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VDOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Prólogo a la cuarta edición De nuevo, en poco tiempo se ha agotado la última –tercera– edición de la Dosifi- cación de medicamentos para perros y gatos. Después de preparar el original de la tercera edición, entraron en vigor algunas novedades legales, que debieron ser teni- das en cuenta. En la oferta de principios activos, especialidades y preparados medi- camentosos hay que anotar evidentes cambios radicales; los nombres vulgares han desaparecido en buena parte, a la vez que se ha observado un cambio extraordina- riamente rápido de especialidades, así como la aceptación o la eliminación de princi- pios activos. En la 4.ª edición alemana se han incluido como novedad las columnas «Efectos secundarios, Particularidades» y «Contraindicaciones», con lo que el vete- rinario resulta informado rápidamente sobre el particular. Asimismo, la Dosificación de medicamentos para perros y gatos ha sido valiosamente completada para el ca- ballo a cargo de la señora Dr. Edeltraud Halbmayr, ampliación que ya figuraba en la 2.ª edición. A la vez, conviene subrayar que las «Dosis recomendadas» no deben ni pueden sustituir en manera alguna a un tratado de Farmacología. El lector deberá recurrir más bien a las ediciones más recientes de los manuales acreditados. Por añadidura, se invita al lector a que tenga en cuenta la legislación vigente sobre medicamentos, que regula el empleo de fármacos. Según el punto § 56.ª AMG (1), el veterinario sólo puede prescribir, entregar y utilizar medicamentos farmacoló- gicamente admitidos cuando están autorizados para el área de empleo y la especie animal en tratamiento. Si no se dispone (en el comercio) de ningún medicamento adecuado para el campo de empleo o la especie animal que debe ser tratada, y resulta por ello seriamente amenazado el animal que precisa el medicamento, existe una llamada «terapéutica de urgencia». En este caso existe la posibilidad de cambio, que se realiza en dos etapas: Si existe un medicamento para la especie animal en tratamiento, pero autorizado en otro campo de empleo, con el cual puede cubrirse el objetivo terapéutico perseguido, aquél debe ser utilizado. Si no es éste el caso, pue- de emplearse otro medicamento admitido o que no exija autorización, en estos ca- sos: Cuando existe la autorización para otra especie animal, o haciendo el cambio a expensas de un medicamento elaborado para medicina humana con receta (prepa- rado en la farmacia pública), así como importando el medicamento, según el punto § 73 Secc. 3 AMG (a escala mundial). En la 13.ª versión de la AMG que entró en vigor en el verano de 2005, se limita todavía más la elección de medicamentos en la esfera terapéutica, ya que se intro- duce un nuevo grado en el repertorio de sustituciones para pequeños animales. Con este tercer grado, entran en vigor las normas siguientes: Cuando no se dispone para la especie animal y otra área de empleo de medicamentos autorizados, debe admi- VI DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS nistrarse un medicamento autorizado para otra especie animal, antes de utilizar me- dicamentos de medicina humana ya preparados o elaborados mediante receta o medicamentos de importación. Los productos importados deben encontrarse en de- pósito y no, como sucedía hasta ahora, solicitarlos en cada caso. Sin embargo, sólo deben utilizarse medicamentos veterinarios procedentes de países miembros de la Unión Europea o del ámbito económico europeo y no, como hasta ahora, medica- mentos humanos y veterinarios de difusión mundial. Una vez más, la editorial Schattauer quiere manifestar su agradecimiento al edi- tor Sr. Bergemann por el esfuerzo que supone llevar a cabo una nueva edición. Nuestro más profundo agradecimiento, asimismo, a la Sra. Dr. Gisela Jöhnssen, que ya viene ayudando al autor en las diversas ediciones de este libro con sus valiosas observaciones críticas y técnicas. Vayan asimismo mis gracias más sinceras para mi prestigioso «compañero de armas» Prof. Dr. Fritz R. Ungemach, de la Universidad de Leipzig, que ha revisado el original con sentido crítico, completando las disposi- ciones legales incluidas en el mismo. No menos agradecido quedo a los lectores- lectoras correctores de la Dosificación de medicamentos por sus cariñosas sugeren- cias e indicaciones. München, verano de 2005 Wilfried Kraft VIIDOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Prólogo a la tercera edición También la segunda edición alemana de las Dosificaciones recomendadas se agotó en pocos años. Por ello, editorial Schattauer y el autor decidieron publicar una tercera edición revisada y considerablemente ampliada. El número de principios ac- tivos incluidos aumentó notablemente, en concreto, más de un 25%. Como las Dosificaciones recomendadas se difundieron a todo el espacio de len- gua alemana y también se tradujeron a otros idiomas, y como el comercio ganadero se ha extendido mucho más allá de las fronteras de nuestro país, se han incluido asimismo principios activos que en la actualidad no están autorizados (todavía) en Alemania. Como novedad, se ha creado el apartado «Indicaciones», basándonos en nues- tra propia enojosa experiencia, ya que incluso la veterinaria más rutinaria o el veteri- nario más activo, muy raramente, pero de vez en cuando, pueden sufrir un fallo de memoria. Las respectivas propuestas de principios activos se citan bajo numerosas palabras-guía. Aquí surge el problema de que para un mismo cuadro de enfermedad existen con frecuencia numerosas palabras-guía posibles. Se ha intentado mencio- nar en cada caso las palabras-guía más corrientes. Aquí se aceptó que muchos principios activos se mencionan varias veces. El principio activo citado a continua- ción de la palabra-guía debe considerarse únicamente como orientativo, sirviendo como invitación para buscar información más exacta en otros capítulos. Huelga decir que al instaurar un tratamiento, con su eventual combinación necesaria de medica- mentos, deben tenerse en cuenta las influencias mutuas entre estos, así como el estado actual de la enfermedad. A este respecto, el autor recibirá agradecido cualquier crítica constructiva o suge- rencia. La finalidad de estas Dosificaciones recomendadas es, sobre todo, la de proporcionar una rápida ayuda en lo referente a dosificación de principios activos. De aquí que también en la presente edición se haya renunciado a incluir acciones se- cundarias y contraindicaciones, buscando a la vez conservar el carácter de librito manejable. Como ya sucedía en la primera de estas dos ediciones, el índice se ordenó de acuerdo con los principios activos, y también en la presente edición se incluye un índice de nombres comerciales. A los veterinarios que empleen fármacos, se les recomienda tener en cuenta los actuales tratados de Farmacoterapia, de gran valor práctico, así como los recetarios especializados. VIII DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Las Dosificaciones recomendadas ni pretenden ni pueden sustituir a un tratado de Farmacología. No pueden sustituir a los conocimientos necesarios de las enfer- medades de perros y gatos a las que se debe dar el debido tratamiento. De aquí que deba recurrirse como complemento a las obras clásicas de Medicina interna, Cirugía y Ginecología como bases de partida fundamentales. München, primavera de 2003 Wilfried Kraft IXDOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Prólogo a la segunda edición La primera edición alemana de la Dosificación de medicamentos despertó tanto interés en la clase veterinaria, que se agotó en menos de un año. Esto indujo a la Editorial Schattauer a hacer una reimpresión o publicar una segunda edición de la obra corregida y aumentada. Nos hemos decidido unánimemente por publicar una segunda edición, sobre todo porque, transcurrido un año, era necesaria una serie de modificaciones y ampliaciones y, la8.ª versión de la Ley de Medicamentos, ahora también aplicable a perros y gatos, ha limitado las posibilidades de utilizar medica- mentos humanos. La nueva Ley sólo autoriza (punto 56ª (2)) este uso cuando no se disponga para el tratamiento de ningún medicamento autorizado para la especie animal en cuestión o esfera de empleo; por tanto, dicho en otras palabras, cuando sin la administración se produciría la suspensión del tratamiento. Esto debe tenerse en cuenta sobre todo en la prescripción de especialidades humanas. La presente edición ha sido ampliada alrededor de un 20% en el número de prin- cipios activos. En particular se han incluido medicamentos que han sido experimen- tados en la Clínica de Munich o que son mencionados en la nueva bibliografía tera- péutica. En otros casos, dosificaciones e indicaciones se han ceñido a los más re- cientes conocimientos científicos. Doy las gracias especialmente a quien ha sido mi «compañero de armas» duran- te largos años en numerosos organismos docentes, el Prof. Dr. Fritz R. Ungemach, de Leipzig, que ha corrido con el esfuerzo de revisar el manuscrito y completarlo en términos muy valiosos. Mi agradecimiento más profundo, también a la Lectora Sra. Dr. Gisela Jöhnssen, que ha actualizado el original con extraordinario cuidado y espí- ritu crítico, incluyendo a la vez importantes mejoras. München, primavera de 1999 Wilfried Kraft XIDOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Prólogo a la primera edición La presente recopilación de medicamentos importantes en la clínica de los pe- queños animales se hizo inicialmente para uso particular. Con el paso del tiempo se ha ido constituyendo un extenso repertorio, que se ha manifestado de gran utilidad en la práctica diaria. En los años precedentes, la lista ha estado sujeta a una cons- tante reelaboración, debido a las modificaciones que ha sufrido el