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A N A T O M Í A VENAS YUGULARES (Interna, externa y anterior) VENA SUBCLAVIA VYI VYE VS VBCD VBC I VYI VS VYE VCS Vena yugular anterior Vena yugular interna Vena yugular externa Vena auricular posterior Vena occipital Vena retromandibular Arco venoso yugular Recoge la sangre del cerebro y la órbita. ORIGEN: Es continuación del SENO SIGMOIDE en el agujero rasgado posterior (foramen yugular). Presenta una dilatación (bulbo yugular). VYI SS SS VYI AR P TERMINACIÓN: Detrás de la articulación esternoclavicular, donde se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica. VS VYI VBC Vena temporal superficial Vena maxilar Vena retromandibular Vena facial VENA YUGULAR INTERNA Seno sigmoideo TS Max RM F VYI § IX § X § XI § Seno petroso inferior RELACIONES: En el foramen yugular (ARP): El ARP se encuentra entre el temporal y el occipital. IX X XI VYI SPI En el cuello: Es satélite de la CI y de la CP. En el espacio retroestíleo: § Forma parte del paquete VN del cuello. § Acompaña a la carótida interna y se relaciona con los demás personajes de este espacio. En el conducto carotídeo del cuello: La raíz inferior del asa cervical se encuentra lateralmente a la VYI. Paquete VN del cuello: § VYI § CP § X Se une con la vena subclavia para formar la VENA BRAQUIOCEFÁLICA. AFLUENTES: 1. SPI 2. TVTLFF 3. V. facial 4. V. lingual 5. V. tiroidea superior 6. Venas faríngeas 7. V. tiroidea media ORIGEN: Por la unión de la vena occipital y la vena auricular posterior. también recibe una anastomosis de la vena retromandibular.TERMINACIÓN: Vena subclavia. § Por fuera de la fascia superficial. § Cruza de forma superficial al ECM. RELACIONES: VY E VENA YUGULAR EXTERNA Vena auricular posterior Vena occipital VENA SUBCLAVIA Vena retromandibul ar RM AP O VYE Vena occipital Vena auricular posterior VYE Vena subclavia Puede nacer de una vena submentoniana, de la vena facial, del TTLFF. ORIGEN: variable Nace en la región suprahioidea de forma variable. TERMINACIÓN: Encima de la horquilla esternal se acoda y termina en la vena subclavia o en la VYE. Desciende por la cara anterior del cuello. VYA VYA Vena submentoniana VENA YUGULAR ANTERIOR VENA SUBCLAVIA O VYE Arco venoso yugular SM VYA Forma el ARCO VENOSO YUGULAR con la del lado opuesto (encima del esternón). vena submentoniana Se forma por la unión de la vena temporal superficial y la vena maxilar. ORIGEN: Desemboca en la vena facial o en la VYI. Da un ramo comunicante para formar la VYE. TERMINACIÓN: VRM Vena maxila r Vena maxilar VENA RETROMANDIBULA R Vena yugular interna Vena facial Plexo pterigoide o Vena temporal superficial Vena yugular externa VTS Plexo pterigoide o V Max VRM VYI V Facial TVTLFF Tronco venoso tirolinguofaringofacial: § Vena tiroidea superior § Vena lingual § Vena facial § Vena faríngea ascendente Desemboca en la vena yugular interna. TVTLFF Plexo venoso suboccipital ORIGEN: TERMINACIÓN: Ángulo de Pirogoff o en la VBC. Vena cervical profunda VYP Plexo venoso suboccipital § Mastoideas § Occipitales § Condíleas ORIGEN: TERMINACIÓN: Ángulo de Pirogoff o en la VBC. Sigue el sentido inverso de la arteria vertebral por los 7 agujeros transversos. VV VVA La vena vertebral accesoria está por fuera de los agujeros transversos. ORIGEN: Es continuación de la vena axilar al pasar debajo de la parte media de la clavícula en el vértice de la axila (borde lateral 1ª costilla). TERMINACIÓN: Detrás de la articulación esternoclavicular, donde se une con la vena yugular interna para formar la vena braquiocefálica. VS VYI VBC RELACIONES: 1. Lateral al escaleno anterior 2. Delante del escaleno anterior 3. Medial al escaleno anterior 3 segmentos: § Está detrás de la clavícula y del músculo subclavio y delante de la arteria subclavia. § En su segunda porción el escaleno anterior lo separa de la arteria subclavia. AFLUENTES: 1. VYE 2. VYA 3. Venas intercostales superiores 4. Conducto torácico 5. Gran vena linfática VYEVYA 1. Occipitales 2. Mastoideos 3. Parotídeos 4. Submandibulares 5. Submentonianos 6. Retrofaríngeos 7. Yugulodigástricos Formado por los ganglios: Anteriore s Lateral es Superficiales