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VÍAS DE CONDUCCIÓN – aspectos generales El sistema nervioso somático o de la vida de relación es aquel que nos permite relacionar con el medio. Es decir, recibir estímulos del medio externo y también de nuestro propio cuerpo, permite integrarlos procesarlos y generar una respuesta determinada. – motora. Esta información penetra al sistema nervioso central a través de los nervios periféricos (raquídeos y craneales) y se transporta hacia diversas zonas sensitivas: 1 - A la corteza somatosensitiva – donde se percibe la sensación. Es decir, se hace consciente. 2 – tronco del encéfalo, cerebelo, tálamo. sistemas somatosensitivo Definición: Constituyen el conjunto de estructuras que recogen información sensitiva y la conduce hacia la corteza cerebral - somatosensorial. -Mediante estos sistemas (sensopercepción) adquirimos el conocimiento del mundo que nos rodea, del entorno y de nuestro propio cuerpo. Es decir, adquirimos un valor informativo a partir de la sensopercepción. El contacto con el medio externo o interno se hace a través de los receptores sensitivos. Los receptores sensitivos son activados por estímulos, sea del medio externo o interno. Estructuras que constituyen el sistema somatosensitivo: -los receptores. -las vías de conducción aferente. -áreas corticales. Los receptores: son estructuras que detectan ciertos estímulos y los van a transformar en impulsos nerviosos. Por eso, se los puede considerar transductores – que convierten ciertas formas de energía del medio externo o interno en potenciales de acción que viajan por una vía de conducción. Vías de conducción: definición vía – es un camino, un trayecto. la unión de dos o más neuronas que llevan una información específica, desde los receptores hasta las áreas corticales donde tiene lugar el procesamiento de esta información. Áreas corticales: se encuentra a nivel de a corteza cerebral – que pueden ser áreas somatosensitivas primarias, secundarias y de asociación. ESTIMULO se define: una forma de energía externa o interna que activa un receptor especifico. Puede ser energía mecánica, electromagnética, térmica, química. RECEPTORES SENSITIVOS Definición: son estructuras especializada en la detección de un estímulo y en su transformación (transducción) en señales eléctricas que se transmiten al SNC. Cada tipo de receptor es muy sensible a un tipo de estímulo, en cambio es casi insensible a los demás. La sensibilidad es la capacidad de percibir estímulos, sea externos o internos. Los receptores pueden ser primarios o secundarios. Los receptores primarios: son las propias terminaciones nerviosas de la neurona que actúan como receptores. Mientras que los receptores secundarios: está formado por un complejo célula y terminación nerviosa (ej. Célula pilosa – vestíbulo). Clasificación de los receptores Los receptores pueden clasificarse de según el lugar de origen del estímulo: Exteroceptores: detectan estímulos en la superficie externa del cuerpo - piel y mucosas Interoceptores: responden a estímulos internos, que actúan sobre las vísceras. Telereceptores: detectan estímulos distantes – olfato y la visión. Propioceptores: detectan estímulos originados en nuestro propio cuerpo. como en los músculos, tendones y articulaciones. Existe una clasificación alternativa, que se basa en la forma de energía que constituye el estímulo: Mecanorreceptores: son sensibles a distintos estímulos mecánicos como la deformación, el estiramiento o la inervación de células. Los mecanorreceptores brindan sensaciones de tacto, presión, vibración, propiocepción, equilibrio, estiramientos de los vasos (barorreceptores), audición. Localización: piel, músculos, órgano tendinoso de Golgi, receptores vestibulares - equilibrio, vísceras, vasos. Receptores del tacto: corpúsculo de Meissner, corpúsculos de Pacini, corpúsculo de Ruffini, células de Merkel, receptores de folículo piloso. Receptores propiocepción: husos musculares y órgano tendinoso de Golgi. Termorreceptores: responde a estímulos térmicos. Localización: piel. Quimiorreceptores: responden a estímulos de origen química. Localización: mucosa olfatoria, papilas gustativas. Receptores: botones gustativos, epitelio olfatorio, receptores carotideos