criterio de autori- zación, pero especialmente por el desarrollo científico en verdad explosivo que ha experimentado la acción de los medicamentos, y no menos también por el avance ininterrumpido de la Medicina animal y en ésta, a su vez y en particular, la Medicina interna. Como se deduce de numerosos cambios de impresiones con colegas clíni- cos de ambos sexos, existe también en la clínica veterinaria un deseo universal de superar las irregularidades que frecuentemente plantea la dosificación en perros y gatos de medicamentos procedentes de medicina humana y de otras especies ani- males, y de contar con directrices fiables de dosificación. Por esta razón, me he decidido a presentar esta Dosificación de medicamentos en la esfera de la clínica práctica. Una lista como ésta nunca es completa. Está basada mayoritariamente en la propia experiencia. Otros colegas sustentarán posiblemente puntos de vista diferen- tes, y puede que también tengan experiencias distintas en el empleo y dosificación de los diversos principios activos. Las indicaciones correspondientes han sido recibi- das y aceptadas siempre con agradecimiento. En general sólo se tuvieron en cuenta monopreparados; las combinaciones sólo se mencionan en casos excepcionales. Por razones de claridad y espíritu sinóptico, no se ha podido entrar en acciones secundarias y contraindicaciones. Tampoco han podido recogerse todos los medica- mentos existentes en el mercado alemán. Por ello, nos hemos visto obligados a hacer una selección que ante todo toma en consideración los medicamentos autori- zados para perros y gatos, si bien se incluye asimismo una serie de preparados de medicina humana. Esto no significa en manera alguna que las especialidades no mencionadas no tengan la misma calidad que las citadas. Sólo muy marginalmente se trata de combinaciones de medicamentos preparados, cuando existe una relación próxima de acción de los diversos componentes. Agradecemos muy cordialmente a la Editorial Schattauer su buena disposición para publicar la Dosificación de medicamentos. Gracias muy especialmente a la Lec- tora Sra. Dr. Gisela Jöhnssen por su experta y eficaz revisión del manuscrito original y por sus valiosas observaciones. München, otoño de1997 Wilfried Kraft XII DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS XIIIDOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Índice de contenido Advertencias generales y explicación de símbolos ................................... 1 Dosificación de medicamentos .................................................................. 2 Soluciones para infundir – Restitución de volumen ................................... 170 Cantidades a infundir ................................................................................. 173 Alimentación parenteral ............................................................................ 175 Terapia citostática ....................................................................................... 176 Programa citostático .................................................................................. 181 Especialidades medicamentosas .............................................................. 187 Indicaciones ................................................................................................ 203 Bibliografía .................................................................................................. 231 1DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Advertencias generales y explicación de símbolos La lista se ordena inicialmente por principios activos. A continuación se hace una relación de infusiones con dosis de aplicación, así como diversos programas citostáticos. Luego se incluye una lista alfabética de las especialidades médicas aquí mencionadas y de sus principios activos. Las especialidades médicas marcadas con son de medicina animal, y las señaladas con son preparados de medicina humana. Las dosis se refieren a peso corporal (..../kg PC) o a la superficie corporal (.../m2SC), que por razones de simplificación.se abrevian en ..../kg ó ....m2. En la página 178 se incluye una Tabla de conversión. En la mayoría de los casos, las dosis se refieren a perro y gato. Donde no existan indicaciones para una de ambas espe- cies animales, o los datos sobre dosificación son inseguros o no pudieron encontrar- se; esto se ha expresado por «—» o por signos de interrogación. Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 2 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades Acepro- Vetranquil (Ceva), Neuroléptico, Sedativo, parasim- mazina Vetranquil (Ceva, Tranquilizante, paticolítico, bradi- Albrecht), Sedalin Gel, Derivado cardia, inhibe Sedalin mite fenotiazina regulación tempera- (Vetoquinol/Chassot) tura, anemia, leuco- penia, trombocito- penia Acetaminofén Paracetamol Inhibe síntesis Perro: sólo corta (Hexal, Allud Pharma, prostaglandinas, duración de acción Betapharm), Captin analgésico débil, Gato: peligro (Krewel Meuselbach), propiedades anti- intoxicación Enelfa (Dolorgiet), flogísticas (metahemoglobina, Fensum (Merckle) anemia, ictericia, y m.o. taquicardia) Acetato de Gastafortin (Merck), Gestágeno Piómetra, tumores cloromadi- Chlomadinon mamarios nona (Jenapharm) Acetato de Perlutex (Boehrin- Gestágeno Endometritis medroxipro- ger Ingelheim) gesterona Supprestral Dosificación de medicamentos Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 3DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato a) Premedicación Hipovolemia, hipotermia, a) 0,5 mg/kg i.v., a) 0,5-1,0 mg/kg narcosis insuficiencia cardiaca, 0,5-1,0 mg/kg i.m. b) Tranquilizante, trastornos hemostasia i.m. b) 0,05-0,1 mg/kg c) Antiemético b) 0,05-0,2 mg/kg s.c., p.o. d) Analgesia s.c., p.o. c) 0,15 mg/kg neuroléptica c) 0,15 mg/kg s.c., i.m. s.c.,i.m. d) 0,3-0,6 mg/kg d)0,3-0,6 mg/kg i.v., i.m. i.v., i.m. Ligeros estados Contraindicado en el 10-15 mg/kg – dolorosos gato: ¡no utilizar! p.o., 3 x día Anulación del Aplicación en proestro 1,5-3 mg/kg i.m., 1-2 mg/kg, 1 x día, celo o metaestro, tumores s.c. en anestro durante 7-10 días mamarios, Diabetes mellitus, hepatopatías, nefropatías a) Supresor del Diabetes mellitus, a) 1-2 (2,5) mg/kg a) 1-2 (2,5) mg/kg celo hipoadrenocorticismo, i.m. en segunda i.m., 1 x semana. b) Metrorragias proestro, estro, meta- mitad de anestro; Empezar en estro, tumores mama- repetir en un anestro rios, gestación; utilizar ritmo de 5 meses b) 50mg/gato i.m., con precaución en b) 50-100 mg/perro repetir según el gato i.m., repetir cuadro clínico; o según cuadro 5 mg/gato p.o., clínico; o 1 x día, durante 10 mg/perro 3-8 días p.o., 1 x día, durante 3-8 días Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 4 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Acetato de Megestat Progestágeno Convulsiones megestrol (Bristol-Myers musculares, caída Squibb) de pelo, prurito, tromboflebitis, intolerancia glucosa Acetato sódico, ver Soluciones para infundir, pág. 170 Acetazolamida Diamox Inhibidor Hiperpnea, aumento (Goldshield) carboanhidrasa CO2 sanguíneo, hipopotasemia, acidosis metabólica Acetilcisteína Fluimucil (Zambon), Expectorante Irritación gastroin- ACC (Hexal), equi- testinal, bronco- mucina 2 g constricción (CP-Pharma) β-Acetil- Novodigal Glucósido Anorexia, vómitos, digoxina (Mibe) cardiaco náuseas, diarrea, apatía, arritmia cardiaca; reducir dosis en insuficiencia renal o hepática Aciclovir Zovirax Virustático Alopecia, eczema, (Glaxo Wellcome) apatía Zovirax (GlaxoSmithKline, ratiopharm), etc. Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 5DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Complejo del Hepatopatías, – a) 2,5-5 mg/gato granuloma gestación p.o., 1 x día o eosinófilo, cada 2 días, eczema miliar, durante 2 gingivitis plas- semanas macelular, b) 5 mg/gato p.o., alopecia psicó- 1 x día, durante gena felina 5 días, luego b) Marcaje 1 x semana urinario Glaucoma; Hipopotasemia, 5-10 mg/kg i.v., 5-10 mg/kg i.v., ¿pancreatitis? hiposodemia, hepa- i.m., p.o i.m., p.o. topatía, nefropatía a) Mucolítico Asma bronquial, no a) 5mg/kg p.o., a) 5 mg/kg p.o., b) Intoxicación administrar a la vez 3 x día 3 x día paracetamol que tetraciclinas b) 150 mg/kg b) 150 mg/kg (?) y cefalosporinas p.o. p.o. Cardiomiopatía Cardiomiopatías Si es caso, dosis 3,5 µg/kg p.o., congestiva hipertróficas u de saturación: 2 x día obstructivas, 10 g/kg, p.o., bradicardia, 2 x día, hipopotasemia, durante 3 días, hipercalcemia luego 5 µg/kg p.o., 2 x día Herpes- Anuria – 5-10 mg/kg s.c., infecciones 3 x día Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 6 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Ácido Miniasal (30 mg) Inhibe síntesis Gastritis, hemorra- acetilsalicílico (merckle), Aspirina prostaglandinas gias gastromuco- (Bayer Vital), ASS a) Inhibidor agre- sas, úlcera gástrica, (Hexal, Aliud Pharma, gación trombocitos taquipnea con ratiopharm, etc.) b) Analgésico alcalosis c) Queratolítico respiratoria Ácido aminosalicílico, ver Sulfasalazina Ácido ascórbico, ver Vitamina C Ácido Synulox Inhibidor Reacción cutánea clavulánico (combinado con β-lactamasa alérgica (rara) amoxicilina) (Pfizer) Ácido Hydromedin (MSD) Diurético, Refuerza acción etacrínico diurético asas nefrotóxica de los Henle antibióticos amino- glucósidos, glucó- sidos cardiacos Ácido fólico Ácido fólico Vitamina Glositis, anemia, (Hevert), Folarell leucopenia, (Sanorell) potencial carencia de ácido fólico por sulfonamidas, primidona, fenitoína, posible barbiturato Ácido Hylartil Vet Sal sódica del Eventual inflama- hialurónico (Pharmacia), ácido ción dolorosa de Hyonate hialurónico articulaciones (Bayer Vital) Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 7DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Inhibe coagu- Diátesis hemorrágica, a) 0,5-1 mg/kg a) 0,5 mg/kg; otras lación gastritis, sobre