Modelos 3er Parcial

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1. Con relación a las drogas antidiabéticas, señale lo correcto:
a) La terbutalina reduce la liberación de insulina por la célula beta del páncreas.
b) Las sulfonilureas ejercen su acción actuando sobre un receptor de membrana llamado receptor kappa-beta.
c) Las tiazolidinedionas tienen como efecto adverso incrementar el riesgo de fracturas.
d) La glimepirida es una sulfonilurea de segunda generación que atraviesa con dificultad la leche materna 
e) El exceso de proinsulina circulante refleja un estado de mejoría en la sensibilidad periférica a la insulina. 
2. Con relación a la insulina y drogas hipoglicemiantes, señale lo correcto:
a) Los inhibidores de la DPP-4 en monoterapia reducen la hemoglobina glicosilada en casi 0,8%. 
b) La linagliptina se elimina a nivel hepático en un 70% y a nivel renal en un 30%. 
c) Las sulfonilureas en general no necesitan ajustar su dosificación en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.
d) La liraglutida es un inhibidor competitivo de la enzima dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4).
e) La insulina glargina es de acción intermedia. 
3. Con relación a las drogas antidiabéticas, señale lo correcto: 
a) La metformina tiene como efecto adverso producir hipoglicemia en el 50% de los pacientes diabéticos tipo 2.
b) Las sulfonilureas en general alcanzan concentraciones plasmáticas en 4-6 horas y producen disminución del peso corporal. 
c) El diazóxido es el medicamento utilizado para tratar la hipoglicemia recurrente en pacientes que son sometidos a bypass gástrico. 
d) La insulina regular debe inyectarse 30-45min después de las comidas.
e) Las sulfonilureas de segunda generación son menos potentes que las de primera generación. 
4. Con relación a las drogas antidiabéticas, señale lo correcto: 
a) El miglitol es un secretagogo de insulina que produce hipoglicemia reactiva.
b) La metformina es una droga hipoglicemiante ya que favorece la liberación de insulina por la célula beta. 
c) La metformina se une fuertemente a proteínas plasmáticas y puede producir acidosis respiratoria. 
d) La glimepirida reduce los niveles de hemoglobina glicosilada alrededor de 0.8 y 1.7%. 
e) La alogliptina es un inhibidor de contransportador sodio-glucosa a nivel intestinal.
5. Son drogas utilizadas para mejorar la sensibilidad periférica a la acción de la insulina, señálelas: 
a) Metformina y dapaglifozina. 
b) Pioglitazona y repaglinida. 
c) Acarbosa y liraglutide 
d) Pioglitazona y metformina 
e) Dapaglifozina y pioglitazona.
 
6. En relación a las acciones fisiológicas de la insulina, señale lo incorrecto: 
a) Promueve la glucogénesis.
b) Aumenta la captación de glucosa por las células a través de la expresión del GLUT-4.
c) Promueve la síntesis proteica y dificulta su degradación.
d) Modifica la actividad genómica y ejerce efectos mitogénicos.
e) La estimulación de los receptores muscarínicos de la célula beta del páncreas disminuye la liberación de insulina. 
7. En relación con la insulinoterapia, señale lo correcto:
a) La estimulación del receptor alfa 2 en la célula beta favorece la liberación de insulina. 
b) La insulina NPH (neutral protamine hagedorn) tiene una duración de acción de 18-24 horas. 
c) La insulina Lispro se encuentra en forma de hexámero que se disocia en monómeros una vez inyectada.
d) La insulina cristalina tiene un inicio de acción a los 60 minutos cuando es inyectada por vía subcutánea.
e) Todos los preparados de insulina deben administrarse por vía endovenosa.
 