y aórticos, núcleos supraópticos. Fotorreceptores: ondas electromagnéticas. Localización: retina Receptores para el frio y para el calor. Nocirreceptores: receptores del dolor. Detectan las alteraciones en los tejidos, sean daños físicos o químicos. Receptores: terminaciones nerviosas libres. RECEPTORES TÁCTILES – mecanorreceptores. Hay seis tipos de receptores táctiles. Terminaciones nerviosas libres: están distribuida por todas partes en la piel y en otros tejidos. Son capaces de detectar el tacto y la presión. Corpúsculo de Meissner: receptor al tacto que posee una gran sensibilidad. Es una terminación nerviosa encapsulada alargada. Dentro de la cápsula hay muchas terminaciones nerviosas ramificadas. Son muy abundantes en los dedos, labios y zonas desarrolladas para diferenciar la localización espacial de las sensaciones táctiles. Importantes para el tacto discriminativo. Receptores táctiles de terminación bulbar: son responsables de detectar el contacto continuo de la piel con alguno objeto. Órgano terminal del pelo: son fibras nerviosas que están enroscadas en la base de los pelos. Se adapta con rapidez como el corpúsculo de Meissner, detecta el movimiento de los objetos sobre la superficie corporal y contacto inicial con el mismo. Terminaciones de Ruffini: son terminaciones encapsuladas multirramificadas. Informan el estado de deformación continua del tejido – debido la adaptación lenta de los receptores. También se encuentran en las cápsulas articulares y sirven para indicar el grado de rotación articular. Corpúsculo de Pacini: se halla por debajo de la piel y quedan profundos en los tejidos de las fascias del organismo. Son estimulados por compresión local rápida de los tejidos. Detección de la vibración. Todos los receptores táctiles participan en la detección de la vibración. Los receptores sensitivos responden ante un estímulo especifico, conducen la información sensitiva hacia área somatosensitiva de la corteza cerebral, está información es interpretada y percibida. Se percibe de forma consciente la sensación captada por el receptor. Sensación: es la suma de impresiones sensoriales, y éstas tienen origen en la estimulación del receptor sensitivo. Definición 2° es el conocimiento consciente de los cambios en el medio externo o externo. Cuando los impulsos alcanzan la corteza cerebral, adquirimos consciencia de los estímulos sensitivos y podemos identificar las sensaciones como tacto, el gusto, dolor, presión. -Si se estimula sólo un tipo de receptor produce una: sensación primaria (calor, dolor) -Si se estimula varios receptores: conduce a una sensación mixta (rugosidad, peso) La percepción: es la interpretación subjetiva / personal de la sensación. Transducción de los estímulos sensitivos en impulsos nerviosos 1.Cualquier sea el estímulo sobre los receptores – produce un cambio de la permeabilidad de la membrana. 2. difusión de iones a través de la membrana. 3.modificacion del potencial de membrana en reposo – llamado potencial receptor o generador. 4. cuando el potencial receptor aumenta por encima del umbral. 5. se genera potenciales de acción en la fibra nerviosa conectada al receptor. Hay que recordar que la inervación de la cara y cabeza principalmente está dada por los nervios craneales, que envían la información sensitiva hacia los núcleos en el tronco del encéfalo y desde ahí parten hacia la corteza somatosensorial. Mientras que, la inervación del resto del cuerpo está dada por los nervios raquídeos o espinales. los nervios espinalescumplen una función mixta, por lo tanto, son sensitivos y motores. Al ser nervios con función mixta llevan información desde la médula espinal como hacía ella, además se encargan de recoger la información proveniente de los órganos, glándulas o músculos a los que se encuentran conectados y luego transmitirla al sistema nervioso central por medio de la médula espinal. (vía ascendente) De esta forma el cerebro que es el encargado de procesar la información, genera una respuesta que es devuelta por medio de los nervios raquídeos hasta los órganos efectores reaccionando correctamente ante el estímulo inicial. Vías de conducción Vías sensitivas: que son ascendentes o aferentes, parten desde la periferia y se dirigen hacia los centros superiores, llevando la información del medio interno y medio externo. Vías motoras: son descendentes, se originan en los centros superiores y se distribuyen mediante el sistema nervioso periférico para dirigirse hacia los músculos estriados. Clasificación de las vías ascendentes o sensitivas Vías sensitivas somáticas generales: relacionado con las sensaciones calor, frio, presión, dolor, vibración, textura. Sistema anterolateral o espinotalámico: comprende la vía termoalgésica y la vía táctil simple. 