todo b) 25 mg/kg p.o., dosis: Cada 3-4 b) Analgésico en úlcera gástrica; no 2-3 x día días 25 mg/gato c) Queratolítico combinar con corti- c) externo b) 10 mg/kg p.o., costeroides 1 x día; cada 2 días c) externo Enfermedades Insuficiencia renal 2,5 mg/kg en 2,5 mg/kg en infecciosas con oliguria/anuria; combinación combinación con bacterianas; en no utilizar con hiper- con 10 mg/kg 10 mg/kg de combinación con sensibilidad a la amoxicilina, amoxicilina, 2 x día amoxicilina penicilina 2 x día Estimulación Hipopotasemia, hipo- 0,3-3 mg/kg i.v., 0,3-3 mg/kg i.v., diuresis, sodemia, hipovolemia, p.o. p.o. edemas hipotonía, hepatopatías Anemia hipocró- Anemia 1-2 mg/kg s.c., 1-2 mg/kg s.c., p.o. mica, carencia megaloblástica p.o. ácido fólico en consecuente a tratamiento por carencia de barbiturato, vitamina B12 primidona, fenitoína Artritis estériles Artritis infectadas 0,1-0,5 ml, – dependiendo del tamaño de la articulación Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 8 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Ácido Complejo vitamina B Vitamina Sobredosis: pantoténico (CP-Pharma, medistar, vómitos, Selectavet, etc) diarrea Ácido queno- Chenofalk H (Falk) Colerético Diarrea, aumento desoxicólico de colesterina sérica y transami- nasas Ácido Tolfedine Antiinflamatorio Ver Fenilbutazona tolfenamínico (Selectavet, Veto- no esteroide quinol Chassot) Ácido Ursofalk (Falk), Colerético (Hombre: calcifi- ursodesoxi- Ursochol (Zambon), cación cálculos cólico Cholit-Ursan (Stada) biliares) Ácidos grasos Butter, Sahne, Aportadores 1-2 horas después cadena media MCT-Öl de energía de la aplicación, ligera lipidemia Ácidos grasos Efaderm Complemento No se conocen esenciales (Aristavet) piensos (preparado combinado) ACTH Synacthen Hormona, HVL Activación de la (hormona (Novartis Pharma) (HML) corteza adrenal adrenocorti- cotropa = corticotropina, tetracosactida) Actinomici- Lyovac-Cosmegen Citostático, Tóxico pulmonar, na-D (= Dac- (MSD) antibiótico inflamación mucosa tinomicina) policíclico; ver digestiva, agranu- Terapia citostática locitosis, hepato- nefropatía Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 9DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Lipidosis No se conocen 20-40 mg/kg 20-40 mg/kg i.m., hepática i.m., s.c. s.c. Hepatopatías, Hepatopatías, afec- 10-15 mg/kg 10-15 mg/kg p.o., colestasia ciones inflamatorias p.o., 2-3 x día 2-3 x día intrahepática de vesícula biliar y conductos biliares Inflamaciones Ver Fenilbutazona 4 mg/kg i.m., s.c., 4 mg/kg s.c., aparato p.o., durante 3 durante 3 (hasta 5) locomotor (hasta 5) días días Hepatopatía, Colecistitis 10-15 mg/kg 10-15 mg/kg p.o., colestasia p.o., 1 x día 1 x día intrahepática Déficit energéti- Empleo prolongado 1-2 ml/kg p.o. 1-2 ml/kg p.o. co, mala acepta- y sobredosis: ción de la ración Adiposidad Afecciones cutá- No se conocen Seguir Seguir neas y pilosas, indicaciones indicaciones sequedad de la del fabricante del fabricante piel, eczema escamoso Test estimulación Empleo una vez para 0,25 mg (=25 U) 0,125 mg (= 12 U) ACTH-NNR, diagnóstico, sin con- i.m., determina- i.m., determinación diagnóstico traindicaciones ción cortisol cortisol antes y 1 h hipercortisolismo, antes y 1 h tras tras inyección hipocortisolismo inyección Sarcoma, Gestación 0,7 mg/m2 , – linfoma i.v. lenta, (melanoma) 1 x semana Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 10 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Adrenalina a) Adrenalina (Je- α-, β-Simpatico- Arritmia ventricular, (epinefrina) napharm), solución mimético hipertonía, hiper- inyectable suprarre- glucemia nina (Aventis Pharma) b) Adrenalina spray Adrenalina Medi- haler (Glaxo SmithKline) Aglepriston Alizin (Virbac) Antigestágeno Anorexia, nerviosis- (antagonista de mo, vómitos, la progesterona) diarrea,leucopenia Agua Peróxido de hidróge- Donante de Formación espuma, oxigenada no al 1-3% oxígeno efecto limpiador (peróxido de hidrógeno) Alcuronium Alloferin (ICN) Relajante Liberación hista- muscular mina, broncocons- tricción, taquicardia, espasmo laríngeo, descenso tensión sanguínea, eritema Allopurinol Allopurinol (1 A Inhibidor de Rara vez vómitos, Pharma, Allud Pharma, xantinoxidasa diarrea Hexal, ratiopharm, Sandoz, AlpharmaIsis, Stadapharm), Jenapurinol (Jenapharm), etc. Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 11DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Shock anafi- Hipertonía, taquiarrit- a) 0,5-1 µg/kg a) 0,5-1 mg/kg i.v., láctico, reani- mia, insuficiencia i.v., DTi; DTi; parada mación cardiaca (salvo parada cardiaca: dosis (accidentes parada cardiaca), cardiaca: altas intracar- narcosis) glaucoma, último dosis altas diacas b) Espasmos tercio gestación, intracardiacas b) 0,2-1,0 ml sol. bronquiales, insuficiencia renal b) 0,2-1,0 ml 1:1000 i.v. o 1-2 asma bronquial, de sol. 1:1000 aplicaciones pulv. crisis alérgicas i.v. o 1-2 Sprühstösse aplicaciones en el espacio en el espacio raquídeo raquídeo Interrupción Insuficiencia 10 mg/kg s.c., – gestación corteza adrenal 2 separadas por 24 horas a) Limpieza de Heridas en fondo a) Solución 1-3%, a) Solución 1-3%, heridas, de saco uso externo uso externo enjuagado b) 5-10 (-20) ml b) 5 ml p.o. b) Emético p.o. Relajación Glaucoma, 0,2-0,25 mg/kg ? muscular hepatopatías, i.v. (narcosis) nefropatías a) Concreciones Insuficiencia renal, a) 7-10 mg/kg a) 3 mg/kg p.o., de urato y gastroenteropatías, p.o., 3 x día 3 x día ácido úrico insuficiencia cardiaca, (pH → 6,5-7) (pH → 6,5-7) (Dalmatiner) hepatopatías, b) 10 mg/kg b) – b) Leishmaniosis anemia p.o., 2 x día, 2 semanas y más Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 12 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Almasilat Gelusil (Pfizer) Antiácido Inhibe absorción benzodiazepinas, Cimetidin, hierro, Ranitidin, tetraciclinas Ambroxol Mucosolvan Secretolítico Rara irritación (Boehringer bronquial de la mucosa Ingelheim) gastrointestinal Amfoteri- Ampho-Moronal Antimicósico Toxicidad sistémica, cina B (Dermapharm), vómitos, fiebre, Amphotericin hemólisis nefrotó- (Bristol-Myers xica y hepatotóxica, Squibb) anafilaxia Amikacin Amikacin Fresenius Antibiótico, Dolor muscular, pa- (Fresenius Kabi), aminoglucósido restesias, lesiones Biklin (Bristol-Myers vestibulares, raros Squibb) trastornos respirato- rios, aumento en- zimas hepáticas, trastornos de la hematopoyesis Amilorid Diaphal (Pierre Diurético (débil), Hiperpotasemia, Fabre Pharma), ahorro potasio ¿cancerígeno? Esmalorid (Merck); Moducrin (MSD), Tensoflux (+ Ben- droflumethiazida (Hennig) Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 13DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Hiperacidosis Insuficiencia renal 10-20 mg/kg 10-20 mg/kg p.o. gástrica, gastritis, p.o. úlcera gástrica, úlcera duodenal – Edema pulmonar 5-30 mg/perro ? p.o. Candidiasis, Hepato-nefropatías 1 día 0,5 mg/kg, 1 día 0,5 mg/kg, criptococosis, graves 2º día 0,75 mg/kg, 2º día 0,75 mg/kg, histoplasmosis, 3º día y 3º día y Penicillium, siguientes 0,75 siguientes 0,75 blastomicosis, (-1) mg/kg (-1) mg/kg aspergilosis, DTi durante 7 h DTi durante 7 h Mucor, 1 día 0,5 mg/kg, 1 día 0,5 mg/kg, coccidioides 2º día 0,75 mg/kg, 2º día 0,75 mg/kg, 3º día y siguientes 3º día y siguientes 0,75 (-1) mg/kg 0,75 (-1) mg/kg DTi durante 7 h DTi durante 7 h Igual que la Función renal 5-10 mg/kg i.v., 5-10 mg/kg i.v., gentamicina limitada, en especial i.m., s.c., i.m., s.c., 3 x día (tras antibio- insuficiencia renal 3 x día grama) terminal, gestación Estimulación diu- Insuficiencia renal 0,1-0,5 mg/kg ? resis en hipopo- p.o. (provisional) tasemia, intoxica- ción glucósidos cardiacos, en combinación con diuréticos asas- thiazida, v.gr. en insuficiencia cardiaca para tratamientos largos Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 14 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Aminoácido Parkemed Inhibición síntesis Alteraciones del maclofén (Parke-Davis), protaglandinas, cuadro hemático Apirel para équidos antiflogístico no (leucopenia, (Pfizer) esteroide trombocitopenia), trastornos gastroin- testinales Aminoácidos, Comafusin Hepar Terapia protectora Vómitos raros cadena (Baxter), Amynin del hígado (entonces, infundir ramificada (Merial) lentamente) Aminofilina, ver Theofilina Amitraz Ectodex (Intervet) Derivado Irritación local, formamidina sedación, hipo- (antiparasitario) tensión, hipotermia, bradicardia, vómi- tos, hiperglucemia Amitriptilina Saroten (Bayer Psicofármaco Aumento enzimas Vital), Amineurin hepáticos, a veces (Hexal), Amitriptylin trastornos ritmo (Neuraxpharm), cardiaco Novoprotect (Merck dural) Amlodipin Norvasc (Pfizer, Bloque canal Taquicardia, apatía, Mack, Gödecke cálcico inhibición dolores Parke Davis) parto Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 15DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Inflamaciones Gestación, úlcera 1-2 mg/kg p.o., ? aparato gastrointestinal, enfer- 1 x día, durante locomotor medades gastrointes- 5 días tinales incluidas para- sitosis, insuficiencia cardiaca, hepática y renal, enfermedades del tiroides, hipertonía, diátesis hemorrágica Síndrome (Uremia) 2 ml/kg PC y 2 ml/kg PC y hepato- hora DTi, 40-50 hora DTi, 40-50 encefálico Ectoparásitos, No en el Chihuahua, ni Sol. baño 0,05% – incluidos ácaros en gatos y cachorros, (solución 5%, Demodex < 3 meses; diluir al 1:100) precaución en la gestación Trastornos Retención orina, 1-2 (-4) mg/kg, 0,5-1,0 mg/kg, conducta, evitar estenosis pilórica, 2 x día p.o. 1-2 x día p.o. agresiones, parálisis intestinal estabilización psíquica Hipertensión Hipotonía, shock 0,05-0,1 mg/kg 0,1-0,2 mg/kg p.o., circulatorio, insufi- p.o., 1 x día 1 x día o 0,625- ciencia cardiaca, 1,25 mg/gato preparto Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 16 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Amoxicilina Amoxycillin Penicilina