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UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA RESUMEN DE TRABAJO DE FERIA CIENTIFICA VIRTUAL EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL Y SUS CONSECUENCIAS EN EL HÍGADO Integrantes: • Univ. Fabricio Martins Silva REG 67140 • Univ. Isabella Andrade Lage REG 66528 • Univ. Iury Alves Nunes da Silva REG 65391 • Univ. Josinaldo Romualdo de Andrade Filho REG 66540 • Univ. Karen Diana Roca Machicado REG 66819 • Univ. Kessiane Freitas Lima REG 66949 • Univ. Rafael Alejandro Vargas Tellez REG 67162 • Univ. Rissiel Quispe Vasquez REG 67439 • Univ. Sarah Nogueira da Costa REG 67271 • Univ. Taynara Ferraz Arantes REG 66860 Docente: Dr. Richard Guzmán Asignatura: Histologia II Semestre: Gestión II Año: 2021 Santa Cruz -Bolivia RESUMEN DEL TRABAJO DE LA FERIA CIENTIFICA VIRTUAL 1. TITULO DEL TEMA: EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL Y SUS CONSECUENCIAS EN EL HÍGADO 2. RESUMEN: mínimo 150 palabras y máximo 300 palabras El proyecto se centra en el estudio clínico del hígado y sus peculiaridades, así como en las diferencias en el órgano sano en relación al afectado por la cirrosis hepática causada por el consumo del alcohol, que es una enfermedad crónica basada en la muerte del tejido hepático normal, siendo así sustituido por un tejido fibroso incapaz de realizar las funciones del hígado. Para la elección del tema a trabajar se tuvo en cuenta la alta incidencia de este problema, que según fuentes académicas afecta más a los hombres que a las mujeres, debido a factores culturales. El objetivo principal, entonces, es abordar la importancia del tratamiento precoz para combatir esta enfermedad, así como las causas y síntomas relacionados con la misma, demostrar cómo se realiza el diagnóstico y promover actividades de prevención que se puedan trabajar en la sociedad, como una forma de concienciar a jóvenes y adultos sobre el consumo excesivo de alcohol y las acciones nocivas para la salud. La metodología consiste en una forma analítica, expositiva, argumentativa, basada en referencias teóricas académicas. UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA INFORME DE TRABAJO DE FERIA CIENTIFICA VIRTUAL EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL Y SUS CONSECUENCIAS EN EL HÍGADO Integrantes: • Univ. Fabricio Martins Silva REG 67140 • Univ. Isabella Andrade Lage REG 66528 • Univ. Iury Alves Nunes da Silva REG 65391 • Univ. Josinaldo Romualdo de Andrade Filho REG 66540 • Univ. Karen Diana Roca Machicado REG 66819 • Univ. Kessiane Freitas Lima REG 66949 • Univ. Rafael Alejandro Vargas Tellez REG 67162 • Univ. Rissiel Quispe Vasquez REG 67439 • Univ. Sarah Nogueira da Costa REG 67271 • Univ. Taynara Ferraz Arantes REG 66860 Docente: Dr. Richard Guzmán Asignatura: Histología II Semestre: Gestión II Año: 2021 Santa Cruz -Bolivia Universidad Cristiana de Bolivia Departamento de Investigación Santa Cruz-Bolivia Formato de Presentación de Trabajos de EXPOSICIÓN para la FERIA (BASE DEL DOCUMENTO TEÓRICO PARA LA CALIFICACIÓN) 1. Título del Trabajo: EL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL Y SUS CONSECUENCIAS EN EL HIGADO 2. Investigadores: Representante: Josinaldo Romualdo de Andrade Filho REG 66540 Integrantes: Fabricio Martins Silva REG 67140 Isabella Andrade Lage REG 66528 Iury Alves Nunes da Silva REG 65391 Josinaldo Romualdo de Andrade Filho REG 66540 Karen Diana Roca Machicado REG 66819 Kessiane Freitas Lima REG 66949 Rafael Alejandro Vargas Tellez REG 67162 Rissiel Quispe Vasquez REG 67439 Sarah Nogueira da Costa REG 67271 Taynara Ferraz Arantes REG 66860 3. Grupo: 4. Línea de investigación: 5. Carrera: E Exposición Medicina 6. HECHO CIENTÍFICO A DEMOSTRAR Será expuesto pesquisas sobre el consumo excesivo del alcohol, lo que puede provocar una cirrosis hepática y así demonstrar sus efectos en la salud de una persona, no olvidando de exponer cómo es eso en la Histología. 