arterias del cuello

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CPI MEDICINA - 
2014
DR. CHRISTIAN AGUILAR 
A N A T O M Í A
2C F C
3C F C
4
ARTERIA 
SUBCLAVIA y sus 
ramas
ARTERIAS 
CARÓTIDAS y sus 
ramas
C F C
5
Arco aórtico
Arteria 
subclavia 
derecha
Arteria 
subclavia 
izquierda
Arteria 
carótida común 
derecha
Arteria 
carótida común 
izquierda
TABC
Arteria 
carótida 
externa
Arteria 
carótida 
interna
C F C
[ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS]
ORIGEN: 
§ Carótida común izquierda: 
arco aórtico (tórax).
§ Carótida común derecha: 
tronco arterial 
braquiocefálico (cuello). 
Detrás de la articulación 
esternoclavicular derecha.
Ø CCI: tiene segmentos torácico y 
cervical
Ø CCD: sólo tiene segmento cervical
CCD CCI
TABC
6C F C
TERMINACIÓN:
A nivel del borde superior del 
cartílago tiroides (borde inferior 
de la VC4), dando 2 ramas 
terminales:
§ Arteria carótida externa
§ Arteria carótida interna
Ø CE: es anteromedial en su 
origen
Ø CI: es posterolateral en su 
origen
C
C
CI C
ESeno 
carotídeo
VC4
Cartílago 
tiroides
7C F C
La bifurcación carotídea está 
marcada por una dilatación 
conocida como SENO 
CAROTÍDEO.
RELACIONES EN LA BASE DEL CUELLO:
Límites de la región:
§ Adelante: articulación esternoclavicular
§ Atrás y lateralmente: cúpula pleural
§ Medialmente: tráquea, esófago, polo inferior del lóbulo tiroideo
8C F C
Articulación 
esternoclavicul
ar
Cúpula 
pleural
Tráquea
Esófag
o
C F C 9
En la base del cuello la 
arteria carótida común se 
relaciona:
Adelante: lóbulo tiroideo, VYI
Atrás: tronco simpático, 
arteria vertebral, arteria 
tiroidea inferior, fascia 
prevertebral, músculo largo 
del cuello y apófisis 
transversas cervicales
Lateralmente: cúpula pleural, 
conducto torácico (a la 
izquierda)
Medialmente: tráquea, 
esófago, nervio laríngeo 
recurrente
RECUERDA: 2 ramas de la arteria subclavia cruzan 
detrás de la CC: arteria vertebral y arteria tiroidea 
inferior.
En la base del cuello:
§ El nervio vago derecho se 
encuentra delante de la CC
§ El nervio vago izquierdo se 
encuentra posterior y lateral a 
la CC
Cúpula 
pleural VYI
VYI
Esófag
o
Tráquea
C F C 10
RELACIONES CERVICALES:
Paredes del conducto 
carotídeo:
§ Posterior: VC 5, 6 y 7, músculos 
prevertebrales (medialmente) y 
músculos escalenos 
(lateralmente). Entre ambos 
grupos musculares sobresale el 
tubérculo de Chassaignac
§ Pared medial: eje 
traqueoesofágico
§ Pared lateral: ECM
§ La CC es el centro de la región 
ECM
§ Se encuentra en el conducto 
carotídeo del cuello
El conducto carotídeo 
contiene al paquete VN del 
cuello.
ECM
VC 5, 6 y 7
Tráquea
Esófago
MPV EA
Lóbulo 
tiroide
o
C F C 11
SENO CAROTÍDEO Y GLOMUS 
CAROTÍDEO:
§ La bifurcación carotídea está marcada por 
una dilatación conocida como SENO 
CAROTÍDEO, que contiene receptores de 
presión (barorreceptores) que regulan la 
presión arterial.
§ Encima de la bifurcación se encuentra el 
GLOMUS CAROTÍDEO (CUERPO 
CAROTÍDEO) que contiene 
quimiorreceptores (detectan O2 y CO2 de 
la sangre). Está inervado por el nervio de 
Hering, rama del nervio glosofaríngeo (IX).