de Reacciones alér- (WDT. Atarost, amplio espectro gicas, vómitos Selectavet, etc.), raros, diarrea Clamoxyl (Pfizer), etc.; Synulox (Pfizer) Augmentan (com- binado con ácido clavulánico) (Glaxo SmithKline), Dupha- mox (Fort Dodge) Ampicilina Ampicillin Penicilina de A veces reacciones (sódica) (diversos fabricantes) amplio espectro alérgicas Anticuerpos-Endotoxina, ver Anticuerpos anti-LPS Anticuerpos Stegantox 10 60 Anticuerpos Rara vez alergia anti-LPS (WDT) endotoxinas tras medicación anterior Antimoniato o N-Metilglucamina-antimoniato, Estibogluconato sódico Apomorfina Sol. al 0,5% de clorhi- Emético central Hipotensión, seda- drato de apomorfina similar a la ción, insuficiencia (Albrecht, WDT) morfina circulatoria Aprotinina Trasylol (Bayer Inhibidor enzimas Azotemia Vital) transitoria Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 17DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Infección por Hipersensibilidad a 5-10 (-20) mg/kg 5-10 (20) mg/kg bacterias gram- penicilina, trastornos i.m., s.c., p.o., i.m., s.c., p.o., positivas y función renal (oliguria, 2 x día 2 x día negativas anuria), gérmenes (Antibiograma) resistentes (análisis bacteriológico) Infección por Hipersensibilidad 10-20 mg/kg 10-20 mg/kg i.v., bacterias gram- a penicilina, trastornos i.v., i.m., s.c., i.m., s.c., p.o., positivas y función renal p.o., 3-4 x día 3-4 x día negativas (oliguria, anuria), (Antibiograma) gérmenes resistentes (análisis bacteriológico) Shock endotóxico Gestación 0,5 mg/kg s.c., 0,5 mg/kg s.c., i.m., i.m., i.v. i.v. Producción Pérdida consciencia, 0,08 mg/kg s.c., — vómitos coma, insuficiencia 0,03 mg/kg i.m. circulatoria, obstruc- ción o parálisis esófago, intoxicaciones con ácidos, álcalis, cáusticos Pancreatitis Precaución en la 5.000- 5.000-8.000 U/kg aguda repetición: posible 8.000 U/kg DTi DTi reacción alérgica PrincipioEjemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 18 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Arginina, L- L-Arginin-clorhidrato Solución Acidosis en H (Braun, Fresenius electrolítica sobredosis Kabi, Baxter) puffer Asparaginasa, ver Terapia citostática Atenolol Atenolol-ratiopharm Bloqueador beta- Antagonismo β1-β2 , , etc. receptores, bradicardia cardioselectivo Atipamezol, Antisedan Antagonista α2 Taquicardia, hiper- clorhidrato (Pfizer) actividad, temblores musculares, hipotonía de corta duración Atropina Sol. atropina sulfuric. Parasimpati- Taquicardia, inhi- (WDT, Chassot), colítico bición secreciones Atropin (Novartis, (saliva, jugo gás- Aristavet) trico, bronquios), hipomotilidad gas- trointestinal, bron- codilatación, atonía vejiga urinaria, midriasis, aumento presión intraocular Auranofina Ridaura Analgésico Diarrea, eventuales (Aurothio- (Yamanouchi) dificultades gluconato) oculares Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 19DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Alcalosis Acidosis, BE x 0,3 x kg BE x 0,3 x kg hipercloremia, PC = mmol PC = mmol hipopotasemia equivalente ác. equivalente ácido Hipertonía, difi- Insuficiencia cardiaca, 0,25-1 (2) mg/kg 0,25-1 mg/kg p.o., cultades funcio- bradicardia, acidosis p.o., 2 x día 1 x día nales cardio- metabólica, no combinar circulatorias, con antagonistas taquiarritmias del calcio Supresión de la Gravidez, hepato- 5 veces la 5 veces la dosis de sedación me- nefropatías dosis de clor- clorhidrato de diante clorhidrato hidrato de medetomidina (en de medetomidina medetomidina µg/kg PC) (Domitor , Pfizer) (en µg/kg PC) a) Premedicación Glaucoma, a) y b) 0,01- a) y b) 0,01-0,02 mg narcosis taquiarritmia 0,02 mg/kg /kg i.v., s.c. b) Bradicardia cardiaca i.v., s.c. c) 0,04-0,08 mg/kg sinusal c) 0,04-0,08 mg/ i.v., s.c. c) Espasmos kg i.v., s.c. d) 0,1 mg/kg i.v. bronquiales d) 0,1 mg/kg i.v.. Repetir según d) Intoxicación Repetir según signos clínicos fósforo signos clínicos) orgánico Poliartritis cró- Hepato-nefropatías, (0,05-) 0,1- 0,1-0,2 mg/kg nica, enferme- trastornos de la 0,2 mg/kg p.o., p.o., 2 x día dades autoinmu- hematopoyesis 2 x día nitarias (pénfigo, penfigoide Lupus erythematodes sistémico, artritis reumatoidea) Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 20 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Aurotiomalato sódico, ver Aurotiomalato Azatioprina Imurek (GlaxoSmith Inmunosupresor Ver azatioprina y + predniso- Kline)+ Prednisolo- prednisolona lona na-5 (CP- Pharma) Azatioprina Imurek (Glaxo- Inmunosupresor Depresión médula SmithKline), etc. ósea (especialmente en gatos) con leu- copenia, anemia, trombocitopenia, tendencia a infec- ciones, inapetencia, vómitos, diarrea, pancreatitis aguda, hepatopatías, pér- dida de pelo Benazepril Fortekor Inhibidor ACE Fetotóxico (Novartis) potencial Bencilpeni- Penicillin-G-Natrium Antibiótico A veces reacción cilina (Albrecht, β-lactam alérgica bela-Pharma, Selectavet) Bencilpeni- Procillin (Alberta), Ver más arriba Ver más arriba cilina (retar- Bipensaar dada; sal (Rosen Pharma) procaína/ benzatina) Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 21DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Enfermedades Ver azatioprina 0,5-1 mg/kg + 0,5-1 mg/kg + autoinmunitarias y prednisolona 0,5-1 mg/kg 0,5-1 mg/kg p.o., p.o., 1 x día 1 x día Enfermedades Enfermedades infec- (0,5-2 mg/kg (0,5-1 mg/kg i.v., autoinmunitarias ciosas agudas, hepa- i.v., p.o., 1 x día; p.o., 1 x día) como pénfigo, topatías, gestación, tras remisión, ¡hepatotóxico! Lupus erythe- reducción de las dosis reducir a matodes, hepatitis en nefropatías < 1 mg/kg, si es crónica, glome- caso cada rulitis, AIHA, 2 días trombocitopenia idiopática, poli- artritis crónica a) Insuficiencia Estenosis válvulas a) 0,25-0,5 mg/ a) 0,25-0,5 mg/kg cardiaca: mitral y aórtica kg PC p.o., PC p.o., 1 x día congestión, 1-2 x día b) Empezar con dilatación b) Empezar con ¼-½ de la dosis e hipertrofia ¼-½ de la arriba citada, cardiaca e dosis arriba 1 x día. ¡Control hipertensión citada, 1 x día. continuado! b) Insuficiencia ¡Control renal crónica continuado! Infección por Gérmenes resistentes 20.000- 20.000-40.000 UI/kg bacterias gram- (¡análisis bacterioló- 40.000 UI/kg i.v., i.m.,s.c., positivas y gico!); ver también i.v., i.m., s.c., p.o., 3-4 x día negativas Penicilina p.o., 3-4 x día (Antibiograma) Ver más arriba Ver más arriba 30.000 UI/kg 30.000 UI/kg i.m., i.m., s.c., cada s.c., cada 24 h 24 h Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 22 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Bendroflu- Tensoflux Diurético de Pérdida de potasio, metiazida (Hennig), acción diabetógena; (+ Amilorida) etc. prolongada terapia prolongada: hiposodemia, hipo- magnesemia, alca- losis hipoclorémica, hipercalcemia Benzoato Menformon Estrógeno Anemia, de estradiol (Intervet, Selectavet) trombocitopenia Betametasona Celestovet Glucocorticoide Inmunosupresión (Essex) –ACTH, NNR, sólo escasa acción mineralocorticoide, empleo prolongado: atrofia cutánea, osteoporosis, inhibi- ción del crecimiento, curación de heridas diabetógena retardada Betanecol Myocholine- Parasimpatico- Disnea, secreción Glenwood mimético salivar, diarrea, (colinérgico) bradicardia Bicarbonato Rennie (Roche Antiácido Inhibición motilidad cálcico Nicholas) intestinal, alcalosis, hipercalcemia, urolitiasis; no administrar otros principios activos Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 23DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Insuficiencia Hepato-nefropatía 0,1-0,2 mg/kg 0,1-0,2 mg/kg cardiaca, edema grave, hipopotasemia, p.o., 1 x día p.o., 1 x día congestivo, hipercalcemia, hipertonía Diabetes mellitus latente a) Impedir Etapa de crecimiento, a) 0,01 mg/kg – nidación trastornos hemato- s.c., días 5, b) Incontinencia poyesis, hepatopatías, 7 y 9 tras urinaria de tumores mamarios; cubrición perros endometritis, cáncer b) 0,01 mg/kg castrados de útero s.c., 1 x sem. c) Hipertrofia c) 0,01-0,02 prostática mg/kg s.c., 1 x semana a) Alergia, Infecciones víricas, a) y b) 0,07- a) y b) 0,07-0,1 mg/kg inflamación debilidad defensiva, 0,1 mg/kg i.v., i.v., i.m., s.c., no infecciosa, micosis, sepsis, i.m., s.c., p.o., p.o., 1 x día hasta hipercalcemia Diabetes mellitus 1 x día hasta 1 x 2 días b) Para inmu- 1 x 2 días c) y d) 2-4 mg/kg nosupresión c) y d) 2-4 mg/ i.v. c) Shock kg i.v. circulatorio d) Encefalopatías Atonía vejiga Asma bronquial, 5-15 mg/perro 1-3 mg/gato p.o., urinaria hipotonía, trastorno p.o., 3 x día 3 x día función AV, epilepsia Gastritis, úlcera Insuficiencia renal, 50-100 mg/kg 50-100 mg/kg gástrica, hipercalcemia, pre- p.o., 6 x día p.o., 6 x día esofagitis caución en hiperpa- de reflujo ratiroidismo, acidosis Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 24 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Bicarbonato, Carbonato ácido Antiácido, puffer Infusión demasiado bicarbonato de sodio 4,2% rápida: hipotensión, sódico (= 500 mmol/l), trastornos SNC 8,4% (= 1000 mmol/l) (gato), hipopota- (Braun, Fresenius) semia Bicarbonato a) Soluciones al 4,2% Antiácido Hipotonía, gatos: sódico y 8,4% de bicarbo- trastornos SNC, nato sódico en aplicación i.v. b) Alkala tabletas alteraciones (Sanum-Kehlbeck) paredes vasos sanguíneos, hipopotasemia Biotina Gabiotan Vitamina – (Albrecht) Bisacodil Agaroletten Laxante Irritación mucosa (Pfizer), Bekunis gástrica, sobredosis: (Roha), Dulcolax vómitos, diarrea, (Boehringer Ingelheim) proctitis Bolus alba, ver Caolín Borogluconato Sol. burogluconato Electrólito Aumento acción cálcico cálcico 24% glucósidos car- (CP-Pharma, Meca, diacos, absorción WDT, Vetoquinol/ disminuida de Chassot) tetraciclinas orales, no administrar ningún otro principio activo Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 25DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Acidosis Acidosisrespiratoria, –BE x 0,3 x kg –BE x 0,3 x kg PC alcalosis metabólica, PC (mmol/pa- (mmol/paciente) hipersodemia, ciente) (Estima- (Estimación: 1-2 hipopotasemia ción: 1-2 mmol/kg mmol/kg cada 4-6 cada 4-6 horas); horas); en en Diabetes Diabetes mellitus: mellitus: –BE –BE x 0,1 x kg PC x 0,1 x kg PC (mmol/paciente) (mmol/paciente) a) Acidosis Acidosis respiratoria, a) DTi según a) DTi según b) Gastritis, alcalosis metabólica, fórmula –BE fórmula –BE úlcera gástrica, hipersodemia, hipo- x 0,3 x kg PC x 0,3 x kg PC esofagitis de potasemia, hiperhi- b) 50-100 mg/kg b) 50-100 mg/kg reflujo dratación p.o., 6 x día p.o., 6 x día Carencia de Otras causas de 0,5 mg/kg p.o. 0,5 mg/kg p.o. biotina con caída dermatopatías (temporal) de pelo, pelo hirsuto, formación escamas, dermatosis Estreñimiento Íleus 1 mg/kg p.o., 1 mg/kg p.o., 3-4 x día 3-4 x día Aporte calcio, Hipercalcemia; 0,5 ml/kg i.v. 0,5 ml/kg i.v. lento; hipocalcemia, precaución en lento; si es si es necesario, tetania, hipopa- hiperparatiroidismo, necesario, 2-3 x día, ratiroidismo acidosis 2-3 x día, adicionalmente adicionalmente 0,5 ml/kg s.c. 0,5 ml/kg s.c. Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 26 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Bromhexina Bisolvon (Boeh- Expectorante Rara vez irritación ringer Ingelheim), gastrointestinal preparado combinado Bromocriptina Pravidel (Novartis Agonista D2, Acción reforzada Pharma), etc. inhibe prolactina por macrólidos y tetraciclina Bromuro (En sustancia o) Antiepiléptico Dosis altas: into- (potásico) Dibro-Be xicación por bromo (Dibropharm) Bromuro a) Itrop (Boehringer Parasimpaticolítico Alteración motilidad de ipratro- Ingelheim) a) Antiarrítmico gastrointestinal pium b) Atrovent b) Broncoespas- (Boehringer molítico Ingelheim) Bromuro de Prifidiar Parasimpáti- Sequedad de prifinium (Selectavet) colítico mucosas, midriasis; sobredosis intensa: alteración taquicár- dica ritmo cardiaco, depresión respiratoria Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 27DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Secretolítico Edema pulmonar en a) 0,02-0,5 mg/kg a) 0,2-0,5 mg/kg b) Síndrome fase inicial, úlcera im, 1 mg/kg p.o., im, 1 mg/kg p.o., disneico gastrointestinal 2-3 x día 3-3 x día recién nacidos b) 1 mg/kg i.v. b) 1 mg/kg i.v. lentamente lentamente a) Falsa gesta- Sub partu: lesiones a) 0,001 mg/kg b) 0,0025 mg/gato, ción, atonía fetales p.o., 2 x día, 1 x día p.o., uterina post durante 5-7 días partum, estasis 10 días loquial b) Fibroadeno- matosis Epilepsia Hipersensibilidad al 10-40 mg/kg – bromuro, insuficiencia p.o., 1 x día renal a) Bradicardia No se conocen a) 0,1-0,2 mg/kg – sinusal (vagal), p.o., 2-3 x día bradiarritmia, (¡temporal!) bloqueo b) Spray sinusal-atrial, faríngeo bloqueo Wenckebach b) Espasmo bronquial Espasmos Estreñimiento por 0,8-1 mg/kg s.c., 0,8-1 mg/kg s.c., músculos lisos atonía intestinal, i.m., i.v. i.m., i.v. estómago- estenosis pilórica, intestinos, arritmia taquicárdica, tracto glaucoma; precaución urinario) en trastornos funcio- nales de hígado o riñones Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 28 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Brotizolam Mederantil Ataráxico Hipotonía, reacción (Boehringer Ingelheim) hipersensible Buprenorfina Temgesic (Essex- Agonista-anta- En ocasiones (Suministro pharma) gonista opiáceo reacciones y receta cutáneas sometidos a BtMG) Buspiron Bespar (Bristol- Antagonista Apatía, taquicardia, MyersSquibb), etc. serotonina irritación, vómitos, (ansiolítico) diarrea, a veces estreñimiento Busulfán Myleran (Glaxo Citostático, alkylan Arritmia, lesiones SmithKline) independiente de miocardio fases; ver Terapia citostática Butafosfán Catosal (Bayer «Tónico», «esti- Precaución en la Vital) mulante del meta- inyección intra- bolismo» venosa, debido al elevado conte- nido de calcio; bradicardia, más tarde taquicardia Bumetanida Burinex (LEO) Diurético asas Acción 40 veces Henle mayor que furose- mida; refuerza acción nefrotóxica de los antibióticos aminoglucósidos, glucósidos cardiacos Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 29DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Inapetencia, Intoxicación por fár- 2-8 µg/kg p.o. 2-8 µg/kg p.o., tranquilizante, macos depresores transitorio ansiolítico centrales Estados doloro- Combinado con 0,005-0,01 mg/kg 0,005-0,01 mg/kg sos medios inhibidores MAO i.m.. Atención i.m. Atención a a las dosis altas las dosis altas (BtMG) (BtMG) Estados de an- Hepato-nefropatías, 0,5-2,0 mg/kg, 0,5-1,0 mg/kg, gustia, agresión, miastenia grave 2-3 x día p.o. 1-3 x día p.o. emisión orina de gatos Hemoblastosis Insuficiencia cardiaca 0,06 mg/kg p.o., 0,06 mg/kg p.o., mieloide descompensada, 1 x día, 1 x día, 2-4 mg/m2 insuficiencia renal 2-4 mg/m2 p.o., p.o., 1 x día 1 x día Sobreesfuerzos, Hipercalcemia, hiper- 50-500 mg/perro 50-250 mg/gato i.v., agotamiento, paratiroidismo, insu- i.v., i.m., s.c. i.m., s.c. geriatría ficiencia renal Estimulación Hipopotasemia rebelde, 0,05-0,1 mg/kg Sin experiencia diuresis, edemas, hiposodemia, hipo- i.v., i.m., s.c., edema pulmonar volemia, hipotonía, p.o., dosis agudo, fallo hepatopatías mayores en el renal agudo fallo renal agudo Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 30 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Butilescopo- Buscopan , Parasimpati- Inhibición motilidad lamina preparado combinado colítico gastrointestinal, (Boehringer Ingelheim) vejiga urinaria, secreción gastro- intestinal, bronquios, midriasis, aumento presión intraocular Cabergolina Galastop (CEVA) Inhibidor prolac- Apatía, anorexia tina, antagonista (raro) dopamina Cafeína Coffeinum N 0,2 Analéptico central Irritación local, (Merck dura) taquicardia, aumento secreción gástrica, vómitos, tremor muscular, diuresis, inquietud Calcitonina Calcihexal (Hexal), Hormona celular Diarrea, vómitos Calcitonin C del tiroides, (ratiopharm, descenso nivel Stadapharm, etc.) calcio Calcitriol Rocaltrol cápsulas 1,25-dihidroxico- A veces arritmia (Roche), etc. lecalciferol cardiaca, trombosis Canamicina Kanamysel Antibiótico Trastornos de la (Selectavet) aminoglucósido audición y equilibrio, alteración de la función renal Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 31DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Espasmos de Glaucoma, 0,5-0,8 mg/kg 0,5-0,8 mg/kg i.v., estómago, taquiarritmia i.v., i.m., s.c., i.m., s.c., p.o. intestino y vías cardiaca p.o. urinarias Pseudogravidez, Hepato-nefropatías, 5 µg/kg p.o., – interrupción gestación avanzada, 1 x día, gestación no combinar con 2-8 días hipotensores sanguí- neos ni narcóticos Aumento frecuen- Taquiarritmia, 5-10 mg/kg i.v., 5-10 mg/kg i.v., cia cardiaca, hipertiroidosis, s.c., p.o. s.c., p.o. aumento presión hepatopatías arterial, aumento frecuencia respiratoria Hipercalcemia Hipocalcemia 4 UI/kg i.v., ? posible aumento hasta 8 UI/kg (s.c.) Hipoparatiroi- Hipercalcemia, no 1,5-3,0 (hasta 1,5-3,0 (hasta 6,0) dismo primario combinar con mag- 6,0) mg/kg mg/kg p.o., 1 x día nesio o vitamina D p.o., 1 x día Enfermedades Estricta consideración 5-10 mg/kg i.m., 5-10 mg/kg i.m., infecciosas bac- de la indicación en s.c., 3-4 x día. s.c., 3-4 x día terianas, amplio gestación, alteración espectro función renal, trastorno de la audición o equi- librio, ningún diurético Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 32 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Captopril Lopirin (Bristol- Inhibidor ACE Amplia tolerancia Myers Squibb), etc. de dosis, al principio hipotonía, fatiga, posible azotemia transitoria Carbachol Carbamann (Mann), Parasimpaticomi- Vómitos, diarrea, Isopto-Carbachol mético; en pe- liberación de (Alcon) queños animales, adrenalina obsoleto en y noradrenalina buena medida Carbimazol Carbimazol (Hen- Tirostático, tioimi- Reacción hipersen- ning,Hexal), Neo-Thy- dazol, inhibidor sibilidad reostat (Herbrand) yodo Carbo Carbón activo puro Adsorbente Dosis muy altas: medicinalis (WDT, Albrecht); estreñimiento Kohle-Compretten (Merck) Carbón activo, ver Carbo medicinalis Carbonato Uralyt (Hoyer- Sustancia puffer Irritación gastro- ácido de Madaus) (combinado intestinal rara potasio, con citrato) bicarbonato potásico Carbonato Quilonum (Glaxo Estabilización de Dermatosis, hipo- de litio SmithKline/Cephalon) granulocitos tiroidismo, poliuria, neutrófilos lesiones renales Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 33DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Cardiomiopatía Estenosis mitral a) 0,5-1 (-2) a) 0,5-1,25 mg/kg dilatadora y aórtica mg/kg p.o., p.o., 2 x día hipertrófica 2 x día b) 0,125 (-0,25) b) Insuficiencia b) 0,125 mg/kg p.o., renal crónica (-0,25) mg/kg inicialmente p.o.; inicialmente 1 x día, después, si 1 x día, después, es caso, 2 x día si es caso, 2 x día (Atonía gastro- Afecciones pulmonares, (10-20 µg/kg (10-20 µg/kg s.c.) intestinal cuerpos extraños, s.c.) y vesical) insuficiencia cardiaca, última etapa de gestación Hipertireosis Eutireosis, (Apenas 5 mg/gato p.o., (hepatopatías) indicación) 2-3 x día (1 mg/kg p.o., 2-3 x día) Intoxicaciones Intoxicaciones por 0,5-1 g/kg p.o. 0,5-1 g/kg p.o. en exógenas ácidos o álcalis en cápsulas o cápsulas o (toxinas bacte- suspendido en suspendido en rianas) agua agua Cálculos urina- Trastorno función Dosificación – rios, especial- renal, infecciones según acción mente uratos vías urinarias, (valor pH de la alcalosis metabólica orina); dosis estimativa: 50 mg/kg Neutropenias Insuficiencia cardiaca 20-25 mg/kg, ? cíclicas, otras grave, hipoadrenocor- 1 x día p.o. neutropenias ticismo, insuficiencia renal Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 34 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Carboxi- Celulosa alimentación Sustancia imbibible Eventuales dolores metilcelulosa (Phrikolat) (mucilaginosa) abdominales Carnitina Biocarn (Medice), Aminoácido Vómitos, diarrea (levocarnitina) L-Carn (Sigma Tau), (raro) Nefrocamit (Medice) Carprofen Rimadyl (Pfizer) Antiinflamatorio Inapetencia, no esteroide vómitos, diarrea, gastroenteritis (raro) Cefadroxil Grüncef (Bristol- Antibiótico A veces vómitos, Myers Squibb, cefalosporina nefrotóxico Grünenthal), Cedrox (Hexal), Cefadroxil beta (betapharm) Cefalexina Cefaseptin (Chas- Antibiótico cefa- A veces vómitos, sot), Cefalexin losporina nefrotóxico (CP-Pharma), Cepha- lexin (ratiopharm) Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 35DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Obstipatio coli Íleus, enteritis aguda 0,1 g/kg p.o. 0,1 g/kg p.o. a) Distropia Reacción hipersen- a) 50-100 mg/kg a) 50-100 mg/kg muscular sible (?) p.o., 2 x día p.o., 2 x día b) y b) Cardiomio- b) 50-100 mg/kg c) 50-100 mg/kg patía dilatable p.o., 3 x día p.o., 3 x día c) Lipidosis he- pática (gato) Inflamaciones Gastroenteritis, Día 1º: 4 mg/kg, Día 1º: 4 mg/kg, aparato especialmente en 1 x día p.o., s.c.; 1 x día p.o., s.c.; locomotor úlcera gastrointestinal, luego, 4,4 mg/kg, luego, 4,4 mg/kg, diátesis hemorrágica, 1 x día p.o. 1 x día p.o. insuficiencia cardiaca descompensada, hipertonía, enferme- dades del tiroides, etapa final de la gestación Infecciones bac- Insuficiencia renal, 20-25 mg/kg 20-25 mg/kg p.o., terianas, piel, precaución en p.o., 2 x día 1 x día endocarditis, hembras gestantes tractos respira- torio y urogenital; huesos y articu- laciones (tras antibiograma) Infecciones por Insuficiencia renal, 25 mg/kg p.o., 25 mg/kg p.o., bacterias gram- precaución en 2 x día, máximo 2 x día, máximo positivas o hembras gestantes 3 semanas 3 semanas negativas (tras antibiograma), especialmente dermatitis Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 36 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Cefazolina Cefazolin (Hexal), Antibiótico A veces vómitos, Elzogram (Lilly), cefalosporina nefrotóxico etc. Cefixima Cephoral (Merck, Antibiótico Nefrotoxicidad CP-Pharma), Suprax cefalosporina (Fujisawa Deuts- chland), etc. Cefotaxima Claforan (Aventis Antibiótico Nefrotoxicidad Pharma), Cephoral cefalosporina (Merck) Cefoxitina Mefoxitin (MSD) Antibiótico Nefrotoxicidad cefalosporina Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 37DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Infecciones bac- Insuficiencia renal, 20-25 mg/kg 20-25 mg/kg i.v., terianas, sepsis, precaución i.v., i.m., i.m., 3 x día endocarditis, piel, en hembras 3 x día tractos respira- gestantes torio y urogenital; huesos y articu- laciones (tras antibiograma) Infecciones Precaución 10 mg/kg p.o., 10 mg/kg p.o., bacterianas, piel, en combinaciones 2 x día 2 x día tractos respira- con aminoglucósidos torio y urogenital; y furosemida huesos y articu- laciones (tras antibiograma) Infecciones por Precaución 25-50 (-80) mg/kg 25-50 (-80) mg/kg bacterias gram- en combinaciones i.v., i.m., s.c., i.v., i.m., s.c., positivas y con aminoglucósidos 3-4 x día 3-4 x día negativas (tras y furosemida antibiograma), especialmente dermatitis Infecciones Precauciónn 15-30 mg/kg i.v., 15-30 mg/kg i.v., bacterianas, en combinaciones 3-4 x día 3-4 x día sepsis, endo- con aminoglucósidos carditis, piel, y furosemida tractos respira- torio y urogenital, huesos y articu- laciones (tras antibiograma), especialmente dermatitis Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 38 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Cefquinoma Cobactan Antibiótico cefa- A veces inflamación (Intervet) losporina en el punto de inyección Cetirizina Cetirizin Hexal Antialérgico Cansancio (rara reacción hepática) Cianocobalamina, ver Vitamina B12 Ciclofosfamida Endosan (Baxter) a) Citostático, Caída pelo, neuro- (ver también alquilante toxicidad, vómitos, Terapia independiente diarrea, hepatotó- citostática) de fases; xico, alteración ver Terapia hematopoyesis citostática b) Inmunosupresor (como protección en cistitis hemo- rrágicas estériles) Ciclosporina Sandimmun Inmunosupresor Irritación local rara (Novartis Pharma), (pomada oftálmica), Cicloral (Hexal) trastornos gastro- intestinales, hepato- nefropatías Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 39DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Infecciones por Gérmenes resistentes 1 mg/kg i.m., Probablemente las bacterias gram- (¡análisis bacterio- 1 x día mismas dosis positivas y lógico!), no utilizar con negativas (tras hipersensibilidad a la antibiograma), cefalosporina especialmente efectivo con pasteurellas Alergias Insuficiencia renal 0,5 mg/kg p.o., ? grave 2 x día a) Neoplasias Uremia renal o a) 50 mg/m2 i.v., a) 50 mg/m2 i.v., b) Enfermedades post-renal, cistitis p.o., 4 días/sem. p.o., 4 días/sem. autoinmu- hemorrágica, infección b) 1-2 mg/kg i.v., b) 1-2 mg/kg i.v., p.o.; nitarias vías urinarias, p.o. cálculo cálculo más exacto: depresión oseomedular, más exacto: 200-300 mg/m2 gestación 200-300 mg/m2 i.v. o < 5 kg PC: i.v. o < 5 kg 2,5 mg/kg, > 5 kg PC: 2,5 mg/kg; PC: 2,2 mg/kg 5-25 kg PC: 2,2 mg/kg; > 25 kg PC: 1,5 mg/kg a) Pénfigo, Precaución en a) 10 mg/kg p.o., a) 10 mg/kg p.o., penfigoide hepato-nefropatías 1-2 x día 1-2 x día vesiculoso; b) Tópico como trasplante pomada órganos oftálmica b) Queratitis seca Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 40 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Cimetidina Tagamet (Glaxo Antiácido, anta- Descenso presión SmithKline), Cimetidin gonista H2, blo- sanguínea, diarrea 200/-400/-800 queador ácido (Aliud Pharma, Stada pharm, medicamentos ct, etc.) Ciprofloxa- Ciloxan (Alcon), Inhibidor girasa Lesiones hepáticas, cina Ciprobay (Bayer pancreatitis, hipo- Vital), etc. tensión Ciprohep- Peritol (medphano) Antihistamínico Aumento de peso tadina-HCl Cisplatina Cisplatin (Medac, Citostático, alqui- Neutrotóxico, tóxico (vertambién Hexal, Gry, ribose- lante indepen- pulmonar, mielosu- Terapia pharm, Neocorp), diente de fases; presivo intenso citostática) Platines (Bristol- ver Terapia Myers Squibb) citostática Citarabina Alexan (EBEWE Citostático, espe- Hepatotóxico, (ver también Pharma), Udicil cífico fases S; inmunosupresión, Terapia (Pharmacia) ver Terapia neumonía, anorexia, citostática) citostática sepsis, lesiones miocardio, lesiones pared intestinal, pancreatitis Cithioato Cyflee (Boehringer Antiparasitario Salivación Ingelheim) Clemastina Tavegil (Novartis Antihistamínico H1 Descenso tensión Consumer Health) sanguínea, diarrea, pero a veces estreñimiento, decaimiento central Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 41DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Úlcera gástrica, Alergia (urticaria, 5-10 mg/kg p.o., 2,5 mg/kg p.o., esofagitis por prurito, conjuntivitis) 3-4 x día 2 x día reflujo, pancreatitis Enfermedades Cachorros 5-15 mg/kg 5-15 mg/kg p.o., infecciosas p.o., 2 x día 2 x día bacterianas (tras antibiograma) Estimulación Trastornos vaciado – 2-4 mg/gato apetito vejiga urinaria Carcinoma, No utilizar en gatos 30-60 – osteosarcoma, (-70) mg/m2, adenocarcinoma i.v. lento, en infusión salina, cada 3 semanas Tumores Leucopenia, trombo- 100 mg/m2 i.v., 100 mg/m2 i.v., s.c., linfáticos, citopenia, gestación s.c., 2-4 días/ 2-4 días por hemoblastosis semana semana Ectoparásitos, Hepato-nefropatías; 3 mg/kg p.o., 1,5 mg/kg p.o., incluidos precaución en galgos cada 3 días, cada 3 días, demodex durante 2 sem. durante 2 semanas Afecciones cutá- Afecciones cutáneas 0,2-2,0 mg/kg 0,5-0,7 mg/gato neas prurigino- extensas no alérgicas p.o., 2 x día s.c., p.o., 2 x día sas alérgicas, (inflamaciones, quemadura solar, quemaduras) picadura insectos Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 42 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Clindamicina Cleorobe (Pfizer), Antibiótico A veces acciones Cindamycin lincosamida secundarias gastro- (CP-Pharma), Clinda- intestinales hexal (Hexal), Sobelin (Pharmacia & Upjohn), etc. Clomipramina Clomicalm Antidepresivo Vómitos, diarreas, (Novartis) apatía, bradicardia, arritmia (en sobre- dosis) Clonazepam Rivotril (Roche) Ataráxico, tran- Apenas acción quilizante sobre circulación y respiración Clorambucil Leukeran 2 mg, 5 mg a) Citostático, Mielosupresión, (ver también (GlaxoSmithKline) alquilante inde- anafilaxia (rara), Terapia pendiente de vómitos, diarrea citostática) fases; ver Terapia (rara) citostática b) Inmunosupresivo Cloram- Cloromicetina Antibiótico de Anemia aplásica, fenicol (Pfizer), Paraxin amplio espectro neutropenia, espe- (Roche, etc.) cialmente en gato; precaución en recién nacidos Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 43DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Infecciones Hepato-nefropatías: a) 5-7 mg/kg i.m., a) 5-7 mg/kg i.m., por cocos controlar tratamiento s.c., p.o., s.c., p.o., 2 x día gram-positivos, 2 x día b) 11 mg/kg i.m., anaerobios, b) 11 mg/kg s.c., p.o., 2 x día, micoplasmas i.m., s.c., varias semanas b) Osteomielitis p.o., 2 x día, c) 12,5-25 mg/kg (¡antibiograma!) varias i.m., 2 x día, c) Toxoplasmosis semanas durante 4 c) No autorizado semanas Trastornos Disfunción Dosis inicial: 0,5 mg/kg, 1 x día conducta, cardiovascular, 1,0 mg/kg, p.o. agresividad, hipersensibilidad 2 x día p.o., estabilización a antidepresivos 2 semanas; psíquica, tricíclicos 2 mg/kg, 2 x día, neurosis, 2 semanas; fobias luego 3,0 mg/kg como dosis de mantenimiento Epilepsia Intoxicación con 0,1-0,5 mg/kg 0,1-0,5 mg/kg p.o., fármacos depresores p.o., 2-3 x día 2-3 x día centrales a) Neoplasias Gestación, vacunas a) y b) 0,1- a) y b) 0,1-0,2 mg/kg (hemoblastosis vivas 0,2 mg/kg p.o., p.o., 1 x día o linfática) 1 x día o 4 mg/m2 p.o., b) Enfermedades 4 mg/m2 p.o., 1 x día autoinmunitarias, 1 x día en especial ane- mia hemolítica autoinmune Infecciones bac- Gérmenes resistentes 30 (-50) mg/kg 30 (-50) mg/kg i.v., terianas (tras (¡análisis bacterio- i.v., i.m., s.c., i.m., s.c., p.o., antibiograma) lógico!), hipersensibi- p.o., 3 x día 2 x día; no más de lidad a amfenicoles, 8 días enfermedades hemá- ticas; ¡utilizar sólo breve tiempo en el gato! Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 44 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Clorhidrato Prilium (Vetoquinol/ Cardiaco Diarrea, hipotonía, de imadapril Chassot) apatía Clorhidrato Esidrix (Novartis Diurético, benzo- Pérdida potasio, re- de tiazida Pharma), HCT-beta, tiadiazina ducción tolerancia HCT-gamma a la glucosa, hipo- (Betapharm) magnesemia, -sodemia, alcalosis hipoclorémica, excreción ácido úrico retrasada (Dalmatiner), hipercalcemia Clorodia- Librium (ICN), Ataráxico, tran- Apenas inhibición zepóxido Multum (Rosen quilizante circulatoria o Pharma), Radepur respiratoria (AWD) pharma) Clorohexidina Chlorhexamed-Fluid Desinfectante Dermatitis de con- sol. (Glaxo- (buguanida) tacto, estomatitis SmithKline), etc. de contacto Cloroproma- Propaphenin Antihistamínico, Depresión circu- zina (Rodleben) antagonista H1, latoria, fotosensi- neuroléptico, bilización, alergia, tranquilizante trastornos secre- tores, hipotermia, tremor, disquinesias Cloroprothixen Truxal (Lundbeck), Neuroléptico, Ver cloropromazina etc. tranquilizante Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 45DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Miocardiopatía Hipotonía, insuficiencia 0,25 mg/kg ? dilatante, insufi- renal aguda, estenosis p.o., 1 x día ciencia válvula valvulares, gestación mitral (?), lactación (?) a) Estimulación Hepato-nefropatías, a) 0,5-2,0 mg/kg a) 0,5-2,0 mg/kg diuresis hipopotasemia, hiper- i.v., i.m., s.c., i.v., i.m., s.c., b) Diabetes calcemia, alergia a p.o., 1-2 x día p.o., 1-2 x día insipidus sulfonamidas b) 2,5-5,0 b) 2,5-5,0 (-20) mg/kg (-20) mg/kg p.o. p.o. Antiagresivo, No utilizar con fár- 2-10 mg/kg p.o. 2-10 mg/kg p.o. sedación, macos depresivos antiepiléptico centrales Inflamación – Enjuagar Enjuagar cavidad mucosa bucal, cavidad bucal bucal 1-2 x día; profilaxis placas 1-2 x día; aplicar aplicar o masajear dentarias o masajear pasta sobre las pasta sobre las encías o piel encías o piel a) Premedicación Insuficiencia circula- a) 1 mg/kg i.m. a) 1 mg/kg i.m. narcosis toria, pérdida de b) 1-2 mg/kg b) 1-2 mg/kg p.o., b) Tranquilizante sangre, epilepsia, p.o., 2-3 x día 2-3 x día c) Antiemético hepatopatías, intoxi- c) 0,5 mg/kg c) 0,5 mg/kg i.m., cación con fármacos i.m., 3 x día 3 x día depresores centrales a) Premedicación Ver cloropromazina a) y b) 2-4 mg/kg ? narcosis i.v., i.m. b) Tranquilizante Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 46 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Clorotalidón Hygroton (Novartis Diurético Pérdida electrólitos, Pharma) diabetógeno Clorotetra- Tetracyclin Antibiótico A veces vómitos, ciclina (numerosos tetraciclina diarrea, meteorismo, fabricantes) alteración flora intestinal, irritación local, degeneración hepática grasa Clorothiazida, ver Clorhidrato de tiazida Cloruro Extin N tabletas Acidificación Hipercloremia en amónico (Opfermann) urinaria sobredosis, into- xicación amoniacal en hepatopatías Cloruro Mallebrin (Krewel Antiséptico, – de aluminio Meuselbach) astringente Cloruro cálcico Sol. cloruro cálcico Electrólito Como boroglu- 5,5% (Baxter) conato cálcico, pero más marcado Cloruro de En numerosas Electrólito Para infusión rápida: magnesio combinaciones Depresión SNC, medicamentosas hipotonía, bradi- cardia, arritmia, parada cardiaca Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 47DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Estimulación Diabetes mellitus, 2-3 mg/kg – diuresis desequilibrio electrólitos Enfermedades Gérmenes resistentes 25 mg/kg p.o., 25 mg/kg p.o., infecciosas a la tetraciclina 3-4 x día 3-4 x día bacterianas (tras (¡análisis bacterio- antibiograma), lógico!) rickettsiosis,clamidiasis, micoplasmosis, campilobacteriosis Orina patológi- Acidosis, hiperclo- 100 mg/kg p.o., 100 mg/kg p.o., camente alcalina remia, hepato-nefro- 2 x día 2 x día patías, Inflamación Vómitos sostenidos 15-20 gotas 15-20 gotas en una mucosa bucal en una taza taza de agua, de agua, apli- aplicaciones o caciones o enjuagado de la enjuagado mucosa bucal de la mucosa bucal Aporte calcio, Hipercloremia, hiper- 0,1-0,3 ml/kg 0,1-0,3 ml/kg i.v. hipocalcemia, calcemia, precaución i.v. lento lento tetania hipocal- en hiperparatiroidismo, cémica acidosis Arritmia Miastenia grave, 0,05-0,15 0,05-0,15 mmol/kg ventricular bradicardia, trastornos mmol/kg i.v. lento de conducción, i.v. lento alteraciones función renal Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 48 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Cloruro sódico, ver Soluciones para infundir Clotrimazol Canesten (Bayer Antimicótico Posible enrojeci- Vital), Antifungol miento transitorio (Hexal), Clotrimazol de la piel (Aliud Pharma), etc. Codeína Codeína gotas tos, Sustancia similar Estreñimiento, gato: (Prescripción jarabe (medica- a morfina estados irritativos y venta mento ct, Ribbeck, sometidas etc.), Codeinum a la BtMG, phosphoricum con la ex- Compretten cepción de (Cascan, Glaxo algunos Wellcome), Paracodin preparados) (Knoll Deutschland); Codipront (con feniltoloxamina) (Mack) Colchiocina Colchicum-Dispert Toxina del Vómitos, diarrea, (Sovay) cólchico dolores abdomi- nales, alteración hematopoyesis Colecalciferol, ver Vitamina D Colestiramina Colestyramin Disminuye Estreñimiento, (Stada, ratiopharm) lípidos diarrea rara, vómitos, aumento enzimas hepáticas Colistina Colistin (meca, Antibiótico poli- Incompatible con aniMedica, etc.) péptido cefalosporinas, eritromicina, kanamicina, ácido grasos insaturados, polifosfatos Corticotropina, ver ACTH (hormona adrenocorticotropa) Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 49DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Dermatomicosis No se conoce Uso externo, Uso externo, ninguna 2-3 x día 2-3 x día Antitusígeno Hipersecreción bron- 0,1-0,3 0,1-0,3 mg/kg p.o., quial, tratamiento (-2) mg/kg p.o., 3-4 x día prolongado en estre- 3-4 x día ñimiento crónico Fibrosis Cardiopatías, nefro- 0,03 mg/kg p.o. ? hepática, patías, anemias, amiloidosis leucopenia, trombo- citopenia Hipercoleste- Obstrucción canales 1-2 g/perro p.o., – rolemia biliares 2 x día Infecciones intes- Agentes colistinresis- 2,5 mg/kg p.o., 2,5 mg/kg p.o., tinales bacteria- tentes 3 x día 3 x día nas, hepato- encefalopatía (nefro- neurotó- xico sistémico) Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 50 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Cortisol Hidrocortisona Corticoide no Retención de sodio, (Jenapharm, Aventis, halogenado formación edemas, etc.) hipopotasemia, inmunosupresión ACTH, NNR; aplica- ción prolongada: atrofia cutánea, osteoporosis, de- tención crecimiento, curación retrasada diabetógena de heridas Cotrimoxazol Cotrim (ratiopharm), Sulfametoxazol Reacciones Cotrimoxazol + Trimetoprim alérgicas (Aliud Pharma), Cotrimox-Wolff , etc. Cyclosporin, ver Ciclosporina Dactinomicina, ver Actinomicina D Danazol Danazol-ratiopharm Andrógeno Rara vez acné, dermatosis alérgica, apatía o inquietud, náuseas, vómitos, trombosis ede- matosa, aumento de peso (más frecuente) Dantrolén Dantrolen Miotonolítico Debilidad muscular, (Procter y Gamble cansancio, vómitos, Pharmaceuticals), diarrea, trombofle- Dantamacrin 25/50, bitis, anemia rara, cápsulas y polvo leucopenia (Procter & Gamble Pharmaceuticals) Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 51DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Hipoadrenocor- Insuficiencia 1-2 mg/kg i.v., 1-2 mg/kg i.v., ticismo, cardiaca congestiva, p.o., 2 x día p.o., 2 x día M. Addison insuficiencia renal (aporte) crónica, infecciones víricas, defensas reducidas, micosis, sepsis, Diabetes mellitus Enfermedades Hipersensibilidad 15-30 mg/kg 15-30 mg/kg p.o., infecciosas a sulfonamidas, p.o., 2 x día, 2 x día, referido bacterianas hepatopatías, referido a a proporción de (tras antibiograma) osteomielitis proporción sulfonamida de sulfonamida Trombocitopenia Hiperlipoproteinemia, 5 mg/kg p.o., 5 mg/kg p.o., inmunitaria, hepatopatías graves, 2 x día 2 x día anemia hemolí- ictericia posthepática tica inmunitaria; en combinación con corticoste- roides Hipertermia Hepatopatías, 2,5-10 mg/kg i.v. ? maligna, gestación disinergia detrusora uretral Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 52 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Dapsón Dapson-Fatol Quimiotera- Hipoalbuminemia, (Fatol) péutico, reacciones sulfonildianilina cutáneas (raras) Deferoxamina Desferal (Novartis Formación de Hipotonía, catarata, Pharma) complejo con irritación local Fe+++ Delmadinon Tardastrex Gestágeno No se conocen (Pfizer) Desmopresina Minirin (Ferring) Hormona Isquemia antidiurética miocárdica, edema, (ADH) espasmos intestinales y uterinos Detomidina Domosedan Sedante Hipotonía, hipoxia, (autorizado para bradicardia, bóvidos y équidos) diuresis, (Pfizer) timpanismo, vómitos, diarrea Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 53DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Lepra del gato Anemia, alteración – 1,1 mg/kg p.o., hematopoyesis, hiper- 3 x día sensibilidad contra sulfonamidas o salici- latos, insuficiencia hepato-renal, gestación Intoxicación Hipotonía 100 mg/kg p.o. ? por hierro Hipertrofia pros- No aplicar i.v. 1 (-2) mg/kg – tática, hiper- i.m., s.c., en sexualidad en caso necesario, perros machos repetir tras 1 semana Diabetes Gestación, epilepsia, 0,5-2,0 µg/perro 0,1-0,5 µg/gato insipidus deshidratación s.c., 1-2 x día. s.c., 1-2 x día. centralis hipotónica, Diabetes Tratamiento Tratamiento insipidus renalis prolongado:1-4 prolongado: 1-2 gotas, 1-2 x día gotas, 1-2 x día en en nariz o nariz o hendidura hendidura palpebral palpebral Sedación Prenatal, insuficiencia 20-40 µ/kg