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SÍNDROME NEFRÍTICO.SÍNDROME NEFRÍTICO. SÍNDROME NEFRÍTICO.SÍNDROME NEFRÍTICO. ES UNA ENFERMEDAD QUE SE ES UNA ENFERMEDAD QUE SE CARACTERIZA POR ALTERACIONES CARACTERIZA POR ALTERACIONES INFLAMATORIAS DIFUSAS EN LOS INFLAMATORIAS DIFUSAS EN LOS GLOMERULOS Y CLÍNICAMENTE POR LA GLOMERULOS Y CLÍNICAMENTE POR LA INICIACIÓN BRUSCA DE HEMATURIA ADEMÁS INICIACIÓN BRUSCA DE HEMATURIA ADEMÁS DE: DE: SÍNDROME NEFRÍTICO.SÍNDROME NEFRÍTICO. •• HEMATURIA.HEMATURIA. •• PRESENCIA DE CILINDROS HEMÁTICOS EN PRESENCIA DE CILINDROS HEMÁTICOS EN SEDIMENTO URINARIO.SEDIMENTO URINARIO. •• PROTEINURIA.PROTEINURIA. •• EDEMA PERIFÉRICO.EDEMA PERIFÉRICO. •• HIPERTENSIÓN ARTERIAL.HIPERTENSIÓN ARTERIAL. •• INSUFICIENCIA RENAL: CON OLIGURIA .INSUFICIENCIA RENAL: CON OLIGURIA . SIN OLIGURIA.SIN OLIGURIA. SÍNDROME NEFRÍTICO.SÍNDROME NEFRÍTICO. FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA.. EL HALLAZGO DE CILINDROS HEMÁTICOS EN EL HALLAZGO DE CILINDROS HEMÁTICOS EN EL SEDIMENTO URINARIO SUGIERE EL SEDIMENTO URINARIO SUGIERE CLARAMENTE HEMORRAGIA DE ORIGEN CLARAMENTE HEMORRAGIA DE ORIGEN GLOMERULAR Y TIENE POR LO TANTO UN GLOMERULAR Y TIENE POR LO TANTO UN GRAN VALOR DIAGNÓSTICO.GRAN VALOR DIAGNÓSTICO. SÍNDROME NEFRÍTICO.SÍNDROME NEFRÍTICO. HEMATURIA Y CILINDRURIA.HEMATURIA Y CILINDRURIA. •• EL ELEMENTO BÁSICO DEL SÍNDROME EL ELEMENTO BÁSICO DEL SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO ES LA DETECCIÓN DE NEFRÍTICO AGUDO ES LA DETECCIÓN DE ERITROCITOS , CILINDROS HEMÁTICOS Y ERITROCITOS , CILINDROS HEMÁTICOS Y OTROS TIPOS DE CILINDROS EN EL OTROS TIPOS DE CILINDROS EN EL SEDIMENTO URINARIO.SEDIMENTO URINARIO. SÍNDROME NEFRÍTICO.SÍNDROME NEFRÍTICO. LOS HALLAZGOS URINARIOS SON VARIABLES.LOS HALLAZGOS URINARIOS SON VARIABLES. •• PROTEINURIA.PROTEINURIA. •• HEMATURIA.HEMATURIA. •• PIURIA.PIURIA. •• LIPIDURIA.LIPIDURIA. •• HEMATURIA: MACROSCÓPICA.HEMATURIA: MACROSCÓPICA. MICROSCÓPICA.MICROSCÓPICA. SÍNDROME NEFRÍTICO.SÍNDROME NEFRÍTICO. PROTEINURIA.PROTEINURIA. •• LA PROTEINURIA PUEDE VARIAR DE 150mg/d LA PROTEINURIA PUEDE VARIAR DE 150mg/d A 3.5 g/d.A 3.5 g/d. •• LA PROTEINA URINARIA CONSISTE DE 1/3 DE LA PROTEINA URINARIA CONSISTE DE 1/3 DE ALBúMINAALBúMINA Y DE 2/3 DE GLOBULINA.Y DE 2/3 DE GLOBULINA. •• EL AUMENTO DE EXCRECIÓN DE ALBÚMINA EL AUMENTO DE EXCRECIÓN DE ALBÚMINA SE DEBE A UN INCREMENTO EN LA SE DEBE A UN INCREMENTO EN LA PERMEABILIDAD EN LA PARED DEL CAPILAR PERMEABILIDAD EN LA PARED DEL CAPILAR GLOMERULAR.GLOMERULAR. •• LA PARED DEL CAPILAR POSEE ALTA LA PARED DEL CAPILAR POSEE ALTA