Mnemotecnia:
CUQUI SEBA
YO NO INVENTÉ JAJAJA
12C F C
ORIGEN: 
Bifurcación carotídea, a nivel 
del borde superior del 
cartílago tiroides (borde 
inferior de la VC4)
TERMINACIÓN:
Detrás del cuello del cóndilo de la 
mandíbula en el espesor de la 
glándula parótida dando 2 ramas 
terminales:
§ Arteria maxilar
§ Arteria temporal superficial
Arteria temporal 
superficial
Arteria 
maxilar
Arteria 
carótida 
externa
Arteria carótida 
común
Cóndilo 
Mandíbula
TRAYECTO: 
§ Se encuentra en el triángulo 
carotídeo
§ Pasa profunda al VP digástrico
§ Atraviesa el diafragma estíleo
§ Penetra en la celda parotídea
VP digástrico
C F C 13
TRIÁNGULO CAROTÍDEO:
Límites:
§ Adelante: VS del omohioideo
§ Atrás: borde anterior del ECM
§ Arriba: VP del digástrico
Contenido:
§ Bifurcación carotídea
§ Arteria carótida externa y sus 
ramas
§ Arteria carótida interna
§ VYI y afluentes
§ Nervio vago (X)
§ Nervio hipogloso (XII)
§ Asa cervical
ECM
VPD
VS
 O
H
C F C 14
TRIÁNGULO DE FARABEUF:
Límites:
§ Atrás: VYI
§ Abajo y adelante: vena 
facial (o tronco 
tirolinguofaringofacial)
§ Arriba y adelante: nervio 
hipogloso (XII)
Contenido:
§ Arteria carótida externa y 
sus ramas
§ Arteria carótida interna
§ Rama descendente del 
hipogloso
§ Nervio laríngeo superior
VYI
Ve
na
 fa
cia
l
Nervio hipogloso
CE
C F C 15
TRIÁNGULO DE GUYÓN:
Límites:
§ Atrás: VYI
§ Abajo y adelante: vena facial (o 
tronco tirolinguofaringofacial)
§ Arriba y adelante: VP del 
digástrico
Contenido:
§ Nervio hipogloso
§ Arteria carótida externa y sus 
ramas
§ Arteria carótida interna
§ Rama descendente del hipogloso
§ Nervio laríngeo superior
VYI
VP digástrico
Ven
a fa
cia
l
CE
DIAFRAGMA ESTÍLEO (RAMILLETE DE RIOLANO):
Formado por:
3 músculos: estilohioideo, 
estilogloso y estilofaríngeo
2 ligamentos: estilohioideo y 
estilomandibular
La arteria carótida externa 
atraviesa el diafragma estíleo 
entre el músculo EH y el 
ligamento EH, que lo separa 
del músculo EG.
EH EG
EF
CE
C F C 17
CELDA PAROTÍDEA:
La arteria carótida externa se 
encuentra en el espesor de la 
glándula parótida 
constituyendo el plano 
profundo de los órganos 
intraparotídeos.
En la glándula parótida la 
carótida externa origina su 
última rama colateral (arteria 
auricular posterior) y sus 2 
ramas terminales (arteria 
maxilar y arteria temporal 
superficial)
18
RAMAS COLATERALES DE LA CARÓTIDA 
EXTERNA
TIROIDEA 
SUPERIOR
LINGUA
L
FACIA
L
FARÍNGEA ASCENDENTE
OCCIPITA
L
AURICULAR 
POSTERIOR
RAMAS 
ANTERIORES
RAMA MEDIAL
RAMAS 
POSTERIORES
RAMAS 
TERMINALES: MAXILAR
TEMPORAL 
SUPERFICIAL
C F C
19
Arteria carótida 
externa
TI LI FA FA OC AU
Tiroidea 
superior
Facial
Lingual
Occipital
Auricular 
posterior
Faríngea 
ascendente
TEMPORAL 
SUPERFICIAL
MAXILAR
C F C
También origina ramas 
para la parótida y ramas 
musculares.
