Sistema nervioso

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NEUROFISIOLOGIA 1
GENERALIDADES
El sistema nervioso consta de dos sistemas: sensitivo (aferente) y motor (eferente)
La unidad fundamental funcional es: la neurona
SN posee 100.000 millones de neuronas aproximada 
Porción sensitiva (recibe por medio de los sentidos la información) y porción motora (lleva la respuesta del impulso)
 Una de las funciones principales del S.N es elaborar la información que llega y dar respuestas motoras y mentales adecuadas. Esa canalización y tratamiento de informaciones se denomina función integradora. 
NIVELES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: medular, subcortical y cortical
Medular: medula espinal y coluna vertebral, función motora, reflejo y control de vasos sanguíneos periféricos. 
Origina movimento de marcha, retirar parte dos organismos dolorosos, reflexos para deixar as pernas rígidas para sustentar o tronco contra a gravidade, reflexos que controlam os vasos sanguíneos locais, movimentos digestivos e excreção urinaria. E na realidade os níveis superiores não podem operam enviando sinais diretamente a periferia, mas enviando aos centros de controles da medula, que ordena e executa os sinais.
Encefálico Inferior (Subcortical): debajo del encéfalo, cerebelo (secundario en función motora, equilibrio) y tronco del encéfalo, mesencéfalo, puente y bulbo raquídeo. Regulación del inconsciente, respiración, deglución, PA, temperatura corporal
 o bulbo raquídeo, protuberancia, mesencéfalo, hipotálamos, tálamo, cerebelo y ganglios basales.
- A presión arterial y respiración son controladas pelo bulbo y protuberancia. 
- Equilibrio controlado por cerebelo, bulbo, protuberancia y mesencéfalo. 
- A salivajo bulbo raquídeo, protuberancia, mesencéfalo, amígdala e hipotálamo 
- Reacción de dolor, placer, excitación sexual son coordenadas pela corteza cerebral 
Encefálico superior (Cortical): encéfalo, cerebro en sí Memoria, nunca actúa en solitario. Personalidad, estados de humores
La corteza cerebral es el armasen de recordaciones y pensamientos, que pode convertir esas informaciones corticales en operaciones, pero no consigue funcionar sólo, precisa de los centros inferiores del SN para realizar sus funciones. 
SINAPSIS
Mecanismo de comunicación entre dos o más neuronas
Sinapsis: comunicación, transmisión del impulso nervioso entre una neurona y otra. Permite comunicación entre los niveles del SNC, para facilitar el paso de información. Recibe en la porción del cuerpo y termina en los botones, para se comunicar con las dendritas de la neurona siguiente 
Siempre tiene una sola dirección anteropie
Componentes: Botón presináptico, hendidura sináptica, botón postsináptico 
Terminales presinápticos: son los extremos de las fibrillas nerviosas procedentes de otras muchas neuronas éstas pueden ser excitadoras o inhibidoras
Terminal postsináptica: es la neurona receptora del neurotransmisor
Hendidura o espacio intersináptico: es el espacio que separa el botón presináptico del postsináptico, mide de 30-50nm de ancho
Clasificación de sinapsis: química y eléctrica
Sinapsis química: en este tipo de sinapsis las neuronas segregan un producto químico llamado neurotransmisor. la comunicación esta mediada por neurotransmisores liberados en el espacio sináptico, con la entrada de calcio. Mediada por neurotransmisores pre fabricada y almacenadas en vesículas dentro del botón presináptico, el espacio/ hendidura sináptica es mayor, información es unidireccional, es más frecuente, más lenta, en la membrana postsináptica tiene receptores específicos para cada tipo de neurotransmisores (canales iónicos)
Hasta el día de hoy se descubrieron más de 40 sustancias transmisoras importantes. Entre las más importantes están: acetilcolina, noradrenalina, adrenalina, histamina, GABA
No siempre será mediada por neurotransmisores, puede estar por los segundos mensajeros
Sinapsis eléctricas: se caracterizan por la presencia de canales fluidos abiertos que conducen electricidad directamente de una célula a la siguiente. Se utiliza de conexinas, es más rápida que la química
comunicación con menos espacio, más fusionada entre los botones, unión más estrecha, tenemos canales fluidos que da paso a los estímulos eléctricos, información es bidireccional, puede polarizar o repolarizar la membrana, son pocos abundantes, mediadas por según mensajero, paso de corriente iónica, sin vesículas sinápticas, presenta unión nexo en las membranas
Anatomía fisiológica de la sinapsis
Sobre la superficie de las dendritas y del soma, se hallan entre 10.000 y 20.000 botones sinápticos llamados terminales presinápticos
80-95% de los botones están en las dendritas
5-20% de los botones están en el soma
Botones pueden ser Excitadoras o inhibidoras, depende de las proteínas receptoras y de los neurotransmisores 
Mitocondria: aporta ATP para sintetizar más sustancia transmisora
Liberación del transmisor
La membrana presináptica contiene canales de calcio dependientes de voltaje, estos canales se abrirán cuando ocurra una despolarización en la membrana presináptica
Calcio libera el transmisor desde el terminal presináptico hacia la hendidura sináptica 
Despolarización, cambia la permeabilidad de la membrana que abre los canales de calcio, con la entrada de calcio ocurre la exocitosis de la vesícula
Sistema Segundo Mensajero 
Es un sistema en que una señal intracelular es generado en respuesta a un mensajero primario intercelular como hormona o neurotransmisor. 
