Generalidades del cuello

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Generalidade� de� cuell�
→ Interpuesto entre la cabeza y tórax y
miembros superiores.
↬ Límite� anteriore�:
↪ anterior y superior = borde inferior de la
mandíbula
↪ anterior e inferior = esternón y
clavículas hasta acromion
↬ Límite� p�steriore�:
↪ superior = protuberancia occipital
externa y la línea nucal superior
↪ inferior = línea imaginaria que pase por
el acromion y la apófisis espinosa de la 7ª
VC.
↬ Esquelet� de� cuell�:
↪ Hueso hioide: es el único hueso que no
se articula con otros huesos.
↪ Vértebras cervicales: la columna
cervical aprende 7 vértebras que se
articulan arriba con el cráneo y abajo con
la vértebra torácica.
↬ Múscul�� de� cuell�:
↪ Región anterior
↳ Suprahioideos (4)
↳ Infrahioideos (4)
↳ Prevertebrales (3)
↪ Región lateral
↳ Superficial
↳ Platisma
↳ Esternocleidomastoideo
↳ Profundo
↳ Escalenos
↳ Intertransversos
↳ Recto lateral
↪ Región de la nuca
↳ Esplenios
↳ Complexos
↳ Rectos posteriores
↳ Oblicuos
REGIÓN ANTERIOR
⇨ Suprahioideos (4)
↪ Superficiales
↳ Digástrico (anterior y posterior) -
entre ellos hay el tendón intermedio
(fibroso), que se une al hueso hioides.
Anterior se inserta en la fosa de la
mandíbula y posterior en la incisura
mastoidea. Es inervado por el nervio
facial.
↳ Estilohioideo: se inserta en la
apófisis estiloide del hueso temporal hasta
el hueso hioides. Inervado por el nervio
facial.
↪ Profundos (forman el piso de la boca)
↳ Milohioideo: inserción en la línea
milohioidea de la mandíbula hasta rafe
medio suprahioideo. Inervado por el nervio
milohioideo.
↳ Geniohioideo: inserción en la
apófisis geni inferior hasta el cuerpo del
hueso hioides. Inervado por el nervio
hipogloso. Está encima del MH dentro de
la cavidad bucal.
“Diga Estilo Mi Genio”
⇨ Infrahioideos (4)
*Todos los músculos, excepto el
tirohioideo (que está inervado pela rama
derecha del hipogloso), están inervados
por la asa cervical.
↪ Superficiales
↳ Esternohioideo: manubrio hasta
hioides. (manubrio > clavícula > CC 1 >
cuerpo del hueso hioides.)
↳ Omohioideo: lateral, borde
superior de la escápula hasta cuerpo del
hueso hioides.
↪ Profundos:
↳ Esternotiroideo: línea oblicua del
esternón hasta el cartílago tiroide.
(cartílago > tiroides)
↳ Tirohioideo: cartílago tiroide
hasta hueso hioides. (nervio del tiroides >
rama derecha del hipogloso)
“Este hombre está tirado”
⇨ Prevertebrales (3)
↳ Largo de la cabeza: VC 3ª hasta
6ª > porción basilar del occipital
↳ Largo del cuello:
↳ Oblicua ascendente (VT
1,2, 3)
↳ Oblicua descendente (VC
3ª a 6ª)
↳ Longitudinal (VC1 hasta
VT3)
↳ Recto anterior de la cabeza
→ Todos son profundos
→ Son inervados por el plexo cervical
REGIÓN LATERAL
↪ Superficiales
⇨ Platisma: Por fuera de la fascia cervical
superior. Es un músculo ancho y delgado,
que excede los límites del cuello por abajo
sobre el tórax y por arriba sobre la cara.
→ Se inserta abajo en el tejido subcutáneo
de las regiones infraclavicular, deltoidea y
acromial. A partir de allí se ubica en una
lámina delgada, situada entre la piel y la
fascia superficial.
→ Inervado por la rama cervical del
nervio facial.
⇨ ECM: Es un músculo voluminoso y
largo que une la apófisis mastoides y el
occipital a la parte superior del tórax. La
fascia cervical superficial se desdobla y lo
envuelve
→ Se inserta en la línea nucal superior del
hueso occipital y oblicuo hacia abajo en el
manubrio y la clavícula
→ Relaciones: este músculo posee dos
caras y dos bordes. La cara superficial está
cubierta por el músculo platisma. La cara
profunda forma la pared lateral de la
región carotídea. El borde anterior limita
lateralmente la región infrahioidea y
carotídea media. El borde posterior se
relaciona a distancia con el borde anterior
del trapecio.
→ Inervado por la rama lateral del nervio
accesorio.
→ Forma un ángulo en que es feito la
punción yugular (Triángulo de Sedillot)
↪ Profundos
⇨ Escalenos: Constituyen una masa cónica
que se extiende desde las apófisis
transversas de las vértebras cervicales
hasta las dos primeras costillas.
↳Escaleno anterior: arriba en el tubérculo
anterior de las apófisis transversas de a 3ª,
4ª, 5ª y 6ª VC.
↳Escaleno medio: del apófisis transversas
de lá 2ª hasta 7ª VC.
