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CFC ANATOMÍA CPI 2012 DR. CHRISTIAN AGUILAR A N A T O M Í A CFC 2 LARINGE CFC 3 CFC 4 LARINGELARINGE Órgano impar y simétrico, situado en la parte media y anterior del cuello, debajo del HH y la lengua, delante de la faringe y encima de la tráquea. Comunica la faringe con la tráquea. CFC 5 VC3 a VC6 VC3 VC6 Funciones: respiración y fonación Fijación: F, HH (se mueve durante la deglución) y tráquea F T CFC 6 Dimensiones: 4,5 x 4 x 3,5 cm. Más ancha en el hombre que en la mujer. 4,5 cm 4 cm 3,5 cm Constitución anatómicaConstitución anatómica Cartílagos Articulaciones y ligamentos Músculos Mucosa CFC 7 Cartílagos de la laringe Principales: 5 Tiroides Cricoides Epiglotis 2 Aritenoides CFC 8 Accesorios: 6 a 8 2 Corniculados de Santorini 2 Cuneiformes de Morgagni o de Wrisberg 2 ó 4 Sesamoideos CFC 9 CFC 10 CFC 11 CFC 12 CFC 13 Impares: Tiroides Cricoides Epiglotis CFC 14 Tiroides Cricoides Epiglotis Cartílago tiroides CFC 15 Principal cartílago de la laringe Formadas por 2 láminas cuadriláteras unidas adelante por sus bordes anteriores y separadas atrás. CFC 16 Cada lámina posee: Cara anterolateral Cara posteromedial 4 bordes: S, I, A y P CFC 17 Línea oblicua Tubérculo tiroideo superior Tubérculo tiroideo inferior En la línea oblicua se insertan: M. esternotiroideo M. tirohioideo M. constrictor inferior de la faringe Cara anterolateral Escotadura CFC 18 Cara posteromedial Ángulo entrante Se articula con la epiglotis Inserta a las cuerdas vocales CFC 19 4 bordes: Superior Inferior Anterior Posterior Prominencia laríngea o manzana de Adán Origina las astas mayores y menores CFC 20 Prominencia laríngea o manzana de Adán Astas mayores o superiores Se unen al asta mayor del HH por el ligamento tirohioideo lateral Astas menores o inferiores Se articulan con el cricoides CFC 21 CFC 22 Cartílago cricoides CFC 23 Es el más inferior de los cartílagos laríngeos. Partes: Arco, que es anterior y lateral Lámina posterior (sello del cricoides) CFC 24 Se articula con los 2 aritenoides y con las astas inferiores del cartílago tiroides CFC 25 CFC 26 Epiglotis CFC 27 2 caras: anterior y posterior 2 extremidades: superior e inferior 2 bordes laterales CFC 28 Cara anterior Unida a la lengua por los pliegues glosoepiglóticos Sobrepasa al HH CFC 29 Cara posterior En los bordes laterales de la epiglotis se insertan los pliegues faringoepigloticos y aritenoepigloticos CFC 30 Extremidad superior (base o borde libre) Extremidad inferior (tallo o petiolus) Se articula con el ángulo entrante del cartílago tiroides CFC 31 Cartílagos aritenoides CFC 32 Reposan sobre el borde superior de la lámina del cricoides 3 caras 1 base 1 vértice CFC 33 Cara anterolateral Cara posterior Cara medial Base Articula con cricoides 2 apófisis Vértice Articula con cartílago corniculado Esquema M. aritenoideos oblicuo y transverso CFC 34 Apófisis vocal (anteromedial) Apófisis muscular (posterolateral) M. cricoaritenoideos posterior y lateral Lig. Vocal y mas lateralmente el musculo tiroaritenoideo CFC 35 Cresta arcuata de Luschka Fosa triangular Fosa oblonga M. vocal Lig. vestibular Cara anterolateral CFC 36 CFC 37 Cartílagos accesorios CFC 38 Corniculados de Santorini En el vértice de los aritenoides Cuneiformes de Morgagni o de Wrisberg Inconstantes En el ligamento aritenoepiglótico Sesamoideos Inconstantes Anteriores: en el ángulo entrante del cartílago tiroides Posteriores: encima y delante de los corniculados CFC 39 Cartílago cuneiformeCartílago cuneiforme Cartílago corniculadoCartílago corniculado Cartílago tritíceoCartílago tritíceo Cartílago interaritenoideoCartílago interaritenoideo Articulaciones de la laringeArticulaciones de la laringe CFC 40 Unión cricotiroidea Sinovial plana (artrodia) Membrana cricotiroidea CFC 41 Unión cricoaritenoidea Condílea Lig. cricoaritenoideo Lig. cricofaríngeo (lig. yugal) CFC 42 Lig. tiroepiglóticoLigamento vestibular (lig. tiroaritenoideo superior) Ligamento vocal (lig. tiroaritenoideo inferior) Angulo entrante a fosa triangular Angulo entrante a apófisis vocal Ligamentos: CFC 43 Membrana cuadrangular Cono elástico Ligamento vestibular Ligamento vocal CFC 44 Ligamento vocal Ligamentos extrínsecos CFC 45 Membrana tirohioidea Ligamentos tirohioideos: Medio Laterales Membrana cricotraqueal CFC 46 Lig. hioepiglóticoLig. glosoepiglóticos Lig. faringoepiglóticos Ligamentos accesorios Músculos intrínsecos de la laringe 47 2 superficiales: Cricotiroideos (2) 4 posteriores: Cricoaritenoideos posteriores (2) Aritenoideo transverso Aritenoideo oblicuo 6 laterales: Cricoaritenoideos laterales (2) Tiroaritenoideos (2) Vocales (2) M. cricotiroideo CFC 48 Porción recta Porción oblicua V laríngea In: rama externa del n. laríngeo superior M. cricoaritenoideo posterior CFC 49 In: n. laríngeo recurrente Cricoides Cara posterior de la lámina Aritenoides Apófisis muscular M. aritenoideos CFC 50 In: