Agentes Biológicos

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Agentes biológicos 
Selección de temas 
 
 
 
 
 
 
 
Agentes biológicos 
Selección de temas 
 
MSc. Dámasa Irene López Santa Cruz 
MSc. Rosa María Turatis Manresa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 La Habana, 2017 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Este texto fue elaborado por profesores de las universidades de ciencias mé-
dicas de Cuba, para los diferentes perfiles de Tecnología de la Salud. Ha sido 
impreso sin modificar el original entregado por sus autores, quienes se hacen 
responsables del contenido publicado, lo cual constituye una edición prelimi-
nar. 
 
 
 
 
Diseño de cubierta: DI. José Manuel Oubiña González 
Emplane: María Pacheco Gola 
 
 
 
@ Dámasa Irene López Santa Cruz y Rosa María Turatis Manresa, 2017 
@ Sobre la presente edición: 
Editorial Ciencias Médicas, 2017 
 
 
 
ISBN 978-959-313-279-4 
ISBN 978-959-313-280-0 (PDF) 
 
 
Editorial Ciencias Médicas 
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas 
Calle 23 No. 654, entre D y E, El Vedado, 
La Habana, CP 10400, Cuba 
Teléfono: 836 1893 
ecimed@infomed.sld.cu 
www.ecimed.sld.cu 
López Santa Cruz, Dámasa Irene. 
Agentes biológicos. Selección de temas / Dámasa Irene López Santa 
Cruz, Rosa Ma. Turatis Manresa, Diana Ribas Suarez. — Ed. preliminar. — La 
Habana:Editorial Ciencias Médicas, 2017. 
128 p.: il., tab. 
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- 
Factores Biológicos 
 
QU 102 
 
mailto:ecimed@infomed.sld.cu
 
AUTORES 
 
MSC. DÁMASA IRENE LÓPEZ SANTA CRUZ 
Licenciada en Tecnología de la Salud. Perfil Microbiología 
Máster en Virología 
Profesora Auxiliar e Investigadora Agregada 
Facultad de Tecnología de la Salud, FATESA 
 
MSC. ROSA MARÍA TURATIS MANRESA 
Licenciada en Bioquímica 
Máster en Bacteriología - Micología 
Profesora Auxiliar 
Facultad de Tecnología de la Salud, FATESA 
 
 
 
 
PREFACIO 
 
 
La tecnología debe de ser para el estudiante egresado como una he-
rramienta para acceder, analizar y aplicar la información. Ésta herra-
mienta le permitirá al estudiante tener éxito en el nivel medio superior, 
el estudiante debe de estar en un aprendizaje continuo para poder ir 
actualizando sus conocimientos e ir innovando sus destrezas. De for-
ma tal, que se considere la importancia de la tecnología como instru-
mento idóneo en la educación para el desarrollo profesional y ético de 
los estudiantes. 
La técnica requiere tanto destrezas manuales como intelectuales, fre-
cuentemente el uso de herramientas y siempre de saberes muy varia-
dos. En los animales, las técnicas son características de cada especie. 
En el ser humano, la técnica surge de su necesidad de modificar el 
medio y se caracteriza por ser transmisible, aunque no siempre es 
consciente o reflexiva. Cada individuo generalmente la aprende de 
otros (a veces la inventa) y eventualmente la modifica. Es generaliza-
da la creencia que sólo las personas son capaces de construir con la 
imaginación algo que luego pueden concretar en la realidad, pero al-
gunos primates superiores, aparte del hombre, pueden fabricar herra-
mientas. La técnica, a veces difícil de diferenciar de la tecnología, 
surge de la necesidad de transformar el entorno para adaptarlo mejor a 
sus necesidades. 
El esfuerzo del colectivo de autores no se escapa de la posibilidad de 
desaciertos que se hayan podido cometer, además la valiosa contribu-
ción de los diferentes autores consultados que hemos relacionado al 
final de este material, permitió la elaboración del mismo. No obstante 
estamos prestos a mejorarlo a partir de las sugerenencias aportadas. 
 
 Las autoras 
 
http://es.wikipedia.org/wiki/Ser_humano
http://es.wikipedia.org/wiki/Invento
http://es.wikipedia.org/wiki/Primate
http://es.wikipedia.org/wiki/Herramienta
http://es.wikipedia.org/wiki/Herramienta
http://es.wikipedia.org/wiki/Tecnolog%C3%ADa
 
CONTENIDO 
 
Tema I. Introducción al estudio de los agentes biológicos de impor-
tancia médica/ 1 
Tema II. El microscopio/ 7 
Tema III. Bioseguridad y riesgos biológicos/ 13 
Tema IV. Relaciones de los agentes biológicos con su hospedero/ 19 
Tema V. El proceso infeccioso/ 25 
Tema VI. Variabilidad de la respuesta en el proceso infección-
enfermedad/ 27 
Tema VII. Infecciones relacionadas con la atención médica/ 30 
Tema VIII. Higiene. Medidas de control de las enfermedades trasmi-
sibles/ 34 
Tema IX. Agentes antimicrobianos/ 37 
Tema X. Diagnóstico microbiológico/ 48 
Tema XI. Bacteriología/ 52 
Tema XII. Micología/ 59 
Tema XIII. Virología/ 67 
Tema XIV. Parasitología/ 74 
Respuestas/ 86 
Bibliografía/ 95 
Anexos/ 96 
1 
 
Tema I. Introducción al estudio de los agentes 
biológicos de importancia médica 
 
Introducción 
 
La Microbiología y la Parasitología Médicas juegan un papel impor-
tante en el campo de las Biociencias, debido a que los microorganis-
mos y parásitos son los responsables o participan de forma indirecta 
en una gran cantidad de procesos biológicos. 
Los microorganismos se emplean en la actualidad en la fabricación de 
antibióticos (Penicillum, Actinomicetos, etc.), elaboración de vacunas 
(Virus de la Hepatitis B, Parotiditis, Rubéola, Sarampión, Poliomieli-
tis, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) y de estreptoqui-
nasa recombinante (enzima que rompe los coágulos de fibrina) en 
pacientes infectados. Por otra parte los microorganismos son utiliza-
dos en la industria alimenticia en las fermentaciones alcohólicas (Sa-
charomyces cerevisiae) y acéticas (Acetobacter), así como en la pro-
ducción de bebidas y licores. 
Actualmente, el desarrollo alcanzado por la biotecnología ha permiti-
do emplear los microorganismos, como abonos en la agricultura, 
aprovechándose de sus capacidades para fijar el nitrógeno (Nitroso-
monas, Rhizobium, Azotobacter) y los Thiobacilus que fijan el azufre. 
Para las Especialidades de la Tecnología de la Salud es de gran interés 
el estudio de los agentes biológicos, pues muchas de las afecciones 
que se presentan en los pacientes que acuden a las consultas de estos 
perfiles se relacionan con procesos infecciosos íntimamente ligados a 
los mismos, es por ello que se impone conocer como se debe tomar 
correctamente una muestra, saber a quién y donde enviarla, interpre-
tar la expresión de los resultados y así poder orientar un tratamiento 
certero que minimice el tiempo de recuperación del paciente, y a la 
vez realizar una adecuada labor educativa con éstos, relacionada con 
hábitos higiénico-sanitarios que permita prevenir infecciones causadas 
por estos agentes. 
2 
 