8. Uno de los siguientes enunciados es incorrecto: 
a) La insulina al interactuar con su receptor activa los mecanismos que conducen al transporte hacia el interior de las células de potasio, calcio, nucleósidos y fosfato inorgánico. 
b) El calcio y zinc facilitan la formación de cristales dentro de la célula beta y la conversión de pre-proinsulina a insulina. 
c) A la circulación se liberan cantidades equimolares del péptido C e insulina. 
d) En la resistencia hepática a la insulina más del 50% de la insulina liberada por la célula beta del páncreas alcanza la circulación sistémica. 
e) La concentración plasmática de insulina posterior al ayuno nocturno es de 20-50 picomoles/L. 
9. Cual de las siguientes drogas actúa como agonista de los receptores nucleares PPAR GAMMA de los adipocitos, señálela: 
a) Insulina glargina
b) Clorhidrato de metformina
c) Saxagliptina 
d) Pioglitazona 
e) Liraglutide
 
10. En relación con la insulinoterapia, señale lo correcto: 
a) La insulina Lispro tiene un inicio de acción a los 45-60 minutos una vez inyectada por vía subcutánea. 
b) La insulina detemir una vez inyectada por vía subcutánea tiene un inicio de acción de 1-2 horas y una duración de 24 horas. 
c) La insulina glargina es una insulina que se administra por vía endovenosa. 
d) La insulina NPH una vez inyectada por vía subcutánea puede durar hasta 48 horas su efecto 
e) Ninguna de las anteriores.
 
11. Con relación a eicosanoides, señale lo incorrecto: 
a) Genéricamente contempla a prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos. 
b) Contienen 20 átomos de carbono. 
c) Poseen reducida y muy específica gama de efectos biológicos.
d) Se activan por la acción de la enzima fosfolipasa A2. 
e) Fosfolipasa A2 activa al ácido araquidónico a nivel de membrana y citosol.
12. Con relación a la síntesis de eicosanoides, señale lo correcto: 
a) La ruta enzimática que convierte el ácido araquidónico a prostaglandina es la vía isoenzimática ciclooxigenasa uno ciclooxigenasa dos.
b) Tromboxano A2 posee efecto inhibitorio de la agregabilidad plaquetaria. 
c) Leucotrieno se asocia a crisis hipertensiva y broncodilatación.
d) Receptores de CysLeucotrienos no están relacionados a hiperreactividad bronquial.
 
13. Son efectos de prostaglandinas y tromboxanos, señale lo incorrecto: 
a) Tromboxano A2 es un potente vasoconstrictor. 
b) Prostaglandina E2 renal media vasodilatación, mantiene fisiología renal. 
c) A nivel renal se expresa exclusivamente COX-1
d) Prostaglandinas poseen un efecto citoprotector de células gástricas.
e) Prostaglandinas facilita la creación de la barrera mucosal gástrica.
 
14. Con relación a efectos de eicosanoides, señale lo correcto: 
a) Misoprostol, PGE2 sintética media producción de moco en estómago. 
b) Dinoprostona, PGE2 sintético, relaja el cérvix y posee efecto oxitócico. 
c) Prostaglandina E2 y F2 alfa, son causantes de menstruaciones dolorosas. 
d) Alprostadil PGE1 sintético inyectado se utiliza para disfunción eréctil. 
e) Todos los ítems anteriores son correctos. 
15. De los siguientes enunciados sobre glucocorticoides, señale el incorrecto:
a) Inducen hiperkalemia (aumento del k+ sérico).
b) Predisponen a infecciones como candidiasis. 
c) Retardan la cicatrización de heridas. 
d) Inducen opacidad del cristalino a nivel ocular. 
e) Inducen un hiperparatiroidismo secundario. 
16. Con relación a glucocorticoides señale lo incorrecto: 
a) Dexametasona posee potencia glucocorticoide 25 veces mayor que hidrocortisona. 
b) Los mayores niveles séricos circadianos se observan alrededor de las 5pm. 
c) Acetato de megestrol y decanoato de nandrolona son representantes de esteroides anabolizantes. 
d) Deflazacort posee potencia antiinflamatoria similar a prednisona. 
e) Hidrocortisona posee una potencia antiinflamatoria de 1 y esta ubicado en los de acción corta, útil al usarse en emergencias. 
17. Glucocorticoide de acción larga, similar a la betametasona, con similar potencia antiinflamatoria, señale el correcto: 
a) Hidrocortisona 
b) Fluticasona 
c) Dexametasona 
d) Cortisol 
e) Prednisona
 
18. En relación con las citoquinas, señale lo incorrecto: 
a) Son moléculas insolubles que transmiten información entre células. 
b) Son liberadas en respuesta a señales específicas. 
c) Influyen en la respuesta y función de sus células blanco. 
d) Se producen durante las fases efectoras de la inmunidad natural y específica. 
e) Sirven para mediar y regular las respuestas inmunitarias e inflamatorias.
 