C F C 20
Es una rama anterior de la 
arteria carótida externa
ORIGEN: 
TRAYECTO: 
Desciende aplicada a la membrana 
tirohioidea y llega a la glándula tiroides
RAMAS COLATERALES: 
§ Rama infrahioidea
§ Rama 
esternocleidomastoidea
§ Laríngea superior
§ Rama cricotiroidea
RAMAS TERMINALES: 
TERMINACIÓN: 
A nivel del polo superior de la glándula 
tiroides dando 3 ramas terminales
§ Glandular anterior
§ Glandular posterior
§ Glandular lateral
Tiroidea 
superior
Laríngea superior
Rama cricotiroidea
Glandula
r anteriorGlandula
r lateral
CE
CC
MTH
Cartílag
o 
tiroides
C F C 21
ORIGEN: 
Es una rama anterior de la arteria carótida 
externa. Nace a nivel del asta mayor del 
hioides
TRAYECTO: 
§ Pasa entre el músculo hiogloso 
(lateralmente) y el constrictor medio de la 
faringe (medialmente)
§ Se relaciona con los triángulos de Beclard y 
Pirogoff ocultos por la glándula 
submandibular
§ Llega a la lengua donde está entre los 
músculos hiogloso y geniogloso
§ Emerge delante del hiogloso y llega a la 
región sublingual
Lingual
CE
CC
Hioides
Múscul
o 
hioglos
o
VP digástrico
TERMINACIÓN: 
Termina cerca de la punta de la lengua 
como arteria lingual profunda (ranina) La arteria lingual se relaciona con los 
triángulos de Farabeuf, Guyón, Beclard y 
Pirogoff
C F C 22
RAMAS COLATERALES: 
§ Rama suprahioidea
§ Arteria dorsal de la 
lengua
§ Arteria de la glándula 
sublingual
RAMA TERMINAL: 
Arteria lingual 
profunda (ranina)
Arteria lingual dorsal
Rama suprahioidea
Arteria sublingual
Arteria lingual profunda
C F C 23
Límites:
§ Atrás: borde posterior del 
músculo hiogloso
§ Abajo: borde superior del 
hioides
§ Arriba y adelante: VP del 
digástrico
Contenido:
§ Nervio hipogloso
§ Venas linguales 
superficiales
TRIÁNGULO DE BECLARD:
La arteria lingual es 
profunda a este 
triángulo.Pasa entre el músculo hiogloso 
(lateralmente) y el constrictor 
medio de la faringe 
(medialmente)
VP digástrico
Hioides
HG
C F C 24
TRIÁNGULO DE PIROGOFF:
La arteria lingual es 
profunda a este 
triángulo.
Límites:
§ Arriba:nervio hipogloso 
(XII)
§ Adelante: borde posterior 
del milohioideo
§ Abajo: tendón intermedio 
del digástrico
Contenido:
§ Venas linguales 
superficiales
Milohioideo
Mnemotecnia:
TIMIDO: tendón intermedio, milohioideo, doce
25
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
26
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
27
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
28
TRIÁNGULO DE ………………..? 
C F C
C F C 29
ORIGEN: 
Es una rama anterior de la 
arteria carótida externa
TRAYECTO: 
TERMINACIÓN: 
Termina a nivel del ángulo medial 
del ojo como ARTERIA ANGULAR. 
Se anastomosa con la arteria nasal 
dorsal (rama de la arteria 
oftálmica)
Arteria facial
Arteria 
angular
CE
Atraviesa sucesivamente:
§ El triángulo carotídeo
§ El triángulo submandibular
§ La cara
C F C 30
TRAYECTO CERVICAL:
En el triángulo carotídeo:
Pasa profunda al VPD y al EH aplicada a la 
pared faríngea
En el triángulo submandibular:
Excava un canal en el polo posterior y en la 
cara superior de la glándula submandibular
Marca un surco en el borde inferior de la 
mandíbula
VP digástrico
Estilohioideo
Arteria facial
Mandíbula
GSM
Arteria facialMasetero
Glándula 
parótida
C F C 31
TRAYECTO FACIAL:
§ Cruza lateral al cuerpo de la 
mandíbula por delante del 
masetero donde se hace 
superficial y sinuosa
§ Recorre oblicuamente la cara 
acompañada por la vena facial que 
está detrás
§ Pasa superficial a: buccinador, 
nervio infraorbitario
§ Pasa profundo a: platisma, risorio, 
cigomáticos y ramas del nervio 
facial
GSM
Glándula 
parótida
Arteria 
facial
Arteria 
angular
32C F C
RAMAS COLATERALES 
CERVICALES:
§ Arteria palatina 
ascendente
§ Ramas para la GSM
§ Arteria submentoniana
RAMAS COLATERALES 
FACIALES:
§ Arteria maseterina 
inferior
§ Arteria labial inferior 
(coronaria inferior)
§ Arteria labial superior 
(coronaria superior)
§ Arteria nasal lateral
RAMA TERMINAL:
Arteria angular
Maseterin
a inferior 
Submentonian
a 
Ramas para la GSM
Labial 
inferior 
Labial 
superior 
Nasal 
lateral
ANGULA
R
33
4. Arteria faríngea ascendente: Rama medial de la CE
- Asciende lateral a la 
faringe a la que irriga.