Microbiología y Parasitología. Definiciones. 
Ramas que omprenden 
En la medicina existen toda una serie de organismos importantes de-
nominados agentes biológicos que son capaces de provocar enferme-
dades o producir efectos beneficiosos como es la síntesis de antibióti-
cos. Estos agentes son estudiados por dos ciencias: la Microbiología y 
la Parasitología. 
La Microbiología estudia los organismos, generalmente unicelulares 
con el objetivo de determinar su forma, estructura, reproducción, fisio-
logía, así como las interrelaciones beneficiosas y perjudiciales con el 
hombre, los animales y las plantas. 
Según su objeto de estudio se divide en las ramas siguientes: 
1. Bacteriología. 
2. Micología. 
3. Virología. 
4. Inmunología 
 
La Parasitología estudia científicamente los parásitos, o sea aquellos 
agentes biológicos que viven a expensas del hombre y le producen 
enfermedades. 
Según su objeto de estudio se divide en las ramas siguientes: 
1. Protozoología. 
2. Helmintología. 
3. Artropodología. 
 
Desarrollo histórico de los conocimientos acerca de los agen-
tes biológicos como causa de alteraciones de la salud. Teoría 
microbiana de la enfermedad 
a. Período pre-pasteuriano. (1668-1860) 
• Comienzo de la Teoría Microbiana que plantea que las enfer-
medades las producen los microorganismos. 
• Atanasio Kircher investiga en el microscopio. 
b. Período pasteuriano (1860-1881) 
• Pasteur desmiente la Teoría aristotélicade la generación es-
pontánea. 
3 
 
• Demostró la naturaleza microbiana de las fermentaciones. 
• Obtuvo la vacuna antirrábica y anticarbuncosa. 
c. Período post-pasteuriano 
1881 hasta nuestros días. 
 
Agentes biológicos de importancia médica 
Virus 
• Agentes infecciosos más pequeños (varían entre 20 a 300µm). 
• Son partículas inertes. 
• Contienen un solo tipo de acido nucleico (ADN o ARN), como 
genoma. 
• Son parásitos intracelulares obligados. 
• Atraviesan los filtros bacteriológicos. 
• No son susceptibles a los agentes antimicrobianos. 
 
Clamydias 
• Agentes biológicos muy pequeños, parásitos intracelulares obliga-
dos. 
• Se multiplican mediante un ciclo de desarrollo característico, pro-
duciendo inclusiones citoplasmáticas en las células del hospedero. 
• Son susceptibles a algunos antimicrobianos. 
• Se identifican por su virulencia para diferentes hospederos por las 
lesiones que provocan y por su estructura antigénica. 
 
Micoplasmas 
• Son las células de menor tamaño, capaces de vivir en forma inde-
pendiente. 
• Atraviesan los filtros bacteriológicos, pues algunos son menores 
que los virus más grandes. 
• Se diferencian de las bacterias por la carencia de pared celular y la 
presencia de esteroles en la membrana citoplasmática. 
• No son susceptibles a los antimicrobianos que interfieren en la 
síntesis de la pared celular. 
 
4 
 
Rickettsias 
• Son pequeñas bacterias pleomórficas. (De forma variada) 
• Son parásitos intracelulares obligados. 
• Poseen una membrana citoplasmática generalmente permeable a 
ciertos cofactores indispensables para su desarrollo. 
• Necesitan un artrópodo que actúe como vector para su perpetua-
ción en la Naturaleza y para su transmisión al hospedero humano. 
• Generalmente provocan enfermedades graves, acompañadas de 
una erupción exantemosa (con manchas cutáneas). 
 
Bacterias 
• Células pequeñas protegidas de una pared celular compleja que le 
permite sobrevivir en diferentes ambientes. En algunas especies la 
pared está rodeada de una cápsula gelatinosa. 
 
Espiroquetas 
• Bacterias alargadas en forma de espiral, que se desplazan por ro-
tación alrededor de su eje longitudinal. 
 
Estructura y función de los componentes de la célula bacte-
riana 
• Pared celular: Es semirígida y flexible, cuya fortaleza se de-
be a un mucopéptico, la mureína., que forma una malla pro-
tectora situada inmediatamente por fuera de la membrana ci-
toplasmática. Además de la protección osmótica, la pared ce-
lular interviene en la división bacteriana, sirviendo de matriz a 
la biosíntesis de la nueva pared, sus componentes conforman 
los determinados antigénicos primordiales de la superficie de 
la célula y en el caso de las bacterias Gram negativas, son res-
ponsables de la actividad inespecífica de las endotoxinas. 
• Membrana citoplasmática: Constituida por una “unidad de 
membrana” de fosfolípidos y proteínas, que presenta invagi-
naciones (mesosomas) que intervienen en la tabicación de la 
5 
 
célula y en la fijación del cromosoma bacteriano, durante la 
división celular. 
La membrana tiene funciones de permeabilidad selectiva y de 
transporte de solutos y electrones hacia el citoplasma, asume los 
procesos de fosforilación oxidativa, que en la célula eucariota ocu-
rren en las mitocondrias, excreta exoenzimas hidrolíticas que pre-
digieren los sustratos nutritivos y sirve de depósito a enzimas y 
moléculas portadoras que intervienen en la síntesis de ADN, polí-
meros de la pared celular y lípidos de la membrana. 
• Contenido citoplasmático (citoplasma): El citoplasma bacteriano 
es un coloide, en cuya base hídrica se disuelven múltiples sustan-
cias, los ribosomas forman polirribosomas no organizados en un 
retículo endoplasmático. El almacenamiento de nutrientes de reser-
va adopta la forma de gránulos citoplasmáticos. 
• Núcleo: El material nuclear o cromosómico (ADN), no está contenido 
en una membrana nuclear, siendo esta la diferencia fundamental con la 
célula eucariota. Dicho material consiste en una molécula de ADN 
circular compuesta de dos tiras, y enroscada alrededor de un centro de 
ARN, que le sirve de sostén. Además de este cromosoma único, algu-
nas bacterias pueden contener pequeñas moléculas circulares de ADN, 
que se replican y transmiten independientemente, los cuales se deno-
minan plásmidos. 
• Flagelos: Son apéndices proteicos que emergen de la membrana 
citoplasmática, atraviesan la pared celular y se mueven libremente 
en líquido que rodea la bacteria permitiendo su movimiento. La 
presencia o no de estos apéndices determina que las bacterias sean 
móviles o inmóviles. 
• Fimbrias (pilli): Son finos apéndices rígidos que rodean a muchas 
bacterias Gram negativas, que desempeñan un papel importante en la 
adherencia de estos a los tejidos del hospedero, así como en la trans-
misión de material genético entre las células bacterianas. 
6 
 
• Cápsula: Algunas bacterias segregan de su pared una sustancia 
gelatinosa (polisacárido o polipéptido), cuya única función cono-
cida es la de protegerá la célula de la fagocitosis y de los fagos 
que pueden adherirse a una superficie. Cuando la cápsula no ad-
hiere gran volumen se le denomina envoltura mucosa, el glucoca-
lix, es una estructura fibrilar similar a la cápsula que producen 
ciertas bacterias. 
 