i.v. ? hepato-renal, deshidratación Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 54 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Dexameta- Dexamethason Glucocorticoide Estimulante apetito, sona (numerosos fabrican- osteoporosis, inmu- tes), Hexadreson nosupresión ACTH, (Intervet), Voren NNR; sólo escasa (Boehringer Ingelheim) acción mineralocor- ticoide; aplicación prolongada: atrofia cutánea, osteopo- rosis, retraso creci- miento, curación de heridas diabetógena retardada Dextrano a) Macrodex a) Plasmaexpan- Tendencia hemo- 60 (70) (a) (Pharmalink) der, peso rrágica, liberación Dextrano b) Rheomacrodex molecular 60.000 histamina (reacción 40 (b) (Pharmalink) (70.000) Da anafiláctica, b) Plasma- cuestionable expander, en perros peso molecular y gatos) 40.000 Da Dextrome- NeoTussan suspensión Analgésico, Cansancio, vómitos torfán jarabe tos (Novartis antitusígeno raros Consumer Health), Hustenstiller (ratiopharm) Diazepam Valium (Roche), Ataráxico, Apenas acción Diazepam tranquilizante sobre circulación (Albrecht) y respiración Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 55DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Inflamación Infecciones víricas, a) y b) 0,07- a) y b) 0,07- alérgica no debilitación defensiva, 0,1 mg/kg i.v., 0,1 mg/kg i.v., i.m., infecciosa, micosis, sepsis, i.m., s.c., p.o., s.c., p.o., 1 x día hipercalcemia Diabetes mellitus 1 x día hasta hasta 1 cada b) Para inmuno- 1 cada 2 días 2 días supresión c) y d) 2-4 c) y d) 2-4 c) Shock circu- (-8) mg/kg i.v. (-8) mg/kg i.v. latorio d) Encefalopatías a) Completar vo- Deshidratación, hiper- a) hasta a) hasta lumen, pérdida volemia, insuficiencias 20 ml/kg/día, 20 ml/kg/día, de sangre cardiaca o renal DTi DTi b) Completar descompensada b) hasta b) hasta volumen y 10 ml/kg/día, 10 ml/kg/día, trastorno mi- máximo 15, máximo 15, DTi crocirculación, DTi prevención trombosisTos seca Asma bronquial, 1-2 mg/kg p.o., – irritativa obstrucción crónica 3-4 x día vías respiratorias, depresión respiratoria, neumonía a) Premedicación Intoxicación por a) 0,1 mg/kg a) 0,1 mg/kg i.v. narcosis fármacos depresores i.v. b) 0,1-0,5 mg/kg i.v. b) Epilepsia, centrales b) 0,1-0,5 c) 0,05-0,1 mg/kg Status epilep- (-1) mg/kg i.v. s.c., i.v., 1 x día ticus, ansiolisis, c) 0,05-0,1 mg/kg antiagresivo s.c., i.v. 1 x día c) Estimulación apetito Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 56 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Diazoxida Proglicem (Essex) Antihipoglucémico Prurito, cansancio, hipovolemia, hipotonía, hiperglucemia Dicloxacilina InfectoStaph Isoxazolil-penicilina, Valores aumentados cápsulas β-lactato-antibiótico, de enzimas hepá- (Infectopharm) resistente a peni- ticos, estomatitis cilinasa Difenhi- Benadryl parenteral Antagonista an- Amortiguador dramina (Pfizer) tihistamínico H1, central, a veces broncoespas- vómitos, formación molítico glaucoma Difenilhidantoína, ver Fenitoína Difloxacina Dicural (Fort Dodge) Fluorquinolona Trastornos gastro- tabletas 14, 50, 100, intestinales, lesión 150 mg cartílagos Digitoxina Digimerck (Merck) Glucósido Anorexia, vómitos, cardiaco diarrea, apatía, arritmia cardiaca Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 57DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Hiperinsulinismo, Insuficiencia hepato- 5-10 ? hipoglucemia renal grave, hipovo- (-15) mg/kg tumoral, lemia, hiposodemia, p.o., 3 x día alteración hipercalcemia del acúmulo de glucógeno Infecciones por Hipersensibilidad a 10-55 mg/kg 10-55 mg/kg p.o., bacterias gram- penicilina; gérmenes p.o., 3 x día 3 x día positivas (tras resistentes (¡análisis antibiograma) bacteriológico!) Rinitis alérgica, Glaucoma 1-2 mg/kg 1-2 mg/kg bronquitis; s.c., i.v. (¡lento!) s.c., i.v. (¡lento!) sedación (perro) Enfermedades Lesiones 5 mg/kg p.o., ? infecciosas cartilaginosas, 2-3 x día, máximo bacterianas de no utilizar hasta 10 días vías urinarias, la edad de 12 meses tracto respiratorio, o en fase de infecciones piel crecimiento, y tejidos blandos afecciones Escherichia coli, centrales, gestación, Staphylococcus lactancia intermedius, Proteus Miocardiopatías Cardiopatías obstruc- 0,02-0,03 mg/kg 0,02 mg/kg p.o., congestivas tivas e hipertróficas, p.o., 3 x día 1 x día taquicardia ventricular, bradicardia, hipercal- cemia, trastornos funcionales hepato- renales (especialmente en gatos) (entonces, reducción dosis) Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 58 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Digoxina Lanicor Glucósido Anorexia, vómitos, (Teofarma), etc. cardiaco diarrea, apatía, arritmia cardiaca Dihidralazina, ver Hidralazina Dihidrocodeína, ver Codeína Dihidroestreptomicina, ver Estreptomicina Dihidrota- A.T. 10 (Bayer Vital), Análogo Hipercalcemia quisterol Tachystin (Chauvin vitamina D ankerpharm) Diltiazem Dilzem (Gödecke), Antagonista del Bradicardia, Diltiazem (numero- calcio hipotonía, apatía sos fabricantes) Dimenhidrinato Vomex A Antihistamínico H1 Parasimpaticolisis (Yamanouchi), etc. central atenuada Dimercaprol BAL (Abbott, Italia; Antídoto metales Taquicardia, Serbia, Francia) Hipertonía, vómitos, salivación, lagrimeo Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 59DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Miocardiopa- Cardiopatías obstruc- a) 5 µg/kg p.o., a) 3,5 µg/kg p.o., tías congestivas tivas e hipertróficas, 2 x día 2 x día b) Fallo taquicardia ventricular, b) 15 µg/kg i.v., b) 15 µg/kg i.v., cardiógeno bradicardia, hiper- tras 2 horas tras 2 horas calcemia, trastornos 7,5 µg/kg 7,5 µg/kg i.v., función renal (espe- i.v., tras otras tras otras 2 h cialmente en gatos) 2 horas 7,5 µg/kg i.v. (entonces, reducción 7,5 µg/kg i.v. (¡controlar ECG!) dosis) (¡controlar ECG!) Tetania hipocal- Hipercalcemia 3 días 0,03- 3 días 0,03-0,06 cémica, hipopa- 0,06 mg/kg p.o., mg/kg p.o., luego ratiroidismo luego 3 días 3 días 0,02-0,03 0,02-0,03 mg/kg mg/kg p.o., p.o., después después 0,01 mg/ 0,01 mg/kg p.o. kg p.o. Taquicardia su- Insuficiencia cardiaca 0,5-1,5 mg/kg 1,75-2,4 mg/kg praventricular, descompensada; p.o., 3 x día p.o., 2-3 x día fibrilación auricular, bloqueo AV, shock miocardiopatía cardiógeno hipertrófica Vómitos, Gestación 4-8 mg/kg i.v., 10-12 mg/gato centrales i.m., s.c., p.o.. i.v., i.m., s.c., 3 x día p.o., 3 x día Envenenamiento Intoxicaciones Día 1º: 3-5 mg/kg Día 1º: 3-5 mg/kg por mercurio, por Pb, Se, Fe, i.m. cada 4 horas; i.m. cada 4 horas; arsénico, talio Cd, Hg orgánico luego 2,5 mg/kg luego 2,5 mg/kg cada 12 horas cada 12 horas Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 60 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Dimeticón sab simples Agente gastro- No se conocen (Parke-Davis) intestinal Dimetindén Fenistil (Novartis Antagonista anti- Hipotonía, diarrea Consumer Health) histamínico H1 o estreñimiento Dinoprost, ver Prostaglandina F2α Dioctilsul- Norgalax Lubricante, Ninguna fosuccinato (Norgine), Potsilo diarreico, laxante sódico (Stark) de acción (Docusat-Na) retardada Dipirón, ver Metamizol DMSO, ver Sulfóxido de dimetilo Dobutamina Dobutamin Simpaticomimé- Hipertonía, extra- (Fresenius Kabi, tico β1 sistolia ectópica Hexal, etc.) Docusat-Na, ver Dioctilsulfosuccinato sódico Domperidón Motilium (Atlanta Antagonista Con dosis altas Pharma) dopamina D2 y largo empleo, a veces galactorrea Dopamina Dopamin (Fresenius, Simpaticomimético Taquicardia, Solvay, etc.) α, β arritmia ventricular Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 61DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Formación gas No se conocen aprox. 1-3 mg/kg aprox. 1-3 mg/kg y espuma y acú- p.o. p.o. mulo gaseoso en el tramo gastrointestinal Alergias Gestación 0,2-2 mg/kg 0,2-2 mg/kg p.o., p.o., s.c. s.c. Estreñimiento Íleus 1-5 mg/kg, 1-5 mg/kg, 1 x día p.o., 1 x día p.o., rectal rectal Insuficiencia Taquiarritmia 5-10 (20) 2,5-5 µg/kg/min DTi cardiaca, µg/kg/min DTi volumen sistólico disminuido Vómitos Recién nacidos, 0,3-0,5 mg/kg 0,3-0,5 mg/kg i.v., centrales obstrucción gastro- i.v., i.m., p.o., i.m., p.o., 3 x día y periféricos intestinal 3 x día Shock Hipertonía, taqui- 2-5 2-5 (-10) µg/kg/min, circulatorio, arritmia, glaucoma, (-10) µg/kg/min, DTi shock renal último tercio gestación, DTi insuficiencia renal Principio Ejemplos Acción Efectos activo de preparado secundarios comercial Particularidades 62 DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA PERROS Y GATOS Doxiciclina Ronaxan (Merial) Antibiótico-tetra- Reacciones foto- ciclina tóxicas, meteorismo, vómitos, diarrea, engrosamiento hepático (más raro que con tetraciclinas) Doxopram Doxopram Analéptico, tronco No se conocen (Albrecht) encefálico Doxorrubicina Doxorubicin Citostático, anti- Caída pelo, irritación (ver también (medicamento ct, biótico policíclico; piel y mucosas, car- Terapia ratiopharm), ver Terapia diopatía, depresión citostática) Adriblastin citostática médula ósea (Pharmacia) Droperidol Dehidrobenzope- Neuroléptico, Hipotonía en hipo- ridol (Janssen- tranquilizante, volemia; acciones Cilag) butirofenón secundarias menores que en fenotiazina d-Tubocurarina, ver Tubocurarina Econazol Epi-Pevaryl Antimicósico Posible anafilaxia (Jansen-Cilag) como disolvente en aplicación i.v. Indicaciones Contraindicaciones Dosis Dosis perro gato 63DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS a) Enfermedades Gestación, animales a) 2,5-5 a) 2,5-5 (-10) mg/kg infecciosas echando dentición, (-10) mg/kg p.o., p.o., 2 x día bacterianas ingestión alterada de 2 x día b) – (tras antibio- agua y pienso b) 10 mg/kg p.o., grama) 1 x día, b) Ehrlichiosis durante 3 semanas Depresión respi- Obstrucción vías 1-2 (-10) mg/kg 1-2 (-10) mg/kg i.v. ratoria, acciden- respiratorias, hiper- i.v. tes narcosis tiroidismo; precaución en epilepsia Carcinoma, sar- Infecciones agudas, 30 mg/m2, i.v. 30 mg/m2
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