- RC: ramas faríngeas, 
art timpánica inferior 
y art meníngea post 
(ingresa por ARP).
A. faríngea 
ascendente
C F C
34
A. faríngea 
ascendent
e
C F C
35
5. Arteria occipital: Rama posterior de la CE
- Se origina a la altura del 
ángulo de la mandíbula
- Relación importante con el 
XII
- Sigue al borde inferior del 
VPD
- Pasa medial a la apófisis 
mastoides (surco de la art 
occipital)
- Pasa medial a la VYI
A. occipital
C F C
36
Relación importante con el 
XII:
§ 1º medial
§ luego encima
§ finalmente lateral al 
nervio
Ramas colaterales:
§ rama mastoidea
§ rama auricular
§ rama meníngea
§ ramas musculares
§ rama descendente (cervical 
post)
§ Arteria estilomastoidea (a 
veces)
Ramas terminales:
§ Lateral
§ Medial
XII
A. occipital
C F C
37
A. occipital
A. occipital
ECM
C F C
38
6. Arteria auricular posterior:
Ramas colaterales:
§ ramas mastoideas
§ rama auricular
§ art estilomastoidea (más 
importante)
§ art timpánica post 
(acompaña al n. cuerda 
del tímpano)
§ rama occipital
§ rama parotídea
- Se origina en el 
espesor de la 
parótida
- Sigue el borde 
superior del VPD
- Pasa lateral a la 
apófisis mastoides
Rama posterior de la CE
A. 
Auricular 
posterior
C F C
39
ECMA. 
Auricular 
posterior
A. 
Auricular 
posterior
§ La arteria estilomastoidea es rama de la arteria auricular 
posterior (a veces de la arteria occipital).
§ Pasa por el agujero estilomastoideo con el VII.
§ Llega a la caja del tímpano y a los conductos semicirculares 
del oído. C F C
40
Irriga cerebro anterior y 
cavidad orbitaria.ORIGEN: 
§ Bifurcación carotídea.
§ BS CT (VC4)
TERMINACIÓN:
Termina en el interior del 
cráneo dando 4 ramas 
terminales:
§ Cerebral anterior
§ Cerebral media 
(silviana)
§ Coroidea anterior
§ Comunicante posterior
Carótida 
interna
C F C
41
TRAYECTO:
- Detrás del diafragma 
estíleo (espacio 
retroestíleo)
- Conducto carotídeo 
(porción petrosa temporal)
- Seno cavernoso
4 
porciones:
§ Cervical
§ Petrosa
§ Cavernosa
§ Cerebral
CI
CE
C F C
42C F C
43
No da RC en el cuello
Dentro del cráneo:
§ arteria oftálmica
§ arterias 
hipofisarias 
Ramas colaterales:
C F C
44
ORIGEN: 
§ SI: arco aórtico (tórax).
§ SD: TABC (cuello). Detrás 
de la articulación 
esternoclavicular derecha.
SD SI
TABC
AORTA
SI tiene 2 segmentos:
§ Torácico
§ Cervical
SD sólo tiene segmento cervical.
C F C
45C F C
46
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA 
SUBCLAVIA
Vertebra
l
Torácica 
interna
Tronco 
tirocervical
§ Tiroidea inferior
§ Cervical 
ascendente
§ Cervical 
transversa
§ Supraescapular
Tronco 
costocervical
§ Cervical profunda
§ Intercostal 
suprema
RAMA TERMINAL: AXILAR
C F C
47
Torácica 
interna
Vertebral
Tronco 
tirocervical
Tronco 
costocervical
C F C
48
Arteria 
subclavia
Vertebral
Torácica 
interna
Tronco 
tirocervical
Tronco 
costocervical
§ Tiroidea inferior
§ Cervical 
ascendente
§ Cervical 
transversa
§ Supraescapular
§ Cervical profunda
§ Intercostal 
suprema
C F C
49C F C
50C F C
51
TERMINACIÓN:
Se continúa como ARTERIA 
AXILAR (RT), al pasar debajo 
de la parte media de la 
clavícula en el vértice de la 
axila (borde lateral 1ª 
costilla).