Conclusiones 
Microbiología es la ciencia que estudia los microrganismos, su forma, 
estructura y reproducción. 
Se divide en diferentes ramas: 
Bacteriología. 
Micología. 
Virología. 
Parasitología. 
Inmunología. 
Actividad de Autoaprendizaje 
1- Elabore un cuadro resumen con las características generales de los 
agentes biológicos estudiados, teniendo en cuenta su clasificación. 
 
 
7 
 
Tema II. El microscopio 
 
 
Introducción 
El microscopio (de micro-, pequeño, y scopio, σκοπεω, observar) es 
un instrumento que permite observar objetos que son demasiado pe-
queños para ser vistos a simple vista. El tipo más común y el primero 
que se inventó es el microscopio óptico. Se trata de un instrumento 
óptico que contiene dos o más lentes que permiten obtener una imagen 
aumentada del objeto y que funciona por refracción. La ciencia que 
investiga los objetos pequeños utilizando este instrumento se llama 
microscopía. 
Tipos de microscopios 
• Microscopio óptico. 
• Microscopio simple. 
• Microscopio compuesto. 
• Microscopio de luz ultravioleta. 
• Microscopio en campo oscuro. 
• Microscopio de contraste de fase. 
• Microscopio de luz polarizada. 
• Microscopio confocal. 
• Microscopio electrónico de transmisión. 
 
http://es.wikipedia.org/wiki/Ciencia
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscop%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_%C3%B3ptico
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_simple
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_compuesto
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_luz_ultravioleta
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_en_campo_oscuro
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_fase
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_luz_polarizada
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_confocal
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_electr%C3%B3nico_de_transmisi%C3%B3n
8 
 
 
 Microscopio de fluorescencia 
 
 
Microscopio electrónico 
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_fluorescencia
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_electr%C3%B3nico
9 
 
 
Microscopio electrónico de barrido 
• Microscopio de iones en campo. 
• Microscopio de sonda de barrido. 
• Microscopio de efecto túnel. 
• Microscopio de fuerza atómica. 
• Microscopio virtual. 
Partes del microscopio óptico y sus funciones 
Ocular: lente situado cerca del ojo del observador. Capta y amplía la 
imagen formada en los objetivos (Figura 1). 
 
Figura 1. Tipos de lentes oculares. 
Objetivo: lente situado en el revólver. Amplía la imagen, es un ele-
mento vital que permite ver a través de los oculares (Figura 2). 
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_electr%C3%B3nico_de_barrido
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_iones_en_campohttp://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_sonda_de_barrido
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_efecto_t%C3%BAnel
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_fuerza_at%C3%B3mica
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_virtual
http://es.wikipedia.org/wiki/Ocular
http://es.wikipedia.org/wiki/Objetivo_%28fotograf%C3%ADa%29
10 
 
 
Figura 2. Objetivos 
Condensador: lente que concentra los rayos luminosos sobre la pre-
paración. Diafragma: regula la cantidad de luz que llega al condensa-
dor (Figura 3). 
 
Figura 3.Condensador y diafragma 
Foco: dirige los rayos luminosos hacia el condensador. 
Tubo: es la cámara oscura que porta el ocular y los objetivos. Puede 
estar unida al brazo mediante una cremallera para permitir el enfoque. 
Tornillos macro y micrométrico: Son tornillos de enfoque, mueven 
la platina o el tubo hacia arriba y hacia abajo. El macrométrico permi-
te desplazamientos amplios para un enfoque inicial y el micrométrico 
desplazamiento muy corto, para el enfoque más preciso. Pueden llevar 
incorporado un mando de bloqueo que fija la platina o el tubo a una 
determinada altura. (Figura 4) 
http://es.wikipedia.org/wiki/Rayo_luminoso
http://es.wikipedia.org/wiki/Diafragma_%28%C3%B3ptica%29
http://es.wikipedia.org/wiki/Foco_%28%C3%B3ptica%29
11 
 
 
Figura 4. Tornillos micro y macro métrico 
Revólver: Es el sistema que porta los objetivos de diferentes aumen-
tos, y que rota para poder utilizar uno u otro, alineándolos con el ocu-
lar (Figura 5). 
 
Figura 5. Revólver 
Platina: Es una plataforma horizontal con un orificio central, sobre el 
que se coloca la preparación, que permite el paso de los rayos proce-
dentes de la fuente de iluminación situada por debajo. Dos pinzas 
sirven para retener el portaobjetos sobre la platina y un sistema de 
cremallera que permite mover la preparación. Puede estar fija o unida 
al brazo por una cremallera para permitir el enfoque. 
Brazo: Es la estructura que sujeta el tubo, la platina y los tornillos de 
enfoque asociados al tubo o a la platina. La unión con la base puede 
ser articulada o fija. 
12 
 
Base o pie: Es la parte inferior del microscopio que permite que éste 
se mantenga de pie. 
Conclusiones 
Se describen diferentes tipos de microscopios indicando sus ventajas y 
limitaciones. La historia de la microbiología va estrechamente ligada a 
la microscopia, donde ha sido una guía en el avance del conocimiento 
de lo seres vivos imperceptible al ojo humano. 
 
Actividades de autoaprendizaje 
- Mencione los diferentes tipos de microscopio. 
13 
 
Tema III. Bioseguridad y riesgos biológicos 
 
 
Introducción 
 
La Bioseguridad es la disciplina que se encarga de la prevención y 
control de los riesgos biológicos a los que directa o indirectamente se 
encuentran expuestos las personas, animales y plantas como conse-
cuencias de negligencias y/o accidentes en los laboratorios y la indus-
tria biotecnológica, incluyendo la manipulación de organismos trans-
génicos. 
Los riesgos biológicos son aquellos originados por la manipulación 
frecuente de: pacientes infectados, productos sépticos, además de la 
contaminación ambiental del ámbito hospitalario, fundamentalmente 
en los laboratorios donde se realizan manipulaciones con sangre, lí-
quidos corporales, excreciones y productos patológicos. 
 
NIVELES DE RIESGOS BIOLÓGICOS 
Se distinguen 4 niveles de riesgo (I, II, III y IV). De éstos, los niveles 
I y II son los relacionados con la bioseguridad en el trabajo de los 
laboratorios clínicos. 
Estos riesgos biológicos pueden ser individuales o comunitarios. 
Niveles de riesgos individuales pueden ser: 
1. Escasos. Cuando los agentes involucrados tienen pocas posibi-
lidades de provocar enfermedades en el hombre y en los ani-
males. 
2. Moderados: Cuando los agentes involucrados pueden provo-
car enfermedades en los seres humanos y en los animales. 
3. Elevado: Cuando los agentes involucrados pueden provocar 
enfermedades graves en seres humanos y en los animales. 
 
 
 
14 
 
Niveles de riesgos biológicos comunitarios pueden ser: 
1. Escasos: Cuando los agentes involucrados tienen pocas posi-
bilidades de provocar enfermedades en el hombre y en los 
animales. 
2. Limitados: Cuando los agentes involucrados tienen pocas pro-
babilidades de entrañar riesgos graves para el personal de la-
boratorio, la comunidad, los animales y el medio ambiente. 
3. Elevado: Cuando los agentes involucrados pueden propagarse 
fácilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente. 
 