DENSIDAD DE CARGAS NEGATIVAS FIJAS.DENSIDAD DE CARGAS NEGATIVAS FIJAS. SíNDROMESíNDROME NEFRÍTICO.NEFRÍTICO. EDEMA.EDEMA. •• POR LA RETENCIÓN RENAL DE SODIO Y POR LA RETENCIÓN RENAL DE SODIO Y AGUA.AGUA. •• HAY DOS MECANISMOS.HAY DOS MECANISMOS. A) REDUCCIÓN VARIABLE EN LA TASA DE A) REDUCCIÓN VARIABLE EN LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR.FILTRACIÓN GLOMERULAR. B) POR UNA REABSORCIÓN TUBULAR B) POR UNA REABSORCIÓN TUBULAR AUMENTADA DE SODIO Y AGUA.AUMENTADA DE SODIO Y AGUA. SíNDROMESíNDROME NEFRÍTICO.NEFRÍTICO. •• BALANCE NETO POSITIVO DE SODIO BALANCE NETO POSITIVO DE SODIO –– AUMENTA EL EDEMA SI NO SE DISMINUYE AUMENTA EL EDEMA SI NO SE DISMINUYE LA INGESTA.LA INGESTA. •• LA PROTEINURIA CON LA LA PROTEINURIA CON LA HIPOALBUMINEMIA RESULTANTE PUEDE HIPOALBUMINEMIA RESULTANTE PUEDE AGRAVAR LA RETENCIÓN DE SODIO.AGRAVAR LA RETENCIÓN DE SODIO. SíNDROMESíNDROME NEFRÍTICONEFRÍTICO HIPERTENSIÓN ARTERIAL.HIPERTENSIÓN ARTERIAL. •• ES UN COMPONENTE CLÍNICO COMÚN ES UN COMPONENTE CLÍNICO COMÚN ADICIONAL.ADICIONAL. •• PARTICIPAN FACTORES RELACIONADOS PARTICIPAN FACTORES RELACIONADOS CON EL VOLUMEN Y LA CON EL VOLUMEN Y LA VASOCONTRICCIÓN.VASOCONTRICCIÓN. •• SE DEBE PREDOMINANTEMENTE A UNA SE DEBE PREDOMINANTEMENTE A UNA RETENCIÓN DE LÍQUIDO.RETENCIÓN DE LÍQUIDO. SíNDROMESíNDROME NEFRÍTICO.NEFRÍTICO. INSUFICIENCIA RENAL.INSUFICIENCIA RENAL. •• LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR ESTA DISMINUIDA Y CONDUCE A UN ESTA DISMINUIDA Y CONDUCE A UN AUMENTO EN LAS CONCENTRACIONES AUMENTO EN LAS CONCENTRACIONES SÉRICAS DE NITROGENO URÉMICO Y SÉRICAS DE NITROGENO URÉMICO Y CREATININA.CREATININA. •• DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO DISMINUCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO GLOMERULAR.GLOMERULAR. SíNDROMESíNDROME NEFRÍTICO.NEFRÍTICO. •• DISMINUCIÓN DE LOS GRADIENTES DE DISMINUCIÓN DE LOS GRADIENTES DE PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR PRESIÓN HIDROSTÁTICA GLOMERULAR TRANSCAPILAR.TRANSCAPILAR. •• DISMINUCIÓN DEL COEFICIENTE DE DISMINUCIÓN DEL COEFICIENTE DE PERMEABILIDAD GLOMERULAR.PERMEABILIDAD GLOMERULAR. •• LA INSUFICIENCIA RENAL CASI SIEMPRE LA INSUFICIENCIA RENAL CASI SIEMPRE ES TRANSITORIA, PERO PUEDE APARECER ES TRANSITORIA, PERO PUEDE APARECER UNA INSUFIENCIA RENAL PROGRESIVA.UNA INSUFIENCIA RENAL PROGRESIVA. SÍNDROME NEFRÍTICO. SÍNDROME NEFRÍTICO. SÍNDROME NEFRÍTICO. SÍNDROME NEFRÍTICO. SÍNDROME NEFRÍTICO. SÍNDROME NEFRÍTICO. SíNDROME NEFRÍTICO. SíNDROME NEFRÍTICO. SíNDROME NEFRÍTICO SíNDROME NEFRÍTICO.
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