↳Escaleno posterior: tubérculo posterior
de las apófisis transversas de la 4ª, 5ª y 6ª
VC.
→ Relaciones: hoja prevertebral de la
fascia cervical, elementos de la fosa
supraclavicular mayor, clavícula y músculo
esternocleidomastoideo...
→ Inervación: la proporcionan ramas del
plexo cervical,
⇨ Intertransverso: Anterior y posterior.
Se insertan en el borde inferior de la
apófisis transversa que está por encima, y
en borde superior de la apófisis transversa
que está por debajo.
Están inervados por un ramo posterior del
nervio cervical.
⇨ Recto lateral: Se lo considera el primer
músculo intertransverso del cuello. Se
inserta por abajo sobre la apófisis
transversa del atlas y arriba en la apófisis
yugular del occipital.
Está inervado por una colateral de la rama
anterior del 1er nervio cervical.
REGIÓN DE LA NUCA
→ Son cobertos pelo trapecio.
→ Todos los músculos de la nuca están
inervados por nervios cervicales.
⇨ Esplenios: Los músculos esplenios se
insertan por abajo y medialmente en las
apófisis espinosas de la 7ª VC, de las 4 o 5
VT, así como en los ligamentos
interespinosos entre las apófisis espinosas
correspondientes y en el tercio inferior del
ligamento nucal.
→ Cuerpo muscular, ancho y aplanado
De la cabeza: arriba en la línea nucal
superior del occipital y en la cara externa
de la apófisis mastoides
Del cuello: tubérculo superior de las
apófisis transversas de las 3 primeras VC
(atlas, axis y la 3ª cervical)
⇨ Complexos: mayor y menor
→ Mayor: Músculo ancho, ocupa toda la
región de la nuca a ambos lados de la línea
mediana. Se inserta, en las apófisis
xifoides transversas de las VC. En el
occipital y el la parte medial del músculo
puede estar interrumpida por un tendón
intermedio.
→ Relaciones: Situado en el plano que
sigue en profundidad al de los esplenios.
→ Menor: Del lado vertebral se inserta en
los tubérculos posteriores de las apófisis
transversas de las cuatro últimas vértebras
cervicales. Del lado de la cabeza se inserta
en el vértice y en el borde posterior de la
apófisis mastoides.
⇨ Recto posterior mayor de la cabeza:
Une el axis con la occipital. Se insertan
abajo y medial, en la apófisis espinosa del
axis. Arriba y lateral, el la mitad lateral de
la línea nucal inferior del occipital. Es un
músculo triangular con vértice inferior.
→ Está situado medial a los músculos
oblicuos, lateral al recto posterior menor
de la cabeza.
⇨ Recto posterior menor de la cabeza:
Su inserción de origen se produce en el
tubérculo posterior del atlas. Aplanado y
triangular, asciende en sentido vertical y se
inserta en la mitad medial de la línea nucal
inferior.
→ Relaciones: Tapiza la membrana
atlanto-occipital posterior y contacta
medialmente con su homólogo del lado
opuesto. Queda medial y algo más
profundo que el músculo recto mayor.
⇨ Oblicuo mayor de la cabeza:
Músculo bastante voluminoso, rectangular,
que une el axis con el atlas.
→ Inserciones: Apófisis espinosa del axis
(medial y abajo), apófisis transversa del
atlas (arriba y lateral)
→ Relaciones: Cubre la membrana
atlanto-occipital posterior y está cubierto
por el semiespinoso de la cabeza.
⇨ Oblicuo menor de la cabeza:
Aplanado y triangular, une el atlas al
occipital. Por abajo se inserta en la apófisis
transversa del atlas, también a la línea
nucal inferior del occipital y con el recto
mayor.
↬ Fascia� de� cuell�:
Las fascias están constituidas por
membranas conjuntivas, unas fibrosas y
otras lamelares, que envuelven músculos,
órganos y elementos vasculares. Se
estudiarán en la región de la nuca y en la
parte anterior o anterolateral.
→ 3 hojas y 2 vainas:
- Hoja superficial
- Hoja pretraqueal
- Hoja prevertebral
- Vaina visceral
- Vaina carotídea
↬ Regione� de� cuell�:
→ Anterior, posterior, lateral,
esternocleidomastóidea
→ La región posterior (nuca) está detrás
del borde anterior del trapecio.
→ Laregión lateral forma el triángulo
posterior del cuello.
Sus límites son: la borde anterior del
trapecio (atrás), la borde posterior del
ECM (adelante) y la clavícula (abajo)
→ La región esternocleidomastoidea está
situada profunda al ECM.
→ La región anterior forma el triángulo
anterior del cuello. Sus límites son el borde
anterior del ECM (atrás), el borde inferior
de la mandíbula (arriba) y la línea media
anterior del cuello (adelante)
→ Vientre superior del omohioideo y los
vientres del digástrico dividen al
triángulo anterior en:
↳ triángulo digástrico
↳ triángulo carotídeo
↳ triángulo muscular
↳ triángulo suprahioideo
→ Vientre inferior del omohioideo
divide al triángulo posterior en:
↳ triángulo occipital (arriba)
↳ triángulo supraclavicular (abajo)
*Gabriella Patrícia Rodrigues de Oliveira