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA UN LABORATORIO 
Atendiendo a los diversos riesgos biológicos a los que se encuentra 
expuesto el personal que labora en un laboratorio de microbiología, se 
hace necesario adoptar una serie de normas o medidas de bioseguridad 
y condiciones especiales que propicien una adecuada organización del 
trabajo, que permita el cumplimiento estricto de las normas de asepsia 
y antisepsia establecidas para la manipulación de los pacientes, así 
como el control de los agentes biológicos presentes en las diferentes 
muestras y cultivos, durante su investigación. 
También se incluye el control de los gérmenes ambientales o contami-
nantes que por diversas vías puedan tener acceso a las áreas de trabajo 
microbiológico. 
 
Las medidas de bioseguridad en el laboratorio son las siguientes 
(Figura 6): 
1. Prohibición de acceso al laboratorio a personas ajenas al ser-
vicio. 
2. Las superficies de trabajo deben ser descontaminadas por lo 
menos una vez al día y cuando se produce cualquier salpica-
dura de material infeccioso. 
3. Todo material infeccioso debe ser descontaminado antes de 
ser eliminado. 
4. No comer, beber, fumar, guardar alimentos ni aplicarse cos-
méticos en la zona de trabajo de los laboratorios. 
5. Todas las muestras deben ser tratadas como altamente infec-
ciosas para evitar el posible contagio. 
15 
 
6. Todas las personas deben lavarse las manos después de mani-
pular el material infeccioso o al salir del laboratorio. 
7. Realizar todos los procedimientos con extremo cuidado para 
evitar la formación de aerosoles. 
8. Usar mascarillas y guantes cuando sea necesario. 
9. Desarrollar el hábito de mantener las manos lejos de la boca, 
nariz, ojos y cara para prevenir auto inoculación. 
10. El área de trabajo debe ser desinfectada antes y después de ca-
da actividad, dejándolo actuar 30 minutos. 
11. Mientras no sea posible hacer la descontaminación de las 
muestras en el propio laboratorio, el material contaminado de-
be colocarse en cajas de metal con tapa y enviarse a la sala de 
esterilización de material contaminado. 
12. No debe acumularse inadecuadamente material contaminado. 
13. Asegurarse que el material infeccioso descartado sea fácil-
mente identificable y sea esterilizado lo antes posible. 
14. Las piezas de vidrio reusables (pipetas, láminas de microsco-
pio, etc.) deben ser colocadas horizontalmente en un depósito 
con desinfectante y esterilizarlas cuando el recipiente esté 
lleno en sus tres cuartas partes o al final del día de trabajo, es-
té lleno o no. 
15. Desinfectar los pisos diariamente. 
16. Para el ingreso a las zonas de acceso restringido se utilizarán 
batas cerrados por delante, los que no se utilizarán en otras 
zonas. Estos deben permanecer en el laboratorio y ser descon-
taminados con hipoclorito de sodio y esterilizados en autocla-
ve en casos especiales. 
17. Las personas con pelo largo deben protegerse con gorro o 
mantener amarrado el cabello hacia atrás. 
18. No utilizar brazaletes y collares largos, pues pueden ser con-
taminados fácilmente con muestras clínicas. 
19. Los zapatos deben cubrir completamente los pies para prote-
gerlos de los derrames de ácidos y cultivos. 
 
16 
 
 
Figura 6. Uso de guantes, nasobuco y batas sanitarias. 
 
INDICACIONES EN CASOS DE ACCIDENTE 
 
Indicaciones en caso de derrame de muestras biológicas o material 
contaminado: 
Colocarse guantes quirúrgicos. 
Cubrir la sustancia derramada con material absorbente(algodón o 
papel de filtro). 
Aplicar solución desinfectante de hipoclorito de sodio o calcio al 1 % 
alrededor del derrame y sobre el material absorbente. Esperar de 10 a 
20 min. 
Remover el material absorbente y colocarlo en un contenedor destina-
do para materiales contaminados. 
Limpiar nuevamente con el desinfectante el área contaminada y poste-
riormente añadir detergente y agua abundante. 
 
Indicaciones en caso de lesiones o contacto no protegido con mate-
rial contaminado o muestras biológicas: 
a) Lavar de inmediato la lesión con agua y jabón. 
b) Estimular el sangramiento para arrastrar mecánicamente los agen-
tes infecciosos. 
c) Aplicar solución desinfectante débil de hipoclorito de sodio o 
calcio. Curar y cubrir la lesión. 
d) Para continuar el trabajo colocarse guantes. 
17 
 
e) En caso de salpicaduras de sangre en los ojos o la boca, debe 
irrigarse de inmediato con agua abundante o solución salina fisio-
lógica. 
f) Los derrames accidentales, punturas lesiones o exposiciones con 
muestras o material contaminado deben ser comunicados inme-
diatamente al jefe del laboratorio, quien registrará el hecho en el 
libro habilitado al efecto. 
 
MANEJO DE DESECHOS PELIGROSOS 
 
Objetos aguzados y cortantes 
Las agujas hipodérmicas deben ser colocadas en recipientes con pare-
des que no puedan traspasarse fácilmente. Cuando estos estén llenos 
se colocarán dentro de otros recipientes para desechos contaminados y 
se incineran, incluso cuando las normas de laboratorio consistan en 
esterilizarlos primero en autoclave. 
 
Material contaminado para tratamiento en autoclave 
y reutilización 
Se coloca en recipientes impermeables, poco profundos que contengan 
una cantidad suficiente de desinfectante para cubrir el contenido y se 
llevan al autoclave, sin efectuar ninguna acción previa. Su limpieza o 
reparación se realizará después de su esterilización. 
 
Material contaminado para eliminación 
Todos los cultivos y materiales contaminados se esterilizarán en auto-
clave, introducidos previamente en recipientes impermeables provis-
tos de tapa hermética, antes de su eliminación. Después del tratamien-
to en autoclave, puede colocarse el material en recipientes apropiados 
para su transporte al incinerador u otro lugar de evacuación. 
Es muy beneficioso colocar los desechos en un saco plástico que se 
introduce en una caja de cartón, incinerándose el contenido. Si se uti-
lizan recipientes especiales concebidos para el transporte, habrá que 
limpiarlos y desinfectarlos después de descargar el transporte, habrá 
que limpiarlos y desinfectarlos después de descargar el contenido y 
ante de devolverlos al laboratorio. 
18 
 
Conclusiones 
Bioseguridad es la disciplina encargada de la prevención y control de 
los riesgos biológicos a los que directa o indirectamente se encuentran 
expuestas las personas, animales y plantas. 
Los riesgos pueden ser físicos, químicos o biológicos. 
Actividades de aprendizaje 
1- Explique la importancia de cumplir con las normas de Bioseguri-
dad con la calidad requerida. 
2- Mencione tres desinfectantes o antisépticos más utilizados para 
prevenir las infecciones hospitalarias. 
19 
 