19. Una de las siguientes no es mediadora de la inmunidad natural, señálela: 
a) IFN-alfa
b) IL-1
c) TNF-alfad) IL-6
e) IL-3
20. En relación con la clorfeniramina, señale lo incorrecto:
a) Provoca menos sedación que difenhidramina. 
b) Su duración de acción ronda las 24 horas.
c) Es un anti-H1 derivado de alquilamina.
d) Es un potente antipsicótico
e) Su principal uso es en el tratamiento de hipersensibilidad inmediata. 
21. Una de las siguientes afirmaciones es correcta, señálela:
a) Cetirizina aumenta los efectos de la histamina en el músculo liso. 
b) Cetirizina es metabolito activo de loratadina.
c) Los agentes anti-H1 de segunda generación son considerablemente menos solubles en lípidos que los fármacos anti-H1 de primera generación. 
d) Los anti-H1 de primera generación son especialmente efectivos para tratar episodios de cinetosis en curso. 
e) Terfenadina y astemizol pueden usarse para tratar arritmias cardíacas.
 
22. En relación con cimetidina, señale lo correcto: 
a) Presenta múltiples interacciones medicamentosas. 
b) Es muy segura en el anciano. 
c) Se absorbe pobremente en el intestino 
d) Es la mas potente de su grupo
e) Al igual que los demás de su grupo, bloquea de forma poco selectiva a los receptores H2 de histamina.
 
23. Con relación a fexofenadina, señale lo incorrecto: 
a) Se une en un 60-70% a las proteínas plasmáticas. 
b) Es metabolito de terfenadina. 
c) Su VD es 5,6 L/kg
d) Es un potente anticolinérgico y sedante. 
e) Es menos liposoluble que clorfeniramina.
 
24. En relación con ciproheptadina, señale lo incorrecto:
a) Bloquea los receptores H1 y 5HT2
b) Previene la secreción gástrica inducida por histamina
c) Entre sus principales aplicaciones clínicas se encuentra la urticaria inducida por frío. 
d) Presenta estructura química similar a fenotiazina. 
e) Tiene importantes efectos antimuscarínicos y causa sedación.
 
25. En relación con el sumatriptán, señale lo incorrecto: 
a) Puede prevenir el síndrome serotoninérgico.
b) Al igual que otros triptanos se usa casi exclusivamente para el tratamiento de la migraña. 
c) Debe evitarse en pacientes con riesgo de enfermedad arterial coronaria. 
d) Es un agonista directo de la 5HT sobre los receptores 5HT1D/1B
e) Tiene una vida media de cerca de 2 horas. 
26. Una de las siguientes sentencias es incorrecta, señálela: 
a) Ketanserina disminuye la hiperviscosidad sanguínea y devuelve elasticidad al eritrocito. 
b) La serotonina participa en la memoria. 
c) La serotonina se encuentra abundantemente en los mastocitos humanos. 
d) La serotonina, antes de 1900, recibió el nombre de vasotonina. 
e) Los efectos adversos de triptanos se relacionan a la esfera cardiaca, siendo raros pero graves.
 
27. Una de las siguientes sentencias es correcta, señálela: 
a) Los receptores 5HT3 se encuentran solo en el SNC
b) La metisergida es un agonista serotoninérgico útil en desordenes gastrointestinales. 
c) Ondansetron bloquea receptores de serotonina en la zona del gatillo (ZQRDV).
d) Serotonina esta asociada a la respuesta triple de Lewis. 
e) Serotonina provoca potente vasoespasmo en musculo esquelético.
 
28. Anti-H1 de primera generación, útil para tratar reacciones distónicas agudas a los antipsicóticos, señálelo correctamente: 
a) Difenhidramina 
b) Benzotropina 
c) Ciproheptadina 
d) Fexofenadina 
e) Ninguna es correcta
 
29. Señale la afirmación incorrecta: 
a) Ergotamina es útil para tratar cefalea migrañosa
b) Bromocriptina es útil para tratar hiperprolactinemia 
c) Ergonovina se usa para suprimir la hemorragia postparto 
d) LSD es un producto natural derivado de clavíceps purpurea. 
e) La LSD es un alucinógeno y psicotomimético.