13. Fundamentación teórica: (máximo cinco páginas) En qué conocimientos teóricos demostrados se basa el hecho científico a exponer, y la importancia de su aplicación. Estado actual de los conocimientos al respecto. DEFINICIÓN La cirrosis es una enfermedad crónica difusa e irreversible del hígado, caracterizada por la presencia de fibrosis y por la formación de nódulos de regeneración, que conducen a una alteración de la arquitectura vascular, así como de la funcionalidad hepática. Representa el estadio final de varias enfermedades que afectan al hígado. La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización del hígado producto de muchas formas de enfermedades hepáticas, como la hepatitis y el alcoholismo crónico. Cada vez que el hígado sufre una lesión, ya sea por enfermedad, consumo excesivo de alcohol u otra causa, intenta repararse a sí mismo. En el proceso, se forma un tejido de cicatrización. A medida que la cirrosis avanza, se forman cada vez más tejidos de cicatrización, y hacen que el hígado funcione con dificultad (cirrosis descompensada). La cirrosis avanzada es potencialmente mortal. CIRROSIS ALCOHOLICA La cirrosis alcohólica es el tipo más grave de un conjunto de enfermedades hepáticas y está estrechamente relacionada al consumo de alcohol. Los principios de cirrosis en este caso se producen cuando se bebe cantidades excesivas de alcohol por tiempos prolongados, contribuyendo al desarrollo de enfermedades como la enfermedad del hígado graso o hepatitis (inflamación del hígado). La enfermedad simple de hígado graso generalmente puede revertirse al dejar de beber. Sin embargo, las personas que siguen bebiendo en exceso corren el riesgo de desarrollar un tipo más grave de enfermedad hepática, como la hepatitis o cirrosis alcohólica. El alcohol es una toxina hepática directa. 10 a 20% de los alcohólicos desarrollarán hepatitis alcohólica; esto implica una interacción compleja entre factores facilitadores y comorbilidades como el género, factores hereditarios e inmunidad. La hepatitis alcohólica se origina por la ingesta abundante de etanol, aunado a un consumo del mismo por tiempo prolongado; se puede manifestar por esteatosis moderada a severa; en general, esta última con elevado índice de mortalidad. La hepatitis alcohólica es un cuadro de evolución subaguda. Se considera que se debe consumir alcohol en gran cantidad durante 5 años para llegar a desarrollar este cuadro. Es mucho más grave que la esteatosis. El paciente suele tener síntomas, existen alteraciones analíticas hepáticas y se afecta la función hepática. Si cesa el consumo de alcohol, la enfermedad puede curarse, pero hay pacientes que fallecen y otros que pasan al tercer tipo de cuadro. SIGNOS Y SINTOMAS La cirrosis se clasifica como compensada o descompensada. Si tienes cirrosis compensada tu hígado generalmente puede soportar el daño y continuar realizando la mayoría de las funciones importantes. La mayoría de las personas con cirrosis compensada tienen pocos síntomas o ninguno. Sin embargo, sin tratamiento, es probable que desarrolles cirrosis descompensada (aunque esto puede llevar muchos años). Si tienes cirrosis descompensada generalmente tendrás síntomas y complicaciones graves. Tanto si padeces cirrosis alcohólica como si se debe a otras causas, es posible que en las primeras etapas de la cirrosis no tengas ningún síntoma y tu médico haya detectado signos de daño en el hígado mediante un análisis de sangre de rutina. Los primeros síntomas de cirrosis pueden incluir: - Pérdida de apetito - Náuseas y vómitos - Pérdida de peso - Picazón en la piel Sin embargo, otros síntomas que provoca la cirrosis a medida que esta avanza y que pueden ser signos para saber si tienes cirrosis pueden incluir: - Color amarillento en la piel y/o enla parte blanca de los ojos - Hinchazón del abdomen y piernas - Aparición de vasos sanguíneos con forma de araña en la piel - Pérdida de tejido muscular - Hematomas y hemorragias que aparecen con facilidad - Confusión o falta de memoria - Vómitos de sangre o sangre en las heces - Fiebre debido a la una infección. COMPLICACIONES Cuando empieza la cirrosis alcohólica, el tejido cicatrizal puede restringir el flujo de sangre al hígado, provocando una acumulación de presión en la vena porta que lleva sangre desde el intestino hasta el hígado. A esto se lo conoce como hipertensión portal. A medida que aumenta la presión, la sangre trata de encontrar otra vía hacia el corazón sin pasar por el hígado y expande las venas en la pared