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SISTEMA DIGESTIVO II: ESÓFAGO ESTÓMAGO INTESTINO Anatomía e Histología 2020 Estructura general del tubo digestivo Estructura general del tracto digestivo Capa mucosa Capa submucosa Capa muscular externa Capa serosa (o adventicia) Tejido muscular liso (2 capas) Tejido conectivo ligeramente denso Lámina epitelial (Tejido Epitelial) Lámina propia o corion (Tej. Conectivo laxo) Muscular de la mucosa (Tej. Muscular liso) Tejido conectivo laxo (+ Epitelio plano simple) Protección – Secreción – Absorción - Inmunológica Vasos sanguíneos y linfáticos – Glándulas – Plexo Meissner Mezcla y propulsión – Esfínteres- Plexo Auerbach Vasos – Nervios- Tejido Adiposo Esófago Hematoxilina-eosina 20x mucosa submucosa muscular externa adventicia • Mucosa (CARDIALES) • Submucosa (ESOFÁGICAS) • Muscular (ESTRIADO-LISO) • Adventicia-Serosa (Hematoxilina-eosina 20x) Esófago Vascularización: • Ramas de arteria subclavia • Ramas de aorta torácica • Ramas de aorta abdominal • Drenaje en venas yugular interna, cava superior y sistema de vena porta Inervación: SNA Microfotografía de la mucosa esofágica (Hematoxilina-eosina 240x) Epitelio Lámina propia Muscular de la mucosa Microfotografía de las glándulas submucosas del esófago. Glándulas esofágicas (Hematoxilina-eosina 110x) Estómago Transformación del bolo alimenticio semisólido en un fluido espeso (quimo) mediante acciones mecánicas y químicas Mezcla y digestión parcial de los alimentos Estómago Hipocondrio izquierdo Y epigastrio Hipocondrio der-Epigastrio-Hipocondrio izq Flanco der- Zona umbilical-Flanco izq Fosa ilíaca der-Hipogastrio-Fosa ilíaca izq Estómago Relaciones directas principales: HÍGADO DIAFRAGMA COLON TRANSVERSO PÁNCREAS Vascularización: • Anastomosis de arteria coronaria estomáquica con arteria pilórica. (curvatura menor) • Anatomosis entre arteria gastroepiploica derecha y gastroepiploica izquierda. (curvatura mayor) • Drenaje sistema de vena porta y vena cava inferior Estómago: Inervación: SNA Fotografía de un estómago humano hemiseccionado Divisiones histológicas: (En base al tipo de glándulas) Región cardial (glándulas cardiales) Región pilórica (glándulas pilóricas) Región fúndica (glándulas fúndicas o gástricas) Estructura histológica del estómago (Hematoxilina-eosina 50x)) Estructura histológica de la mucosa gástrica (Hematoxilina-eosina 100x) Glándulas gástricasEstómago: (Hematoxilina-eosina 400x)) Enteroendócrinas Principales Pepsinógeno- Lipasa Parietales HCl y factor intrínseco Mucosas: superficiales del cuello Mucina fluída Gastrina, VIP, Somatostatina Fóvea y Glándula gástricas Indiferenciadas Precursoras Estómago: Mucina viscosa Diagrama y microfotografía electrónica de transmisión de una célula principal o adelomorfa Estómago: Diagrama y microfotografía electrónica de transmisión de una célula parietal (oxíntica=delomorfa) Estómago: Diagrama y microfotografía electrónica de transmisión de una célula enteroendócrina (Apud) SNED cromoafines argentafines argirófilas Hormonas peptídicas Estómago: Intestino delgado Digestión de alimentos y absorción de los productos de la digestión Requiere un aumento de la superficie absortiva Duodeno (fijo) Yeyuno (movible) Ileon (movible) Intestino delgado Vascularización: DUODENO • Ramas de arteria mesentérica superior y ramas del tronco celíaco YEYUNO-ÍLEON • Ramas de arteria mesentérica superior • Drenaje en sistema de vena porta Duodeno (Hematoxilina-eosina 120x) 1. Pliegues circulares o válvulas conniventes o de Kerckring Son repliegues transversales de mucosa y submucosa Muy abundantes en duodeno y comienzo del yeyuno 2. Vellosidades intestinales Evaginaciones digitiformes de la mucosa Imparten un aspecto aterciopelado 3. Microvellosidades Son diferenciaciones apicales de la membrana de los enterocitos (“chapa estriada” de la MO) 4. Glucocálix Estructuras que aumentan la superficie de absorción Intestino delgado: Pliegues circulares, válvulas conniventes o de Kerckring. (Hematoxilina-eosina 50x) Vellosidad intestinal (Hematoxilina-eosina-A.blue 400x) (Hematoxilina-eosina-PAS 400x) Intestino delgado: Caliciformes Secreción de mucina Paneth Secreción de lisozima Enteroendócrinas EC (serotonina), I (CCK), K (GIP), S (secretina), A (glucagon), MO (motilina) N (neurotensina), Pluripotenciales M (MALT) Función inmunológica Regeneración celular Células epiteliales de la mucosa del Intestino delgado Enterocitos Absorción Célula absortivas o enterocitos (MET) Diagramas en diferentes fases: Microfotografía electrónica y diagrama de una célula caliciforme Célula de Paneth (MET)(Hematoxilina-eosina 680x) Célula M Criptas de Lieberkhün (Hematoxilina-eosina-A.blue 400x) (mucosa intestinal) Duodeno: (Hematoxilina-eosina 150x) Tubulares ramificadas seromucosas Secreción de pH 8,1-9,3 Contiene glucoproteínas neutras y alcalinas y bicarbonato Glándulas de Brunner Yeyuno- Ileon Placas de Peyer (Ileon) Pliegue circular (Yeyuno) Intestino grueso Eliminación de alimentos no digeridos y desechos Reabsorción de agua y electrolitos • Ciego con su apéndice vermiforme • Colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoideo) • Recto • Conducto anal Intestino grueso Intestino grueso: Anatomía Intestino grueso: Irrigación arterial Características MACROSCÓPICAS SUPERFICIALES: -Haustras ó abollonaduras -Apéndices epiploicos -Tenias ó bandeletas Vascularización: • Ramas de arteria mesentérica superior (ciego, apéndice, colon ascendente y mitad derecha de colon transverso) • Ramas de arteria mesentérica inferior (mitad izquierda de colon transverso, colon descendente, sigmoideo y recto)Ramas de arterias ilíacas internas • Drenaje en vena cava inferior y en sistema de vena porta Intestino grueso (Hematoxilina-eosina 150x) Colon (Hematoxilina-eosina 150x) (Hematoxilina-eosina 525x) M U C O S A Mucosa colónica (Hematoxilina-eosina-A.blue 50x) (Hematoxilina-eosina-A.blue 200x) Apéndice vermiforme Unión anorectal (Hematoxilina-eosina 40X) (Hematoxilina-eosina 160X) Unión anorectal (Hematoxilina-eosina40X) (Hematoxilina-eosina160X) Bibliografia: • Histología médico práctica. Brusco y col. 1ª edición. • Histología. Ross-Pawlina. 6ª y 7ª edición • Histología. Geneser. 4ª edición. • Atlas Color de Histología. Gartner-Hiatt. 3ª edición. • Anatomía Humana. Latarjet-Ruiz Liard. 4ª edición. Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica. Moore-Agur. 2ª edición. GRACIAS POR SU ATENCIÓN. Cátedra de Anatomía e Histología. Prof. Adjunta Farmaceútica Adriana Donoso. 2020