Tema IV. Relaciones de los agentes biológicos con 
su hospedero 
 
Introducción 
 
Las relaciones entre los seres vivos se clasifican, en las siguientes 
categorías, según su ubicación en las cadenas alimentarias: 
Simbiosis: Syn= con biosis= medios de subsistencia. La simbiosis 
comprende cualquier relación beneficiosa o perjudicial entre dos seres 
vivos, desde el comensalismo hasta el parasitismo. 
Comensalismo: Es la relación interespecífica donde un organismo 
denominado comensal, vive en otro llamado hospedero sin causarle 
daño ni beneficios. 
Mutualismo: Relación de sustento y conveniencia mutua entre orga-
nismos que viven en simbiosis. Es la relación interespecífica que es 
favorable para ambas especies, pero no es indispensable. 
 Parasitismo: Es la relación interespecífica en la cual un organismo 
vive a expensas de otro durante toda su vida o parte de ella provocán-
dole daño o no, aparente o inaparente. En estos momentos del desarro-
llo del conocimiento, el concepto de parasitismo se amplió, se aplica 
desde los artrópodos hasta los virus, los priones y sus moléculas bio-
lógicamente transmisibles. El viejo término de parasitismo era aplica-
do a los que restringidamente se llamaban parásitos, sobre todo los 
helmintos y artrópodos y para algunas escuelas también los protozoa-
rios. 
Antibiosis: Relación interespecífica en la que un organismo produce, 
libera o genera una sustancia, producto o elemento que inhibe la vida 
de otros organismos. 
Saprofitismo: Es aquella relación interespecífica que nunca interfiere 
en el funcionamiento normal de su hospedero. Los organismos sapró-
fitos viven normalmente sobre materias inanimadas, en sustancias 
orgánicas muertas o en descomposición. 
 
 
20 
 
Microbiota del cuerpo humano 
La microbiota del cuerpo humano es la población de microorganismos 
que residen en la piel y membranas mucosas de personas normales 
sanas. Las zonas del cuerpo humano donde habitan estos gérmenes 
son la piel, la boca, las vías respiratorias altas, el tracto gastro intesti-
nal, el sistema genitourinario y la conjuntiva. 
Tipos: 
Microbiota residente: Es la compuesta por microorganismos relativa-
mente fijos, que se encuentran constantemente en un sitio dado a una 
edad determinada. Si se eliminan o se transforman mediante algún 
procedimiento, por ejemplo el lavado de las manos se restablecen con 
rapidez. 
 
Microbiota transitoria: Es la formada por microorganismos no pató-
genos o potencialmente patógenos hospedados en la piel o las muco-
sas durante horas, días o semanas. Estos microorganismos provienen 
del ambiente. Si la flora residente sufre alteraciones, los microorga-
nismos transitorios pueden proliferar y producir enfermedades. 
Papel de la microbiota residente: Los microorganismos de la super-
ficie del cuerpo son comensales. Su presencia no es esencial para la 
vida. En algunos sitios desempeña un papel definido en el manteni-
miento de la salud y de las funciones normales. 
Ejemplos: 
 En la microbiota intestinal la Escherichia coli ayuda a la absorción de 
nutrientes como la Vitamina K. 
En las mucosas y la piel puede prevenir la colonización por bacterias 
patógenas, por “interferencia microbiana”. 
Bajo ciertas condiciones pueden por sí mismos causar enfermedades. 
Ejemplos: Candida albicans, Enterobacterias y Estreptococcus viri-
dans son miembros de la microbiota normal, pero pueden convertirse 
en patógenos oportunistas 
 
 
 
21 
 
Germen oportunista o potencialmente patógeno 
Son aquellos microorganismos que solamente inducen enfermedad 
cuando los mecanismos de defensa del hospedero están comprometi-
dos o debilitados. Su importancia radica en que pueden establecer un 
estado de patogenicidad balanceada en el hospedero, independiente-
mente que puedan ocasionar un daño extenso o hasta la muerte. 
 
Propiedades agresivas de los agentes biológicos 
Patogenicidad: Es capacidad potencial de una especie parásita para 
provocar un proceso infeccioso. Está propiedad está dada por un com-
plejo de rasgos adquiridos durante el proceso de adaptación en la lu-
cha por la existencia, los cuales permiten ha ciertos agentes biológicos 
penetrar, establecerse y multiplicarse en el cuerpo del hospedero. 
Virulencia: Mayor o menor grado de capacidad de un microorganismo 
para producir enfermedad. Los microorganismos virulentos muestran 
su patogenicidad aunque penetren en el hospedero en muy pequeñas 
cantidades. 
Toxigenicidad: Es la capacidad de algunos agentes biológicos de pro-
ducir sustancias tóxicas para el hospedero, lo cual no constituye un 
rasgo obligatorio, debido a que los organismos que poseen esta pro-
piedad pueden vivir sin elaborar tales sustancias. Estas sustancias 
dañinas pueden ser de dos tipos: 
Endotóxinas: Cuando forman parte de la constitución del parásito y 
sólo son liberadasal exterior al provocarse la lisis celular. 
Exotóxinas: Cuando son sintetizadas y segregadas por el parásito. 
Invasividad: Es la capacidad para penetrar en los tejidos del hospede-
ro, multiplicarse en ellos y diseminarse por su organismo. 
Expoliación: Consiste en la extracción o destrucción de sustancias 
nutritivas o de sostén del organismo por parte del parásito, como ocu-
rre en el caso de los helmintos hematófagos. 
Obstrucción: Algunas bacterias obstruyen los capilares sanguíneos, 
los helmintos son capaces de obstruir los vasos sanguíneos y linfáti-
cos, así como el tubo digestivo en las infecciones masivas. 
Compresión: El efecto obstructivo puede deberse también a una com-
presión extrínseca de conductos, vísceras y órganos por grandes masas 
de parásitos o por neoformaciones debidas a estos. 
22 
 
Traumatismo e irritación: Los órganos prensiles (ganchos, ventosas) 
pueden ejercer una acción traumática sobre las superficies la que por 
lo general se acompaña de acciones inflamatorias e irritativas en los 
tejidos lesionados. El efecto traumático puede incluso, provocar la 
perforación de una víscera hueca. 
Mecanismos inespecíficos y específicos de defensa del hospedero 
La respuesta del hospedero ante la entrada de agentes patógenos puede 
ocurrir mediante dos tipos de mecanismos: 
• Mecanismos inespecíficos de defensa. 
• Mecanismos específicos de defensa o respuesta inmune del hos-
pedero. 
 
Mecanismos inespecíficos de defensa 
Son aquellos capaces de diferenciar lo ajeno de lo propio y siempre 
actúan de igual forma ante lo extraño, pero no modifican su respuesta 
en un contacto posterior ante esa misma sustancia o elemento extraño. 
Están constituidos por las barreras hísticas (piel y mucosas), la res-
puesta inflamatoria, la fiebre y la respuesta fagocitaria. 
Mecanismos específicos de defensa o respuesta inmune del hospe-
dero 
Dependen de factores específicos, basados en respuestas inmunitarias 
hacia agentes determinados y sus productos. 
Este sistema está compuesto por componentes humorales llamados 
anticuerpos o inmunoglobulinas y componentes celulares (linfocitos 
específicamente activados y sus productos). 
La respuesta inmunológica, además de estar dirigida contra un agente 
biológico dado, también puede manifestarse frente a moléculas especí-
ficas de los mismos. Además en ocasiones puede causar daño al hos-
pedero, lo que se conoce como hipersensibilidad o alergia, la cual 
requiere de una exposición previa con el antígeno (sensibilización). 
Los antígenos son elementos extraños al organismo, capaces de com-
binarse con los efectores de la respuesta inmune. 
23 
 
El término inmunidad se refiere a todas aquellas propiedades del hos-
pedero que le confieren resistencia a un agente infeccioso determina-
do. 
 