1. vía termoalgésica: sensanción termica y el dolor. (esp. Lateral) 2.vía táctil simple (protopática): sensación de tacto grueso y la presión. (E.anterior). https://www.fisioterapia-online.com/glosario/medula-espinal-o-parte-del-sistema-nervioso-central Sistema de la columna posterior o lemnisco medial: 1.vía tactil discriminativa y profunda consciente: sensación táctil discriminativa, propioceptiva consciente y la vibración. La sensacion tactil discriminativa, permite distinguir la distancia entre dos puntos, diferenciar objetos sin ayuda de la vista, es más fina y selectiva. Receptores en piel y mucosas. La propiocepción – sensación de posición y movimientos de nuestro propio cuerpo en el espacio (de ahí el nombre de propiocepción). Los receptores se ubican en los músculos estriados (husos músc), tendones (órg. tendinosos). Sistema espinocerebeloso anterior y posterior: vía profunda inconsciente: 1.tractos espinocerebeloso anterior: propiocepción inconsciente de tronco y miembros superiores. 2.tractos espinocerebeloso posterior: propiocepción de extremidades inferiores. Lleva la informacion propioceptiva inconsciente hacia el cerebelo de los músculos (husos musculares) y tendones (órganos tendinosos). El cerebelo utiliza esta información en la coordinación de los movimientos de los miembros y el mantenimiento de la postura. Características comunes de las vías: 1. poseen un receptor periférico. (ubicado en piel y mucosas, músculos y tendones. 2. tienen una primera neurona ubicada en el ganglio periférico. -Para tronco y miembros es el ganglio espinal. (raíz posterior de la médula) -Para la cabeza y cuello es el ganglio sensitivo (el principal es el ganglio del trigémino). 3. la última neurona se encuentra a nivel del tálamo. 4. todas las vías terminan en la corteza cerebral para la sensibilidad consciente o en la corteza cerebelosa para la sensibilidad inconsciente. Esquema general de las vías ascendentes. TRONCO Y MIEMBROS – MÉDULA. CABEZA Y CUELLO – T. DEL ENCÉFALO NÚCLEO DEL V PAR TRONCO Y MIEMBROS – GANGLIO ESPINAL POSTERIOR CABEZA Y CUELLO – GANGLIO SENSITIVO DEL TRIGEMINO. SISTEMA ANTEROLATERAL O ESPINOTALÁMICO VÍA TERMOALGÉSICA (sensación de temperatura y el dolor) es transportada por el haz espinotalámica lateral Corteza integradora: área somatosensitiva 1º lóbulo parietal. Cápsula interna – brazo posterior 3ra neurona: tálamo (VPL y VPM). Haz espinotalámico lateral 2da neurona: sustancia gelatinosa de Rolando asta posterior médula. 1ra neurona: ganglio espinal. Receptores – exteroceptores (todos los receptores para piel y mucosas). La vía comienza en los receptores sensitivos en la piel y mucosas (exteroceptores para el dolor y la temperatura) la primera neurona es el ganglio espinal que extienden axones periféricos hacia los receptores formando parte del nervio raquídeo y su prolongación central, constituye la raíz posterior de la medula espinal por donde ingresa y realiza conexión con la segunda neurona en la asta posterior de la sustancia gris. Los axones de esta segunda neurona cruzan el lado contralateral y pasan al cordón lateral para formar parte del tracto espinotalámico lateral, que asciende hasta llegar a la tercera neurona en el tálamo – núcleo ventral posterolateral (VPL). Ahora, las proyecciones del núcleo sensitivo del trigémino (2º neurona) envía las señales hacia el tálamo – núcleo ventral posteromedial (VPM) Los axones de los núcleos talámicos dejan el tálamo por la capsula interna (brazo posterior) y se dirigen hacia la corteza cerebral – corteza somatosensitiva primaria. VÍA TÁCTIL SIMPLE (PROTOPÁTICA) es transportada a través del haz espinotalámico anterior. Corteza integradora: área somatosensitiva 1°. (Lóbulo parietal) Cápsula interna: brazo posterior. 