Profundos Superficiales Profundos Debajo del HH Con la VYA § Infrahioideos § Prelaríngeos § Tiroideos Con la VYE Con la VYI Superiores: § Yugulodigástrico s (de Kuttner) § Anterior § Lateral Inferiores: § Yuguloomohioide o § Anterior § Lateral § Pretraqueale s § Paratraqueal es § Retrofarínge os Viscerales La linfa del cuello drena al TRONCO YUGULAR: § A la derecha va a la Gran vena linfática § A la izquierda va al Conducto torácico Formado por las ramas anteriores de los 4 primeros nervios cervicales. (C1 a C4).Forman 3 arcos delante de apófisis transversas correspondientes: § Arco del atlas § Arco del axis § Tercer arco De estos arcos parten ramas superficiales y profundas. Así tenemos: § Plexo cervical superficial (sensitivo) § Plexo cervical profundo (motor) PLEXO CERVICAL Plexo cervical superficial Plexo cervical profundo Sensitivo § N. auricular mayor § N. occipital menor § N. cervical transverso § N. supraclaviculares medial e intermedio § N. supraclavicular lateral Motor § Asa cervical § N. frénico Plexo cervical superficial: § Nervio cervical transverso: para las regiones suprahioidea e infrahioidea § Nervio auricular mayor (rama auricular): para la región parotídea y el pabellón auricular § Nervio occipital menor (rama mastoidea): sigue el borde posterior del ECM § Supraclaviculares medial e intermedio: para las regiones infraclavicular y esternal § Supraclavicular lateral: para la región deltoidea Perfora la fascia cervical superficial Emergen en el borde posterior del ECM en su tercio medio (punto de Erbs). ECM Medial (esternal) Intermedio (clavicular) Lateral (acromial) Plexo cervical profundo: § Ascendentes: RL y RA cabeza § Mediales: largo de la cabeza y largo del cuello § Laterales: ECM y Trapecio § Descendentes: Asa cervical (asa del hipogloso) y nervio frénico RL RA LC LC ECM T Nervio frénico Asa cervical Asa cervical (asa del hipogloso): Inerva a los músculos infrahioideos (excepto al TH que recibe una rama directa del XII). Raíz inferior (rama ascendente) C2 y C3 Raíz superior (rama descendente del XII) En realidad son fibras de C1 Asa cervical Asa cervical Nervio frénico: Formado por: § Raíz principal: C4 § Raíces accesorias: C3 y C5 § Pasa por el hiato interescalénico. § Emerge por el borde lateral del escaleno anterior, se coloca en su cara anterior (pincelada blanca de Finochietto) y llega al borde medial. § Pasa entre la arteria y la vena subclavia, medial a la cúpula pleural. El escaleno anterior es el músculo satélite del nervio frénico. Trayecto en el cuello: Luego ingresa al tórax y termina en el diafragma. Nervio frénico Escalen o anterior ASA DEL FRÉNICO: (ramo comunicante para el ganglio estrellado) debajo de la arteria subclavia. Se extiende desde la base del cráneo hasta la abertura superior del tórax. Formada por 3 ganglios cervicales: § Ganglio cervical superior: C1 a C4 § Ganglio cervical medio: C5 y C6 § Ganglio cervical inferior: C7 y C8 GCS GCM GCI Ganglio cervical superior: C1 a C4 § nervio carotídeo interno § comunicantes para X, XII, C1, C2 y C3 § ramos para faringe, laringe y esófago § nervio cardíaco cervical superior Voluminoso 5 a 6 cm de largo Es el elemento más posterior del espacio retroestíleo. Ramas: GCS Ganglio de Hirschfeld § Origina el nervio cardiaco cervical medio Ganglio cervical medio: C4 y C5 Inconstante Se encuentra detrás del paquete VN del cuello, a la altura de la arteria tiroideainferior. La cadena simpática forma un ojal alrededor de la arteria tiroidea inferior (ASA de DROBNICK). Ganglio de von Haller Ganglio cervical inferior: C7 y C8 En el 75% de los casos se fusiona con el 1er ganglio torácico para formar el ganglio cervicotorácico o estrellado de Neubauer. Se encuentra en la fosa suprarretropleural de Sebileau en relación con la arteria vertebral. Ganglio de Junesco - Neubauer § ramas comunicantes para plexo braquial, el X y el NF § nervio vertebral de François Franck § asa subclavia de Vieussens § nervio cardíaco cervical inferior Ramas: Asa subclavia de Vieussens: formado por fibras que pasan por debajo de la arteria subclavia y unen el GCCI con el GCM.
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