Clasificación 
Inmunidad natural: Es aquel tipo de resistencia que tiene una especie 
contra determinados agentes patógenos. Se considera una barrera 
inespecífica, eficaz contra muchos tipos de agentes infecciosos, por lo 
que se prefiere el término resistencia natural. 
Ejemplos: 
Resistencia de especie: la infección por Neisseria gonorrhoeae solo se 
observa en los humanos. 
Resistencia por influencias hormonales y metabólicas: Las personas 
que padecen Diabetes mellitus son menos resistentes a los procesos 
infecciosos. 
Existen otros factores que influyen en el estado de resistencia natural 
como la edad y la nutrición. 
Inmunidad adquirida: Se produce como resultado de la exposición a 
un antígeno o inmunógeno, el cual provoca una respuesta inmune por 
parte del hospedero. Puede ser activa o pasiva. 
• Inmunidad adquirida activa: Se obtiene mediante el contacto 
efectivo con los agentes biológicos o sus productos. 
Este contacto puede consistir en: 
• Una infección clínica o subclínica. (Natural). 
• Inmunización con agentes infecciosos vivos atenuados, agentes 
infecciosos muertos o sus antígenos. Ej. La vacuna oral contra la 
poliomielitis. (artificial). 
• Inmunización con toxoides. Ej. Toxoide antitetánico. (artificial). 
• Inmunidad adquirida pasiva: Es inducida por la administración de 
anticuerpos o células preformadas en otro hospedero. 
Ejemplos: 
- Transferencia de anticuerpos de la madre al feto durante el emba-
razo y al niño durante la lactancia materna (natural). 
- Administración de antitoxinas, como las antitoxinas tetánica y 
diftérica (artificial). 
24 
 
DIFERENCIAS ENTRE LA INMUNIDAD ADQUIRIDA 
ACTIVA Y PASIVA 
 
Inmunidad adquirida activa Inmunidad adquirida pasiva 
Requiere contacto previo con el 
antígeno. 
No requiere contacto previo con el antígeno. 
Comienzo tardío. Comienzo inmediato. 
Se producen anticuerpos y 
células específicas. 
No se producen anticuerpos y células especí-
ficas. 
Dura mucho tiempo. Dura poco tiempo. 
 
Conclusiones 
Las relaciones entre los seres vivos se clasifican en diferentes catego-
rías, según su ubicación en las cadenas alimenticias. 
Los microorganismos poseen diferentes tipos de propiedades agresi-
vas que le facilitan su proliferación. 
Actividades de autoaprendizaje 
1. En la siguiente situación identifique la relación interespecífica que 
se establece: 
a) Giardia lamblia es un protozoo que se aloja en el interior del in-
testino del hombre, causando un cuadro agudo de diarreas que pro-
voca gran irritación en las mucosas”. 
b) Argumente su respuesta. 
2 ¿Diga que son los mecanismos de específicos e inespecíficos de 
defensa? 
 
 
25 
 
Tema V. El proceso infeccioso 
 
Introducción 
 
Proceso infeccioso 
Para que aparezca y se produzca una enfermedad trasmisible deben 
ocurrir un conjunto de factores o elementos que interactúen entre sí 
dando lugar a que se produzca y desarrolle un proceso infeccioso. A 
esto se le denomina Triada ecológica. 
1- Agente causal (Agente Biológico, organismo patógeno). 
2- Vía de transmisión 
• Digestiva (cólera, amebiasis, giardiasis). 
• Respiratoria (Tuberculosis, influenza, rubeola, varicela). 
• Contacto cutánea y mucosa (micosis, herpes simples, sífi-
lis, rabia). 
• Vectores (dengue, paludismo). 
3- Hospedero susceptible (hombre sano capaz de enfermar). 
• Edad. 
• Sexo. 
• Raza. 
• Estado nutricional. 
• Stress. 
• Traumatismo. 
• Ocupación. 
• Nivel socioeconómico. 
 
Cadena epidemiológica. Cadena de transmisión de las enfermedades 
infecciosas. Modelo que explica las etapas por lo que la salud se dete-
riora. 
Componentes. 
1. Agente biológico. 
2. Reservorio. 
3. Puerta de salida. 
4. Vía de transmisión. 
5. Puerta de entrada 
6. Hospedero 
26 
 
 
Etapas del proceso infeccioso 
1. Periodo de incubación (intervalo entre la infección y la apari-
ción de las manifestaciones clínicas) este pude ser corto me-
nos de siete días. Ejemplo Cólera, mediano entre siete y cator-
ce días Ejemplo Dengue y largo más de 15 días. Ejemplo la 
tuberculosis. 
2. Periodo prodrómico (se desarrollan síntomas inespecíficos 
como fiebre, cefalea, malestar general, debilidad, Etc.). 
3. Periodo de Estado (aparecen signos y síntomas característi-
cos de la enfermedad. Ejemplo Aparición del rash en el den-
gue. 
4. Periodo final o terminal (el paciente evoluciona satisfactoria-
mente, se hace crónica o muere). 
5. Periodo de transmisibilidad. Tiempo en que el Agente bioló-
gico es capaz de producir enfermedad a otro hospedero sus-
ceptible. 
 
 
Conclusiones 
La cadena epidemiológica es el proceso que ocurre para que se desa-
rrolle una enfermedad trasmisible, donde un conjunto de factores y 
elementos interactúan entre sí, pasando por varias etapas del proceso 
infeccioso, donde el paciente finalmente evoluciona o esta infección 
se hace crónica o muere. 
Actividades de autoaprendizaje 
1. Defina la cadena epidemiológica. 
2. ¿Cómo debemos actuar en la triada ecológica para evitar que se 
propague una enfermedad infecciosa? 
 
 
27 
 
Tema VI. Variabilidad de la respuesta en el proceso 
infección–enfermedad 
 
Introducción 
 
La variabilidad de la respuesta del hospedero frente al Agente Bioló-gico esta condiciones por múltiples factores que interactúan. 
 