3ra neurona: tálamo (VPL Y VPM) Haz espinotalámico anterior. 2da neurona: núcleo propio del asta dorsal. 1ra neurona: ganglio espinal. Receptores. La vía comienza en los receptores, que son proyecciones periféricas de la neurona primaria, que se encuentran en el ganglio espinal de la raíz dorsal de la médula espinal. La proyección central de esta neurona, ingresa a la médula por la raíz posterior, donde encuentra con la segunda neurona en la asta posterior de la sustancia gris. Los axones de la neurona secundaria cruzan hacía el lado contralateral, se dirige hacia el cordón anterior y ascienden por el tracto espinotalámico anterior hasta el tálamo tercera neurona- núcleo ventral posterolateral. De allí, parten fibras que se dirigen hacia la corteza somatosensitiva 1° mediante la cápsula interna. SISTEMA DE LA COLUMNA POSTERIOR O LEMNISCO MEDIAL. VÍA TÁCTIL DISCRIMINATIVA Y PROFUNDA CONSCIENTE es transporta por la columna dorsal o lemnisco medial. A diferencia de las otras vías, la segunda neurona no se encuentra a nivel de la médula espinal asta posterior. Sino que está a nivel del bulbo raquídeo, en los núcleos Grácil y cuneiforme. La primera neurona de la vía, el ganglio espinal se ubica en la raíz posterior de la médula. sus prolongaciones periféricas reciben la información de los receptores sensitivos y sus prolongaciones centrales ingresan a la médula por la raíz posterior y pasan al cordón posterior o dorsal (sustancia blanca) por el cual ascienden formando dos fascículos. El FASCÍCULO GRÁCIL – más medial. Por él ascienden las prolongaciones centrales de las neuronas que inervan los miembros inferiores y el tronco inferior. Mientras que. El FASCICULO CUNEIFORME – más lateral. Por él ascienden las prolongaciones centrales de las neuronas que inervan la parte superior del tronco, miembros superiores y cuello. Ambos fascículos terminan en los núcleos grácil y cuneiforme a nivel del bulbo raquídeo – segunda neurona. De estos núcleos, las prolongaciones de las segundas neuronas cruzan la línea media con las del lado opuesto (llamada decusación sensitiva) y ascienden formando el lemnisco medial o cinta de Reil media hasta el tálamo VPL Y VPM. Tercera neurona. los axones dejan el tálamo por la cápsula interna – brazo posterior y termina en la corteza pos central – área somatosensitiva 1°. FUNCIÓN: las vías del sistema de la columna posterior son de la sensación táctil discriminativa y la propiocepción. Juntas aportan al lóbulo parietal una imagen instantáneadel cuerpo, de forma que constantemente somos conscientes de la posición de las partes de nuestro propio cuerpo durante los movimientos o reposo. SISTEMA ESPINOCEREBELOSO: La sensibilidad profunda inconsciente (propiocepción) es transportada por dos haces o tractos: espinotalámico anterior y espinotalámico posterior HAZ ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR El haz espino cerebeloso anterior transmite la información profunda inconsciente (propiocepción) procedente del tronco y los miembros superiores e inferiores. Los receptores son profundos, ubicados en los músculos (huso muscular) y tendones (órgano tendinoso de Golgi). La prolongación periférica de la primera neurona – el ganglio espinal, recoge la información captada por los receptores y la prolongación central de esta neurona ingresa a la médula espinal por la raíz posterior que termina realizando conexión con la segunda neurona – en la base del asta posterior. Los axones de estas neuronas cruzan hacia el lado opuesto y pasan al cordón lateral – sustancia blanca y, ascienden como haz espinocerebeloso anterior terminando en el núcleo intracerebeloso interpuesto y en la corteza (a través del pedúnculo cerebeloso inferior). Desde el núcleo interpósito fibras interpósitorrúbricas parten hacia en núcleo rojo. Desde ahí parte el haz rubro espinal que desciende por la médula espinal, terminando sobre las motoneuronas de la asta anterior de la médula con objetivo de regular la postura. HAZ ESPINO CEREBELOSO POSTERIOR El haz espino cerebeloso posterior transmite la información profunda inconsciente (propiocepción) procedente del tronco y los miembros inferiores. Los receptores son profundos, ubicados en los músculos (huso muscular) y tendones (órgano tendinoso de Golgi). La prolongación periférica de la primera neurona – el ganglio espinal, recoge la información captada por los receptores y la prolongación central de esta neurona ingresa a la médula espinal por la raíz posterior que termina realizando conexión en la asta posterior de la médula con la segunda neurona – que en su conjunto forman la columna de Clarck o núcleo dorsal. Los axones de la columna de Clarck pasan al cordón lateral de la médula y ascienden como haz espinocerebeloso posterior homolateral hasta terminar en la corteza cerebelosa del mismo lado y en el núcleo interpuesto. El haz espinocerebeloso termina en la corteza cerebelosa respetando una organización topográfica (de las distintas partes del cuerpo) así como la corteza cerebral, núcleo rojo. Es decir, el cerebelo se divide anatómicamente en 3 lóbulos – anterior, posterior y floculonodular por do fisuras. Del punto de vista funcional los lóbulos anterior y posterior se dividen a lo largo de su eje longitudinal. Así que en el centro se ubica el vermis – responsable de las funciones de control de los movimientos musculatura axial del cuerpo: tronco, el cuello, los hombros, y las caderas La zona intermedia – controla las porciones distales de las extremidades – manos, pies y los dedos. Zona lateral – se suma a la corteza para planificación general de las actividades motoras para ordenar y sincronizar de forma adecuada los movimientos Desde el núcleo interpuesto parten fibras eferentes por el PCS hacia el núcleo rojo contralateral (fibras globosoemboliforme rúbricas) que da origen al haz rubroespinal descendente terminando sobre las neuronas de la asta anterior influyendo en la postura. HAZ ESPINORRETICULAR La vía comienza en los receptores que conduce la información a través de la prolongación periférica de la primera orden en la raíz posterior de la medula (ganglio espinal). La prolongación central ingresa a la médula por la raíz posterior y termina en la segunda orden en la sustancia gris medular. Desde estas neuronas de segunda orden ascienden por la médula espinal en la columna lateral (sustancia blanca) como haz espinorreticular que terminan en neuronas de tercera orden en toda la formación reticular en el tronco del encéfalo (bulbo, protuberancia y el mesencéfalo) OTRA VIA ASCENDENTE. Los axones entran en la médula espinal desde el ganglio espinal de la raíz posterior y terminan en neuronas de segundo orden en la asta posterior de la médula. Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan la línea media y ascienden como haz espinoolivar en la sustancia blanca a nivel de la unión de las columnas anterior y lateral. Los axones realizan sinapsis en neuronas de tercer orden en los núcleos olivares inferiores en el bulbo raquídeo. Los axones de las neuronas de tercer orden cruzan la línea media y entran en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. El tracto espinoolivar transmite información al cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos. CORTEZA SOMATOSENSITIVA Se encuentra por detrás de la cisura central – de Rolando. Las áreas de la corteza somatosensitiva son dos: Somatosensitiva I Somatosensitiva II Siendo el área primaria mucho más extensa. Las señales sensitivas enviadas hacia la corteza, terminan sobre todo en la corteza somatosensitiva I, que ocupa la corteza cerebral justo por detrás de la cisura poscentral (de Rolando) – corresponde a las áreas 1,2 y 3 de Brodmann. Funciones del área somatosensitiva I: Se ha evidenciado que su disección bilateral provoca -incapacidad para localizar las diversas sensaciones de las distintas partes del cuerpo. -incapacidad para valorar un grado crítico de presión sobre el cuerpo. -incapacidad de valorar la forma de un objeto. -incapacidad de valorar la textura de los materiales. Áreas de asociación somatosensitiva: las áreas 5 y 7 – áreas de asociación somatosensitiva descifran los significados más profundos de la información sensitiva. Estas áreas reciben señales desde: - Área somatosensitiva I - Núcleos ventrobasales del tálamo - corteza visual - corteza auditiva Si se pierde esta área del cerebro, se pierde la capacidad de reconocer objetos y formas complejas.
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