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CAP. 20 Gasto cardíaco: Es la cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la aorta en un minuto. Retorno venoso: Es la cantidad del flujo sanguíneo que vuelve desde las venas hacia la aurícula derecha en un minuto. Factores que afectan el gasto cardíaco: 1) edad, 2) ejercicio físico, 3) tamaño del organismo,4) metabolismo del organismo. Factores que afectan el retorno venoso: 1) presión en la aurícula derecha, 2) grado de llenado de la circulación sistémica, 3) resistencia al flujo sanguíneo entre los vasos periféricos y la aurícula derecha. EL GASTO CARDIACO ESTÁ CONTROLADO POR EL RETORNO VENOSO. Distribución del gasto cardíaco: 14% encéfalo, 4% corazón, 27% esplácnico, 22% riñones,15% músculo, 18% piel. CUANDO EL “GRADIENTE DE PRESIÓN PARA EL RETORNO VENOSO” ES CERO, NO HAY RETORNO VENOSO. Factores que provocan un corazón hipoeficaz: 1) inhibición de la excitación nerviosa del corazón, 2) miocarditis, 3) hipoxia cardíaca, 4) factores patológicos que provocan alteraciones del ritmo cardíaco, 5) aumento de la presión arterial contra la cual debe bombear el corazón, 6) cardiopatia vascular, 7) cardiopatia congênita, 8) bloqueo de una arteria coronária. Factores que provocan un corazón hipereficaz: 1) estimulación nerviosa, 2) hipertrofia del músculo cardíaco. El gasto cardíaco a largo prazo varía de forma inversa con la resistencia periférica total cuando no hay cambios en la presión arterial. Los corazones de los corredores de maratón aumenta de 50–75% la masa y bombea hasta 30-40 litros por minuto.
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