n. laríngeo recurrente Aritenoideo transverso Impar De un aritenoides a otro Cara posterior de uno a cara posterior del otro Aritenoideo oblicuo Impar De un aritenoides a otro Apófisis muscular de uno al vértice del otro Puede continuarse arriba formado el musculo aritenoepiglotico (cierra el orificio superior de la laringe.) M. cricoaritenoideo lateral CFC 51 In: n. laríngeo recurrente Cricoides Cara lateral del arco Aritenoides Apófisis muscular M. tiroaritenoideo CFC 52 In: n. laríngeo recurrente Aritenoides Apófisis muscular Tiroides Angulo entrante M. vocal CFC 53 In: n. laríngeo recurrente Tiroides Angulo entrante Aritenoides Fosa oblonga y apófisis vocal Acciones de los músculos Tensan las cuerdas vocales: cricotiroideos Separan las cuerdas vocales: cricoaritenoideos posteriores Acercan las cuerdas vocales: los demás CFC 54 CFC 55 Tensan las cuerdas vocales: cricotiroideos CFC 56 Separan las cuerdas vocales: cricoaritenoideos posteriores CFC 57 Acercan las cuerdas vocales: los demás CFC 58 CFC 59 Inervación Todos: nervio laríngeo recurrente Excepto: cricotiroideo, inervado por la rama externa del nervio laríngeo superior CFC 60 Los nervios laríngeos (superior y recurrente) son ramas del nervio vago. Los nervios laríngeos (superior y recurrente) son ramas del nervio vago. Mucosa de la laringe CFC 61 Reviste el interior de la laringe. Cubre a la epiglotis, los aritenoides y al cricoides. En ningún punto se halla en contacto con el cartílago tiroides. La membrana cuadrangular,el ligamento vestibular, el ligamento vocal y el cono elástico separan al Cartilago Tiroides de la mucosa Configuración interna de la laringe 3 niveles: Superior, vestíbulo laríngeo Medio, ventrículo laríngeo y glotis Inferior, cavidad infraglótica CFC 62 CFC 63 Vestíbulo laríngeo Ventrículo laríngeo Cavidad infraglótica Los pliegues vestibulares y vocales dividen a la cavidad laríngea en 3 niveles: CFC 64 Vestíbulo laríngeo Desde el orificio de entrada (aditus laríngeo) hasta los pliegues vestibulares. Adelante: epiglotis Atrás: vértice de los 2 aritenoides CFC 65 Ventrículo laríngeo de Morgagni Entre los pliegues vestibulares y los pliegues vocales. CFC 66 Pliegues vestibulares (cuerdas vocales superiores o falsas) Pliegues vocales (cuerdas vocales inferiores o verdaderas) Carece de músculo. Formado por el ligamento vestibular. Contiene al músculo vocal y al ligamento vocal. CFC 67 Rima vestibular: espacio no contráctil situado entre ambos pliegues vestibulares Glotis (hendidura glótica): espacio comprendido entre los dos pliegues vocales. Contráctil. CFC 68 Glotis (hendidura glótica): espacio comprendido entre los dos plieguesvocales. Contráctil. Es la porción de la laringe que produce la voz. Porción intermembranosa Entre los pliegues vocales Porción intercartilaginosa Entre los aritenoides CFC 69 Glotis abierta Glotis cerrada CFC 70 CFC 71 Pliegues vestibulares Pliegues vocales delgados, rosados gruesos, blanquecinos inmóviles móviles más separados entre sí más mediales estructura ligamentosa estructura muscular CFC 72 Cavidad infraglótica Debajo de los pliegues vocales. Se continúa con la tráquea. Arterias de la laringe CFC 73 -Laríngea superior: rama de la tiroidea superior (CE). Atraviesa la MTH. -Rama cricotiroidea (laríngea externa): rama de la tiroidea superior (CE) -Laríngea inferior: rama de la tiroidea inferior (TTC de la subclavia) CFC 74 LS CT CT LS LS LI CFC 75 CFC 76 CFC 77 Inervación de la laringe CFC 78 Nervio laríngeo superior -Ramo externo -Ramo interno Nervio laríngeo inferior (laríngeo recurrente) Asa de Galeno: NLR + RINLS Los nervios laríngeos son ramos del X. Los nervios laríngeos son ramos del X. CFC 79 RENLS RINLS NLR ASA DE GALENO NLS CFC 80 CFC 81 Asa de Galeno NLR RINLS CFC 82 CFC 83 Slide 1 A N A T O M Í A Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Constitución anatómica Cartílagos de la laringe Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Cartílago tiroides Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Cartílago cricoides Slide 24 Slide 25 Slide 26 Epiglotis Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Cartílagos aritenoides Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Cartílagos accesorios Slide 39 Articulaciones de la laringe Slide 41 Ligamentos: Slide 43 Slide 44 Ligamentos extrínsecos Ligamentos accesorios Músculos intrínsecos de la laringe M. cricotiroideo M. cricoaritenoideo posterior M. aritenoideos M. cricoaritenoideo lateral M. tiroaritenoideo M. vocal Acciones de los músculos Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Inervación Mucosa de la laringe Configuración interna de la laringe Slide 63 Slide 64 Slide 65 Slide 66 Slide 67 Slide 68 Slide 69 Slide 70 Slide 71 Slide 72 Arterias de la laringe Slide 74 Slide 75 Slide 76 Slide 77 Inervación de la laringe Slide 79 Slide 80 Slide 81 Slide 82 Slide 83
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