del estómago y del esófago. Estas venas expandidas (llamadas várices) pueden sangrar lentamente, causando anemia (una afección en la que hay muy pocos glóbulos rojos en la sangre o no hay suficiente hemoglobina en la sangre). Además, existe riesgo de que las várices sangren intensamente y necesites tratamiento de emergencia. También como complicaciones hay la ascitis que es un exceso de líquido en la cavidad peritoneal que se debe en este contexto a hipertensión portal, vasodilatación sistémica, hipoalbuminemia y disfunción renal. El aumento de la circulación colateral para circunvalar las zonas de presión elevada en la hipertensión portal da lugar a la migración del líquido hacia el abdomen, las extremidades inferiores, el escroto y la vulva. La ascitis es la complicación más frecuente de la cirrosis. Los pacientes con hepatopatía alcohólica muestran un aumento en el riesgo de infecciones procedentes de numerosas fuentes. La más peligrosa es la peritonitis bacteriana espontánea, que es una infección del líquido ascítico que puede desarrollarse cuando las bacterias intestinales muestran translocación hacia los ganglios linfáticos mesentéricos. En la situación de sobrecarga asociada a la hipertensión portal, los vasos linfáticos transportan un líquido contaminado y que se pueden romper, con infección de líquido ascítico. De manera alternativa, las bacterias también pueden infectar el líquido ascítico debido a su desplazamiento desde el sistema linfático mesentérico hasta la circulación sistémica. Por fin, hay la Encefalopatía Hepática, esta se da cuando un paciente con hepatopatía alcohólica muestra confusión, desorientación o letargo, la etiología más probable es la Encefalopatía Hepática. La EH es un cuadro de disfunción cerebral que se debe a la insuficiencia hepática, la derivación portosistémica o ambas. Este término engloba un amplio espectro de alteraciones neurológicas que afectan a la función motora, la cognición, la personalidad y el nivel de consciencia, incluyendo el coma. DIAGNOSTICO El diagnóstico de hepatitis alcohólica aguda es un diagnóstico clínico que se caracteriza por el rápido desarrollo de ictericia e insuficiencia hepática debido la mayoría de las veces A un consumo excesivo de alcohol reciente y de largo plazo. Las pruebas de laboratorio muestran aumentos del aspartato aminotransferasa (AST o GOT) a aproximadamente dos veces el límite superior normal (LSN), mientras que el aumento de la alanina aminotransferasa (ALT o GPT) es menos pronunciado. La relación de AST a ALT es típicamente menor que 2. Otras anomalías de laboratorio incluyen el aumento de leucocitos periféricos, la bilirrubina sérica, y la alteración de los factores de la coagulación (INR, en sus siglas en inglés). El aumento de la creatinina sérica indica aparición de fallo renal lo que aumentaría la mortalidad asociada. La biopsia del hígado en la hepatitis alcohólica aguda (aunque no se precisa de modo habitual) muestra por lo general grandes gotas de grasa y hepatocitos hinchados/balonizados, que también pueden incluir hialina alcohólica (también llamados cuerpos de Mallory). Estos cambios están acompañados por la infiltración de neutrófilos y fibrosis sinusoidal. El diagnóstico de la esteatohepatitis alcohólica (ASH) requiere la presencia de fibrosis. Además, los estudios de imagen son esenciales para el diagnóstico de la hepatopatía alcohólica y de sus complicaciones. La radiografía torácica puede revelar la presencia de derrames pleurales y la ecografía abdominal puede ayudar a los médicos a valorar la permeabilidad de los vasos sanguíneos hepáticos y a vigilar la posible aparición de ascitis. La tomografía computarizada con contraste puede mostrar el flujo a través de la vena porta, la trombosis y la distorsión parenquimatosa causada por la cirrosis. La ecografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética se pueden utilizar para valorar la esteatosis hepática. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL El diagnóstico diferencial de la hepatitis alcohólica aguda grave incluye la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), la hepatitis viral aguda o crónica, la lesión inducida por fármacos, la hepatitis autoinmune, y la enfermedad de Wilson. La esteatohepatitis no alcohólica (EHGNA) comparte las características histológicas con la ASH, excepto para el rápido desarrollo de la ictericia e insuficiencia hepática. TRATAMIENTO El tratamiento medicamentoso en los pacientes con hepatopatía alcohólica todavía es indeterminado. A veces se utilizan fármacos, pero solo como complemento a las terapias conductuales y psicosociales. Algunos fármacos (como naltrexona, nalmefeno, baclofeno o acamprosato) ayudan a reducir los síntomas y la ansiedad generada por la abstinencia de alcohol. El disulfiram también es un fármaco eficaz, ya que produce síntomas desagradables (como enrojecimiento), cuando el paciente que lo está recibiendo consume alcohol. Sin embargo, no se ha demostrado que el disulfiram sea eficaz en la abstinencia y, en consecuencia, únicamente se recomienda para ciertas personas. Es importante seguir una dieta nutritiva junto con suplementos vitamínicos (mayormente vitamina B) durante los primeros días de abstinencia. Estos ayudan a corregir las carencias nutricionales que pueden 7. PROPÓSITO EDUCATIVO DEL TRABAJO A EXPONER Tiene como propósito alertar sobre la enfermedad de la cirrosis y los efectos que puede influir en la salud. Además, como es explicado por la Histología. 8. QUE MODELO O MAQUETA O INSTRUMENTO SE VA A EXPONER Y QUE MATERIAL SE VA A UTILIZAR Será utilizado diapositivas para la exposición del tema y también el uso de maquetas. 9. Resumen del trabajo (en español): Máximo Media página El proyecto se centra en el estudio clínico del hígado y sus peculiaridades, así como en las diferencias en el órgano sano en relación al afectado por la cirrosis hepática causada por el consumo del alcohol, que es una enfermedad crónica basada en la muerte del tejido hepático normal, siendo así sustituido por un tejido fibroso incapaz de realizar las funciones del hígado. Para la elección del tema a trabajar se tuvo en cuenta la alta incidencia de este problema, que según fuentes académicas afecta más a los hombres que a las mujeres, debido a factores culturales. El objetivo principal, entonces, es abordar la importancia del tratamiento precoz para combatir esta enfermedad, así como las causas y síntomas relacionados con la misma, demostrar cómo se realiza el diagnóstico y promover actividades de prevención que se puedan trabajar en la sociedad, como una forma de concienciar a jóvenes y adultos sobre el consumo excesivo de alcohol y las acciones nocivas para la salud. La metodología consiste en una forma analítica, expositiva, argumentativa, basada en referencias teóricas académicas. causar complicaciones como debilidad, temblores, pérdida de la sensibilidad y fuerza, anemia y encefalopatía de Wernicke. Los suplementos también pueden mejorar la salud global. Sin embargo, si la inflamación es grave, se ingresa a la persona para que reciba una nutrición adecuadamediante una sonda nasogástrica. Los corticoesteroides pueden ayudar a aliviar la inflamación grave del hígado y son inocuos si la persona no sufre una infección, una hemorragia digestiva, una insuficiencia renal o una pancreatitis. En la mayoría de los casos existen complicaciones graves y el pronóstico suele ser peor, porque puede que la única solución sea el trasplante de hígado. Si una persona tiene insuficiencia hepática, un trasplante puede ser una opción. Se trata de una cirugía mayor para extirpar el hígado afectado y reemplazarlo con el hígado sano de un donante. El médico podrá decir si ésta es una opción adecuada para el paciente. Si es hecho un trasplante de hígado, el paciente no debes beber alcohol para el resto de la vida. La disponibilidad y el uso de los distintos tratamientos para la cirrosis alcohólica pueden variar de un país a otro. PREVENCIONES La mejor forma de reducir las probabilidades de tener cirrosis inducida por alcohol es limitar la cantidad de alcohol que bebes, o simplemente no beber alcohol. Dejar de beber alcohol también puede evitar el avance de la cirrosis si ya la tienes. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/temas-especiales/drogas-recreativas-e-intoxicantes/encefalopat%C3%ADa-de-wernicke 10. Planteamiento del problema de investigación: (máximo una página) Explicar en qué consiste el hecho científico a demostrar, cuál el valor e importancia para el conocimiento humano y posibilidades de ser aplicado en provecho de la sociedad, producción y enseñanza Este trabajo consiste en actualizaciones de las causas del alcohol en el hígado, como tal enfermedad puede impactar las vidas de las personas. Fue hechas pesquisas en la web donde se percibió la importancia de estudiar tal tema, ya que es una enfermedad en que las personas puede estar propensas a tener. 11. Objetivo General (de aprendizaje): Describir las características de la cirrosis causada por el alcohol, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. 12.Objetivos Específicos: (tareas que deben cumplirse para llegar al Objetivo General) • Alertar sobre el consumo de alcohol • Demonstrar cómo es visto en la Histología • Describir las características de la cirrosis 14. Metodología: Debe concordar con el logro de los objetivos del propósito educativo y de demostración del hecho científico. Se incluirá en el presente estudio las investigaciones científicas de revistas y sitios de web que están direccionadas en el estudio de la cirrosis. Se eligió extraer archivos de estas revistas debido a que son revistas de gran impacto científico, en esa específica área de estudio. Las evaluaciones de los artículos publicados serán realizadas de manera independiente, para estimar las características de la cirrosis. Finalmente, se realizará explicaciones de todas las características de tal enfermedad se basando en los artículos científicos. 15. Posible aplicación de los resultados trabajo expuesto: En este articulo quedó claro la importancia de comprender que el uso excesivo de alcohol puede provocar daños al hígado, ya que sus causas pueden encadenar en varias complicaciones y hasta la muerte. Se puede sacar como resultado el aprendizaje sobre tal tema. 16. Bibliografía: (actualizada) (1) William Sanchez, MD y Jayant A. Talwalkar, MD, MPH, FACG, Mayo College of Medicine, Rochester, MN. Cirrosis hépatica. 2012. Disponible en: https://gi.org/patients/recursos-en-espanol/cirrosis-hepatica/ (2) Nicholas T. Orfanidis, MD, Thomas Jefferson University Hospital. Hepatopatia alcohólica. 2019. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y- biliares/hepatopat%C3%ADa-alcoh%C3%B3lica/hepatopat%C3%ADa- alcoh%C3%B3lica (3) Mayo Clinic. Hepatitis alcohólica. 2019. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alcoholic-hepatitis/symptoms- causes/syc-20351388 https://gi.org/patients/recursos-en-espanol/cirrosis-hepatica/ https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-biliares/hepatopat%C3%ADa-alcoh%C3%B3lica/hepatopat%C3%ADa-alcoh%C3%B3lica https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-biliares/hepatopat%C3%ADa-alcoh%C3%B3lica/hepatopat%C3%ADa-alcoh%C3%B3lica https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-biliares/hepatopat%C3%ADa-alcoh%C3%B3lica/hepatopat%C3%ADa-alcoh%C3%B3lica https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alcoholic-hepatitis/symptoms-causes/syc-20351388 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alcoholic-hepatitis/symptoms-causes/syc-20351388 (4) Ll Caballería, J. Caballería, A. Parés. Enfermedad hepática alcohólica. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-enfermedad- hepatica-alcoholica-11328 (5) TopDoctors. Cirrosis. 2018. Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario- medico/cirrosis# (6) Tratamiento de la hepatopatía alcohólica. Vol. 32 Num. 4. 2019. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-articulo-tratamiento-hepatopatia- alcoholica-S0212538215001314 https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-enfermedad-hepatica-alcoholica-11328 https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-enfermedad-hepatica-alcoholica-11328 https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/cirrosis https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/cirrosis https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-articulo-tratamiento-hepatopatia-alcoholica-S0212538215001314 https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-articulo-tratamiento-hepatopatia-alcoholica-S0212538215001314
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