A. 
subclavia
A. axilar
C F C
52
1. Preescalénico
2. Interescaléni
co
3. Posescalénic
o
RELACIONES:
La arteria pasa por el 
HIATO INTERESCALÉNICO 
(entre los escalenos 
anterior y medio) por lo 
que se la divide en 3 
segmentos:
Escalen
o 
anterior
13
C F C
53
Segmento preescalénico:
Recibe al conducto torácico a la izquierda 
y a la gran vena linfática a la derecha.
Adelante:Confluente venoso yugulo – subclavio de 
Pirogoff
VYI
Detrás: Ganglio cervicotorácico (estrellado)C F C
54
§ Asa del NLRD (del vago)
§ Asa subclavia de 
Vieussens (de la cadena 
simpática)
§ Asa del nervio frénico
3 asas nerviosas a la derecha: 
De medial a lateral son:
VAGO SIN FRENO
2 asas nerviosas a la izquierda: 
§ Asa subclavia de 
Vieussens (de la cadena 
simpática)
§ Asa del nervio frénico
NF
CS
X
NLRD
C F C
55
Ganglio estrellado
Asa 
subclavia 
de 
Vieussens 
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
Espacio 
suprarretropleu
ral de Sebileau
La arteria subclavia se 
apoya sobre la cúpula 
pleural. C F C
56
Segmento retroescalénico:
Lo separa de la vena
subclavia y del nervio 
frénico.
Adelante:
§ Escaleno anterior 
Atrás y arriba:
§ Troncos 
primarios del 
plexo braquial 
NF
VSD
TP PB
C F C
57
Segmento posescalénico:Es el segmento más 
superficial de la arteria.
Adelante:
§ Vena subclavia
Recibe a este 
nivel a la VYE
Atrás:
§ Troncos 
primarios del 
plexo braquial VYE
C F C
58
RAMAS COLATERALES: 1. Vertebral
2. Torácica interna
3. Tronco tirocervical
4. Tronco costocervical
C F C
59
A. Vertebral
A. Torácica interna
Tronco tirocervical
Tronco costocervical
C F C
60
Arteria vertebral: Irriga al encéfalo y a la médula espinal.
§ Atraviesa los agujeros 
transversos de las vértebras 
cervicales (6ª a 1ª)
§ Pasa encima del arco 
posterior del atlas (con el nC1)
§ Pasa por el triángulo de 
Tillaux
§ Atraviesa la membrana 
atlantooccipital posterior y la 
duramadre 
§ Pasa por el agujero magno
§ Termina uniéndose con la del 
lado opuesto para formar la 
ARTERIA BASILAR.
C F C
61
Relación importante con 
el GANGLIO 
ESTRELLADO.
A. Vertebral
Arteria vertebral pasando 
por los agujeros 
transversos.
C F C
62
Arteria vertebral en el 
TRIÁNGULO DE TILLAUX
Arteria vertebral 
perforando la membrana 
atlantooccipital 
posterior.
C F C
63
Las arterias vertebrales después de 
pasar por el agujero magno se unen 
entre sí y forman el TRONCO BASILAR.
C F C
64
Triángulo de la arteria vertebral:
Lateralmente: escaleno anterior
Medialmente: músculo largo del cuello y esófago
Abajo: 1ª costilla
El conducto torácico hace su arco 
encima de la arteria subclavia en 
este triángulo.
C F C65
Tronco tirocervical:
1. Tiroidea inferior
2. Cervical 
ascendente
3. Cervical 
transversa
4. Supraescapular 
Origina 4 ramas:
CA
TICT
SE
tirobicervicoescapular
La ARTERIA DORSAL DE LA ESCÁPULA (escapular posterior) es rama 
de la arteria cervical transversa. A veces sale directamente de la 
subclavia. Pasa entre los troncos superior y medio del plexo 
braquial. C F C
66
Tronco costocervical:
Origina 2 ramas:
1. Cervical profunda
2. Intercostal 
suprema 
(intercostal 
superior)Origina las arterias 
intercostales 
posteriores para los 
espacios 1 , 0 y 1 (a 
veces para el 2º) . 
CP
IS
C F C
CPI MEDICINA - 
2014
DR. CHRISTIAN AGUILAR