El sistema más común de segundo mensajero es: 
Proteína G: se encuentra siempre en la porción interna, citoplasma en la membrana postsináptica. En el extremo izquierdo de los receptores, formada por 3 subunidades: alfa, beta y gama. Porción que se desprende alfa, activa s y actúa sobre otras sustancias y moléculas
Función de la activación apertura de canales iónicos, alterando el metabolismo celular, transcripción genética de la propria célula
Pueden ser excitadores o inhibidores
Excitación: apertura de canales de sodio, depresión de la conducción, diversos cambios en el metabolismo interno de la neurona
Inhibidores: apertura de los canales de cloruro, aumento de la conductancia para los iones potasio
Activación de enzimas receptoras e inhibidoras
FUNCIÓN DE LAS PROTEINAS RECEPTORAS 
La membrana postsináptica posee proteínas receptoras y las moléculas de ellas poseen componentes importantes: 
 Componente de unión: onde se fija o neurotransmisor 
 Componente iono foro: atraviesa membrana ate interior do neurona postsináptico. Ese se subdivide en: 
CANALES IÓNICOS
Canales aniónicos: permiten el paso sobre todo de los iones cloruro. Transmisor inhibidor. Ejemplo: receptores de GABA
Canales catiónicos: permiten el paso sobre todos de los iones sodio. Transmisor excitador, excepto canales de potasio. Ejemplos: receptores de acetilcolina
EXCITACIÓN
Apertura de los canales de sodio (la apertura del canal, hace que la célula se torne más positiva, permitiendo que cualquier estimulo chico como 10mV desencadena una despolarización. Receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular)
Depresión de conductancia mediante el cierre de los canales de cloruro, potasio o ambos 
Cambios en el metabolismo interno de la neurona postsináptica (incrementar número receptores excitadores o disminuir número de inhibidores)
INHIBICIÓN
Apertura de los canales de cloruro (entrada de cloruro, causando hiperpolarización, se requiere un estímulo mayor para otra despolarización. Receptores GABA para benzodiacepinas, barbitúricos, alcoholes)
Apertura de canales de potasio (apertura del canal, hay una pérdida de cationes, disminución del voltaje celular. Cuando ocurre la hiperpolarización, necesitando de 35mv para volver al reposo. Necesita estimulo mayor para la despolarización)
Activación de enzimas receptoras que inhiben las funciones metabólicas celulares encargadas de aumentar el número de receptores sinápticos inhibidores o de disminuir el de los excitadores
Bloqueo de canales de calcio: el calcio no entra la célula y no permiten la exocitosis de la vesícula sináptica y no tiene estimulo. Ejemplode la morfina, utilizado para inhibir el dolor
SUSTANCIAS QUIMICAS QUE ACTUAM COMO TRANSMISORES SINAPTICOS 
Básicamente existen 2 principales grupos de transmisores: 
 Transmisores de acción rápida y moléculas pequeñas: Son los que producen respuesta inmediata, como señales sensitivas al encéfalo e señales motores a los músculos 
Transmisores de acción lenta (neuropéptidos) y moléculas mayores: Acción más lenta pode provocar acciones más prolongadas como trocas em longo plazo de numero de receptores, abertura y cerramiento de canales iónicos 
Transmisores de acción rápida 
Eses generalmente son sintetizados no citoplasma do terminal presináptico e en las vesículas son absorbidas por transporte activo. 
As vesículas de moléculas pequeñas pueden ser recicladas, de forma que cuando a vesícula libera o transmisor, la su membrana se fusiona con la membrana sináptica, pero después de algunos minutos ella se invagina para el interior do terminal y se desprende formando así una nova vesícula.