Propiedades de los Agentes Biológicos: 
• Grado de Patogenicidad: Es capacidad potencial de una espe-
cie parásita para provocar un proceso infeccioso. Está propie-
dad está dada por un complejo de rasgos adquiridos durante el 
proceso de adaptación en la lucha por la existencia, los cuales 
permiten ha ciertos agentes biológicos penetrar, establecerse y 
multiplicarse en el cuerpo del hospedero. 
• Grado de Toxigenicidad: Es la capacidad de algunos agentes 
biológicos de producir sustancias tóxicas para el hospedero, lo 
cual no constituye un rasgo obligatorio, debido a que los or-
ganismos que poseen esta propiedad pueden vivir sin elaborar 
tales sustancias. 
• Grado virulencia: Mayor o menor grado de capacidad de un 
microorganismo para producir enfermedad. Los microorga-
nismos virulentos muestran su patogenicidad aunque penetren 
en el hospedero en muy pequeñas cantidades. 
• Grado de mutagenicidad: Propiedad que tienen ciertos Agen-
tes Biológicos de alterar o cambiar algunas e las característi-
cas de su especie o grupos, bajo condiciones especiales. 
Ejemplo: Influenza A H1N. 
• Grado de antigenicidad: Propiedad que tienen algunos micro-
organismos de actuar y dan lugar a formación de anticuerpos 
(Ac) en el hospedero (Reacción Ag-Ac) Ejemplo difteria, sa-
rampión, varicela, etc.) Pudiéndose elaborar poderosas vacu-
nas. 
• Grado de infectividad: Capacidad de los Agentes Biológicos 
de penetrar, multiplicarse y reproducirse con dosis mínimas. 
28 
 
• Grado de especificidad: Capacidad que poseen determinados 
Agentes Biológicos de tener características propias o relativas 
a su especie. Ejemplo en los humanos existen enfermedades 
como el sarampión, rubeola que no la padecen otras especies. 
En la especie porcina existe la fiebre porcina y en las plantas 
de tabaco tenemos el moho azul. 
 
Condiciones del hospedero 
Susceptibilidad, resistencia e inmunidad (edad, raza, sexo, nutrición, 
VIH/SIDA e inmunocompetentes). 
 Medio ambiente (clima, países en vías de desarrollo y los países desa-
rrollados). 
Formas de manifestaciones clínica del proceso infección – enfermedad 
en los individuos: 
• Asintomático o portador 
• Infecciones leves o inaparentes 
• Graves en pacientes predispuestos por alguna patología clínica 
o enfermedad completa. 
 
Variabilidad de la respuesta de la comunidad 
Cuando la colectividad entra en contracto con un microorganismo, 
este puede desarrollarse en forma de brotes epidémicos, generalmente 
pandémicos con alto índice de morbilidad y grandes costos económi-
cos. 
Forma de manifestaciones clínica del proceso del proceso infec-
ción – enfermedad 
• Casos esporádicos: Aparecen aislados en la comunidad sin 
conexión aparente entre ellos. Cuando una enfermedad invade 
de forma ligera y ocasional, a una comunidad con inmunidad 
alta pero no total. 
• Endemia: Actúa sobre los individuos de una comunidad en 
forma constante y mas o menos uniforme, durante un largo 
periodo. 
• Epidemia: Invade súbitamente y se incrementa en relación 
con su estado anterior, si los niveles de resistencia e inmuni-
dad descienden por cualquier cosa. 
29 
 
• Pandemia: Ocurre a consecuencia de una enfermedad que actúa en 
forma súbita y sucesiva, sobre grupos comunitarios altamente sus-
ceptibles lo que afecta a todos los países. 
 
Actualmente los anteriores conceptos solamente se referían a enfer-
medades infecciosas han sido extendidos a: 
• Accidentes del tránsito. 
• Enfermedades mentales. 
• Hipertensión arterial. 
• Enfermedades oncogénicas. 
 
Conclusiones 
La variabilidad de la respuesta en el proceso infección-enfermedad 
dependen de múltiples factores con respecto a las condiciones del 
hospedero y su forma de manifestarse en la comunidad. 
 
Actividades de autoaprendizaje 
1. Diga cuáles son las formas de manifestaciones clínicas en un indi-
viduo en el proceso infección –enfermedad. Argumente una de 
ellas. 
2. Diga si son verdaderas (V) o falsas (F) las siguientes afirmaciones. 
___ Los casos esporádicos son de forma constante y mas o menos 
uniforme durante un largo periodo. 
___ La epidemia invade súbitamente y se incrementa en relación 
con su estado anterior, si los niveles de resistencia e inmunidad 
descienden por cualquier cosa. 
___ La endemia actúa de forma ligera y ocasional en una comuni-
dad de inmunidad alta pero no total. 
___ La pandemia es de forma súbita y sucesiva y afecta a todos los 
países. 
 
30 
 
Tema VII. Infecciones relacionadas con la atención 
médica 
 
Introducción 
 
Los laboratorios de microbiología de los hospitales son los responsa-
bles de realizar actividades de apoyo especiales, relacionados con la 
prevención, vigilancia y control de las infecciones nosocomiales. 
La Microbiología tiene una función determinante, pues detecta los 
pacientes infectados y los portadores entre el personal médico, para-
médico y no médico de los hospitales 
Para que un programa de prevención y control de las infecciones tenga 
éxito, necesita de la asistencia microbiológica competente y el labora-
torio resulta una fuente importante de información, al poseer los resul-
tados de los estudios que se realizan a los pacientes ingresados, y los 
realizados en función de la vigilancia microbiológica. 
El chequeo microbiológico de la efectividad, desinfección y esteriliza-
ción ayuda a prevenir estas infecciones. En casos de brotes epidémi-
cos se añaden los estudios ambientales efectuados en esos períodos, 
para lograr una correcta interpretación de la situación. 
En la práctica el microbiólogo avezado puede dar la alerta en la iden-
tificación de nuevos o potencialmente agentes infecciosos, así como la 
identificación de brotes epidémicos, cuyo agente causal ha sido de-
mostrado; pero como no a todos los pacientes infectados se les realiza 
cultivo, ni todos los agentes infecciosos pueden ser fácilmente identi-
ficados, basar la vigilancia de manera exclusiva en los cultivos micro-
biológicos no es suficiente para el control de la infección y las infor-
maciones disponibles en el laboratorio de Microbiología deben ser 
completadas por informaciones clínicas. 
 
 
31 
 
Infecciones nosocomiales 
Infección nosocomial: Infección asociada con un hospital o con una 
institución de salud. 
Clasificación 
Infección endógena: Es la que se produce por una ruptura del equili-
brio interno y trae como consecuencia una alteración de la microbiota 
del organismo, que la convierte en patógeno para el mismo. Infección 
producida generalmente por bacterias que normalmente existen en el 
organismo y por cualquier circunstancia adquieren virulencia. 
Infección exógena: Es la provocada por microorganismos que se pre-
sentan en el ambiente y penetran en el hospedero susceptible a través 
de sus puertas de entrada. Producida por agentes que procedentes del 
exterior. 
 
