Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
DERMATOLOGÍA Dr. Carlos Rafael Levigne Universidad de Buenos Aires – UBA. Asociación Argentina de Dermatología. Sociedad Paraguaya de Dermatología. Especialista en Dermatología. SEMIOLOGÍA DERMATOLÓGICA 1.HISTORIA CLÍNICA 1.1 DATOS PERSONALES -Nombre completo -Edad -Sexo -Ocupación -Lugar de nacimiento -Domicilio actual -Teléfono. 1.2MOTIVO DE CONSULTA -Lo que textualmente refiere el paciente. 1.3 ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL. -Tiempo de evolución. -Localización inicial. -Forma de inicio. -Extensión. -Evolución: que puede ser continua, progresiva, o por episodios. -Factores agravantes: Físicos, químicos, alimentos y stress. -Tratamientos anteriores y sus respuestas. -Síntomas: Asintomático, prurito, dolor, quemazón, hormigueo, etc 1.4 ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES: -Son importantísimos en atopía, alergia o genodermatosis, así como diabetes, afecciones contagiosas etc. 1.5 EXAMEN FÍSICO PARA DERMATOLOGÍA ES FUNDAMENTAL LA ILUMINACIÓN. -INSPECCIÓN: Examinar toda la piel, las faneras, las mucosas y el fototipo, identificando las lesiones elementales. -PALPACIÓN: Consistencia, temperatura, profundidad, textura, adherencia, etc . 2 MANIOBRAS DERMATOLÓGICAS ESPECIALES 2.1 EXPLORAR SENSIBILIDAD: TÉRMICA. 2.2 SENSIBILIDAD: DOLOROSA 2.3 EXPLORAR SENSIBILIDAD: TÁCTIL. 2.4 RASPADO METÓDICO: PARA ERITEMATOESCAMOSAS. 2.5 VITROPRESIÓN O DIGITOPRESIÓN. 2.6 PUNCIÓN PARA EXPLORAR CONTENIDOS. 2.7 COMPRESIÓN LINEAL QUE DESENCADENA DERMOGRAFISMO. 2.8 SIGNO DE NIKOLSKY 2.9 LUZ DE WOOD: 2.10 DERMATOSCOPÍA 2.11 EXAMEN MICOLÓGICO 2.12 EXAMEN DIRECTO PARA PARÁSITOS. 2.13 EXÁMENES BACTERIOLÓGICOS: DE GRAM 2.14 DE FONDO OSCURO 2.15 ZIEHL NEELSEN 2.16 PRUEBAS DE PARCHE, FOTOPARCHE Y ESCARIFICACIÓN. 2.17 PRUEBAS INTRADÉRMICAS. LEPROMINA, MONTENEGRO. TIENEN VALOR DX Y PRONÓSTICO. Lepromina Montenegro 2.18 CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK. 2.19 IMÁGENES: ECOGRAFÍA 2.20 ESTUDIOS HISTOPATOLÓGICOS DE LA PIEL 2.21 HEMATOXILINA EOSINA 2.22 PAS (ÁCIDO PERYÓDICO DE SCHIFF) candidiasis 2.23 ROJO CONGO 3. SEMIOLOGÍA HISTOPATOLÓGICA. 3.1 HIPERQUERATOSIS Aumento del espesor de la capa córnea. 3.2 HIPERGRANULOSIS Aumento de la capa granulosa. 3.3 PARAQUERATOSIS Presenta una capa córnea con núcleos PARAQUERATOSIS 3.4 ACANTOSIS Es el aumento del estrato mucoso de Malpighi 3.5 ACANTÓLISIS Pérdida de las uniones intercelulares por ruptura de los desmosomas. 3.6 ESPONGIOSIS Edema en el cuerpo mucoso de Malpighi 3.6 DEGENERACIÓN BALONIZANTE Tumefacción epidérmica que conduce a la acantólisis. 3.7 DEGENERACIÓN RETICULAR Edema intracelular con ruptura de dichas células. 3.8 DISQUERATOSIS Queratinización aislada en el cuerpo mucoso de Malpighi 3.9 PAPILOMATOSIS Aumento del tamaño de las papilas. 3.10 ELASTOSIS Alteración del tejido conjuntivo de la dermis, principalmente las fibras elásticas Elastosis 3.11 GRANULOMA Proceso inflamatorio crónico localizado GRANULOMA 3.12 DEGENERACIÓN FIBRINOIDE Tumefacción de la dermis con depósito de fibrina, de globulinas o colágeno 3.13 DEGENERACION HIALINA Es la homogeneización acidófila del tejido conjuntivo, que conserva las características tintoriales originales. DEGENERACIÓN HIALINA 3.14 ESCLEROSIS Proliferación desorganizada de fibras colágenas Histopatología de lesión de piel: 1. Atrofia de folículo piloso. 2. Infiltrado inflamatorio linfocitario, con presencia de algunas células plasmáticas alrededor de las glándulas ecrinas, donde aún quedan algunos adipocitos. 3. Glándulas ecrinas con total reemplazo del tejido adiposo por colágeno. 4. Tejido adiposo subcutáneo rodeado por haces de colágeno. La línea roja marca el espesor dérmico normal y la línea amarilla la expansión del colágeno, con haces engrosados, eosinofílicos. 3.15 NECROSIS MUERTE CELULAR. Ocurre cuando muy poca sangre fluye al tejido. Queratinocitos encogidos por necrosis epitelial con citoplasma hipereosinofílico y núcleos condensados Referencias Dra Ángela Santos Dr Pilar Valdes Lachaelle Atlas de dermatologia Michael Alfredo Ortiz Flores Quizlet Química Carolina Pacheco Fuentes accamargo.org.b amf-semfyc.com Nathalie Morales Restrepo https://www.redalyc.org/ https://www.researchgate.net/ Derecho de autor : Viktoriya Kabanova https://nanopdf.com/ https://www.grupogamma.com/ https://www.allermedica.com.mx/ https://www.slideshare.net/OmarysLuna DRANS B https://euroeco.org/ https://middlesexhealth.org/ https://www.webconsultas.com http://www.atdermae.com/ https://es.wikipedia.org/ Oliver ruizhttps://ar.pinterest.com/ https://www.researchgate.net/ Daniel M. Peraza , MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth University https://www.santanderma.com/ Dr. José Pablo Zúñiga ZúñigaPatologíaUCR – Hospital San Juan de DiosDra. A Bassotti Drª. Sheila Sedicias https://www.researchgate.net/ https://www.mypathologyreport.ca/ Dra Lisbeth López Moreno https://www.reumatologiaclinica.org/ https://www.researchgate.net/ Dr Manuel Velasco Suarez ARNALDO ALDAMA VICTORIA RIVELLI , DEMATOLOGIA TERCERA EDICION https://www.redalyc.org/ https://www.researchgate.net/ https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy https://es.123rf.com/profile_artemidapsy FIN
Compartir