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semiología Por Yojan Monserrat Hagámoslo fácil… Piel y faneras Por Yojan Monserrat GENERALIDADES Por Yojan Monserrat La piel es el mayor órgano del cuerpo y responsable de numerosas funciones fisiológicas e inmunológicas. Su peso es de 3-4 kg, (6,7 % del peso corporal). Y mide aproximadamente 2 m2. ❑ Sensorial: sistema sensitivo a través de las fibras aferentes, transmite la sensibilidad táctil, termoalgésica y el prurito, por medio de los receptores conocidos. ❑ Excretor: por medio de las glándulas sudoríparas y sebáceas, estas contribuyen también a la hidratación y lubricación de la piel. ❑ Protección: mediante la queratogénesis: formación de una proteína fibrosa, la queratina que caracteriza al estrato córneo. ❑ Otra de las funciones importantes: es un órgano de expresión de las manifestaciones internas que en muchas enfermedades, la modifica. turgencia Por Yojan Monserrat ❑ TEXTURA: Puede ser suave o áspera, tibia o caliente, según la cantidad de células de la porción profunda de la dermis, la circulación de la sangre y la cantidad de queratina. La textura varía según la edad, sexo y regiones de la piel que se examine. ❑HUMEDAD: La sequedad de la piel puede ser índice de varias patologías como el hipotiroidismo, mientras que la humedad excesiva se observa en forma generalizada en síndromes febriles y en forma localizada en manos y axilas en las distonías neurovegetativas. Lesiones primarias Por Yojan Monserrat Es una modificación del color de la piel, sin relieve ni alteración de su espesor. Son inapreciables al tacto, son planas. Las máculas pueden ser vasculares, pigmentarias, y artificiales. MÁCULA DE ORIGEN VASCULAR Eritema: El de la piel se denomina con mayor precisión exantema y el de las mucosas enantemas. ❖ Morbiliforme: de morbillo, sarampión, cuando en la placa existen zonas no eritematosas. (Piel sana). ❖ Escarlatiniforme: Cuando dentro de la placa eritematosa no hay trozos de piel sana. Púrpura: presencia de petequias y equimosis en piel y mucosas, provocada por extravación sanguínea y depósito en la dermis de pigmento hemático. ❖ Cuando es puntiforme se denomina petequia. ❖ Si es lineal de llama vibice. ❖ De mayor tamaño se llama equimosis. ❖ Cuando la extravación se colecta formando una tumoración se llama hematoma. Lesiones primarias Por Yojan Monserrat ❑Manchas hipercrómicas: La producción de melanina puede ser excesiva. ❑Manchas hipocrómicas: Producción disminuída de melanina. ❑Manchas acrómicas: Producción puede estar ausente ❑Mancha discrómica: Cuando una mancha presenta varios matices de color MÁCULA DE ORIGEN PIGMENTARIO Lesiones primarias Por Yojan Monserrat ❑ RONCHA O HABÓN: se caracteriza por edema transitorio de la dermis, por cambios vasomotores que ocasionan levantamiento mal definido de diversos tamaños y formas. ❑ PÁPULA: es una elevación circunscrita de la piel, de consistencia sólida, que desaparece espontáneamente y no deja cicatriz. ❑ VERRUGOSIDAD: es una vegetación con aumento de la capa córnea. ❑ PLACA: es similar a la pápula, pero con mayor tamaño (mayor a 1cm) y con infiltración. ❑ TUBÉRCULO: Es una formación sólida, dura, circunscrita, redondeada, que infiltra el espesor de la dermis y que al evoluciona lentamente deja cicatriz y escleroatrofia. ❑ NÓDULO: Lesión hipodérmica, dura, que en un comienzo solo se localiza por palpación. Se observan nódulos en la tuberculosis, lepra, sífilis y ciertas micosis profundas. DE CONSISTENCIA SÓLIDA Lesiones primarias Por Yojan Monserrat ❑ VESÍCULA: cavidad epidérmica pequeña, de forma esférica y umbilicada que contiene líquido en su interior, puede ser líquido claro, seroso, hemorrágico. ❑ AMPOLLA: elevación circunscrita de la epidermis, lo que representa grandes cavidades subyacentes, intraepidérmicas o subepidérmicas con contenido seroso, seropurulento o sanguinolento. Son de mayor tamaño que las vesículas, mayor a 5 mm, y son uniloculares. ❑ PÚSTULA: circunscritas que desde un comienzo contienen pus. ❑ QUISTE: avidad formada por una pared conjuntiva, tapizada por epitelio, cuyo contenido puede ser líquido, pastoso o sólido, los quistes se forman casi siempre a expensas de restos, embrionarios o no, de glándulas cutáneas o vasos, nunca es de carácter inflamatorio, aún cuando pueden abscedarse secundariamente. FORMACIÓN DE UNA O VARIAS CAVIDADES CON CONTENIDO LÍQUIDO Lesiones secundarias Por Yojan Monserrat ❑ COSTRAS: masas sólidas, de consistencia variable, formadas por la desecación de exudados (suero, sangre, pus). El color de la costra depende del exudado que las forma. ❑ ESCAMA: pérdidas epidérmicas, secas, y generalmente laminares, en el que existe un proceso fisiológico de descamación por el cual se desprenden continuamente aquellas células córneas que ha determinado su proceso de queratinización. ❑ ULCERACIONES: Pérdida de sustancia que comprende la epidermis y una parte o totalidad del corión de la piel, tiende a persistir y a crecer afectando a la epidermis y a la dermis que al sanar dejan cicatriz. ❑ FISURA: Solución de continuidad lineal sin pérdida de sustancia (Ej, fisura en el intertrigo). Cabe destacar que son muy dolorosas y se dan en el fondo de un pliegue, en regiones de gran movilidad, el dolor es por falta de protección de las terminaciones nerviosas. Gracias por su atención Por Yojan Monserrat Diapositiva 1 Diapositiva 2: GENERALIDADES Diapositiva 3: turgencia Diapositiva 4: Lesiones primarias Diapositiva 5: Lesiones primarias Diapositiva 6: Lesiones primarias Diapositiva 7: Lesiones primarias Diapositiva 8: Lesiones secundarias Diapositiva 9: Gracias por su atención
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