Neurotransmisores
Actúan como mediador en la sinapsis, pre fabricados y almacenados, liberados según la necesidad. Se conoce más de 50 
Tiene de moléculas pequeñas: químicos pre fabricados y almacenados no presináptico. De dimensión menor y mayor velocidad, actuación inmediata, reutilizables
Neuropéptidos: no vamos estudiar ahora, pero son las hormonas, neurotransmisores de moléculas mayores, velocidad menor,
Tipos de neurotransmisores: se conocen más de 50, en libro sólo 8
Acetilcolina: funciones musculares, corteza motora y ganglios basales, sistema nervioso autónomo. Función muscular de contracción. Es excitatoria y inhibidora. Más común, ampliamente distribuido en lo SNC y periférico
Producción: corteza motora, ganglios basales, motoneuronas, preganglionares (SNA), neuronas posganglionares (SNS)
Efecto: excitador/inhibidor (parasimpático/corazón/NX)
Noradrenalina: tronco del encéfalo e hipotálamo, doble función dependiendo del lugar de liberación
Noradrenalina: locus cerúleos (protuberancia), neuronas posganglionares (SNS)
Efector: excitador/ inhibidor
Dopamina: sustancia negra, función de inhibición
Parkison hay destrucción de la sustancia negra, generando el temblor en exceso, ya que no inhibe los movimientos 
Dopamina: sustancia negra (locus Níger)
Efecto: inhibidor
Glicina: poco se sabe de él, secretado en medula espinal, función inhibidora de los músculos durante el sueño. Error genera el sonambulismo, poca glicina 
Glicina: sinapsis de la médula espinal
Efecto: inhibidor 
Gaba: inhibidor a lo largo del sistema nervioso, principalmente medula espinal, ganglios basales, cerebelo, receptores GABAA y GABAB
Gaba: médula espinal, cerebelo, ganglios basales, corteza
Función: inhibidor
Glutamato: relacionado con gaba, origina gaba. A lo largo del sistema nervioso central, excitatorio 
Glutamato: terminales presinápticos de las vías sensitivas que penetran el SNC, corteza
Función: excitación
Serotonina: tronco del encéfalo, cerebro, medula espinal, hipotálamo. Regula personalidad y humor. Inhibidor 
Serotonina: tronco del encéfalo que proyectan hacía varias regiones del cerebro y médula espinal
Función: inhibidor
(Médula/astas dorsales) dolor- regiones superiores/ ánimo
Oxido nítrico: peculiar por no ser almacenado, por ser un gas. Prefabrica según la necesidad. Se encuentra en nivel de la corteza cerebral, función en relación a la memoria. Se conoce poco sobre, relaciona con función cardiaca. Doble función, mayormente inhibitorio 
Óxido nítrico: regiones encefálicas encargadas de la conducta a largo plazo y la memoria
Sintetizado al instante y no es almacenado en vesículas por ser un gas 
Todo lo cuerpo está regulado por neurotransmisores 
Cuarteto de la felicidad: endorfina, dopamina, oxitocina, serotonina
Pequeñas: son fabricadas dentro del citoplasma presináptico
Acción rápida y molécula pequeña
Síntesis citoplasma (neurona presináptica)
NEUROPÉPTIDOS
Una clase distinta de transmisores que se sintetizan de otro modo y son de acción lenta
No se sintetizan en el citoplasma de los terminales presinápticos
Síntesis: en los ribosomas (soma neuronal)
Ejemplos: hormonas, GH, sustancia P, insulina, vasopresina, etc
Neuropéptidos: de molécula grande, menor velocidad de acción para transmitir la información, puede tardar días, respuesta de mayor intensidad. Producido dentro del aparato de Golgi
Síntesis de transmisores
Transmisores de acción rápida y moléculas chicas: citoplasma presináptico
Neuropéptidos: soma de la neurona 
Fadiga de la transmisión/ Neuronal
Cuando ya se encuentran en menor cantidad
Cuando la sinapsis recibe estímulos repetidos a un ritmo elevado, al principio es muy alto el número de descargas, pero la frecuencia de disparo va bajando progresivamente en los milisegundos o segundos sucesivos 
Generando crisis epilépticas
Su mecanismo consiste en lo siguiente:
Los terminales presinápticos almacenan un número limitado de transmisores que pueden originar un máximo de 10.000 Pa´s 
Inactivación progresiva de receptores postsinápticos 
Lenta aparición de contracciones iónicas anormales en el interior de la neurona postsináptica