Infección intrahospitalarias: Es todo proceso infeccioso transmisi-
ble, local o sistémico, que haga aparición después de las 48 h de in-
gresado el paciente durante la estadía o hasta 72 h después del acta y 
que no exista evidencia en el momento del ingreso. 
Podemos plantear que es cualquier infección en la que: 
No existen evidencias de que la infección se encontraba presente o en 
período de incubación al momento del ingreso en el hospital. 
Aparece después del egreso y se relaciona con la hospitalización. En 
el caso de los recién nacidos, se considera que éste la adquirió como 
resultado de su paso a través del canal del parto. 
La evidente relación con la hospitalización es suficiente para su diag-
nóstico, independientemente del momento de su aparición, durante la 
estadía en el hospital o después del egreso. 
Para infecciones en el plano operatorio, se consideran intrahospitala-
rias aquellas que se presenten en los 30 días siguientes a la interven-
ción y hasta el año de la misma, en el caso de que se haya colocado 
una prótesis o implante. 
Es razonable considerar como infección nosocomial,la infección en-
dógena de un paciente, independientemente de si el agente causal era 
portado por el paciente antes de su admisión al hospital o fue adquiri-
32 
 
da posteriormente, si el desarrollo puede ser atribuible a procederes 
ejecutados en el hospital. 
Infección extrahospitalaria o de la comunidad: Es todo proceso 
infeccioso local o sistémico que se desarrolla en el hospital, pero que 
el paciente tenía evidencia al ingresar o aparece antes de las 48 h del 
ingreso. 
Poli-infección: Reinfección o neoinfección, especialmente con el 
mismo microorganismo, no curada todavía la infección primitiva. 
Infección consecutiva a un agente biológico de la misma especie. 
Infección mixta: Estado de infección producida por más de una espe-
cie patógena al mismo tiempo. 
Infección cruzada: Transmisión de paciente-paciente o del personal 
médico-pacientes. 
Agentes biológicos más frecuentes que producen las infecciones 
hospitalarias: 
Bacterias: 
Escherichia coli 
Pseudomonas aeruginosa 
Enterococcus sp. 
Staphylococcus aureus 
Staphylococcus epidermidis 
Enterobacter sp. 
Legionella 
Bacterias anaerobias 
Corynebacterium jejum 
Rodococcus 
Hongos: 
Candida albicans 
Arpergillus sp. 
Torulosis 
Virus: 
Virus sincitial respiratorio 
Citomegalovirus 
Virus Herpes simple 
Rotavirus 
Virus de la Rubéola 
33 
 
Virus del sarampión 
Virus de la Varicela 
Virus de la Hepatitis 
VIH 
Parásitos: 
Pneumocistys carinii 
Toxoplasma gondii 
Cryptosporidium sp. 
Estudios microbiológicos que deben efectuarse por el Laboratorio 
de Microbiología al ambiente inanimado: 
• Estudio del ambiente. 
• Estudio de las superficies. 
• Estudio del agua y los alimentos. 
• Estudio del material estéril, instrumental y soluciones desinfectan-
tes. 
 
Conclusiones 
Los laboratorios de microbiología son responsables de realizar ac-
tividades de prevención, vigilancia y control para evitar las infec-
ciones nosomiales. 
Actividades de autoaprendizaje 
1- Defina a que denominamos infección nosocomial. 
2- Explique qué importancia tienen los estudios microbiológicos 
en pacientes, personal médico y medio hospitalario. 
34 
 
Tema VIII. Higiene. Medidas de control 
de las enfermedades trasmisibles 
 
Introducción 
 
Actualmente en varios países de Europa y norte América , se registran 
más de 3 millones de accidentes de trabajo por año y aunque no se 
publican cifras, la OIT, estima que en el mundo ocurren más de 15 
millones de accidentes laborales por año. 
Varios organismos internacionales, publican actualmente, cuadros, 
datos y estadísticas sobre las incidencias o frecuencias de accidentes, 
en varios países. Si bien es cierto que en países como Inglaterra a 
partir de 1844 se promulgaron leyes especificas de inspección de 
seguridad de seguridad para las diferentes fabricas textiles y talleres 
De allí la influencia de diferentes países originó los grandes cambios 
en materia de seguridad industrial y se desarrolla a partir del siglo XX. 
Otra ley promulgada en 1855 contempla los aspectos que tenía la 
intención de cuidar la salud de los trabajadores, pero en realidad en 
este siglo es cuando la seguridad contempla la higiene, que llevo a 
muchos países que procura ser una verdadera manera de higiene. 
 
Higiene: Conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los 
individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer 
efectos nocivos sobre la salud. 
 
Clasificación 
Higiene de los alimentos 
Higiene escolar 
Higiene de la salud 
Higiene personal 
Higiene y Epidemiología 
 
Importancia de la higiene 
Nos permite vivir con buena salud y mantener una mejor calidad de 
vida. 
http://www.monografias.com/trabajos10/geogeur/geogeur.shtml
http://www.monografias.com/trabajos15/bloques-economicos-america/bloques-economicos-america.shtml
http://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml#tipo
http://www.monografias.com/trabajos34/el-trabajo/el-trabajo.shtml
http://www.monografias.com/trabajos11/basda/basda.shtml
http://www.monografias.com/trabajos15/estadistica/estadistica.shtml
http://www.monografias.com/trabajos6/laerac/laerac.shtml
http://www.monografias.com/trabajos4/leyes/leyes.shtml
http://www.monografias.com/trabajos/seguinfo/seguinfo.shtml
http://www.monografias.com/trabajos10/lamateri/lamateri.shtml
http://www.monografias.com/trabajos4/leyes/leyes.shtml
http://www.monografias.com/Salud/index.shtml
http://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml
35 
 
 
Lavado de las manos importante para la higiene 
 
Enfermedades transmisibles 
Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso u sus 
productos tóxicos que se produce por la transmisión de este agente 
desde un hospedero infectado o un reservorio inanimado a un 
hospedero susceptible. 
Ejemplos: Tuberculosis, Dengue, Paludismo, cólera, poliomielitis, 
rubeola, parotiditis, etc. 
 
Medidas de control 
1- Permanentes: 
Campañas (no estructuradas, están bien desarrolladas y el tiempo 
es corto) 
Programas (más desarrollados, el plazo es más largo y tiene una 
evaluación periódica). 
Ejemplos. 
a) Programas de control sanitario internacional 
b) Programa de vacunación (tuberculosis, meningo, hepatitis B, 
difteria, tétanos, tosferina, sarampión, rubeola, parotiditis, 
poliomielitis). 
c) Programa de control de Tuberculosis 
d) Programa de control de las ITS 
e) Programa de control de las EDA. 
f) Control de la rabia y la leptospira. 
2- Transitoria o Control de foco. 
36 
 
Se rompe la cadena epidemiológica ante la presencia de un caso o 
brote. Las medidas se deben tomar sobre: 
a) Agente y reservorio (enfermos y portadores) 
b) Vía de transmisión (control ambiental) 
c) Hospedero susceptible (contactos). 
 
Medidas específicas: 
1- Inmunización 
Activa (vacunas) 
Pasiva (antitoxinas, inmunoglobulinas) 
2- Quimioprofilaxis 
3- Cuarentena 
Absoluta o completa 
Modificada 
 
Conclusiones 
La higiene es importante para la vida, nos permite vivir con una buena 
salud y mantener una mejor calidad de vida. 
En Salud Pública, existen medidas de control permanentes, transitorias 
y específicas para prevenir y controlar enfermedades. 
 
Actividades de autoaprendizaje 
1-¿Qué importancia tiene una buena higiene para la salud humana? 
 
 
37 
 
Tema IX. Agentes antimicrobianos 
 
Introducción 
Agentes antimicrobianos: Son aquellos utilizados para destruir o im-
pedir el crecimiento de los microorganismos. Por su estado pueden ser 
líquidos, sólidos o gases y por su naturaleza físicos y químicos. 
 
Términos relacionados con los agentes antimicrobianos y los pro-
cesos de esterilización y desinfección. 
• Bacteriostático: Agente que inhibe el crecimiento de las bacte-
rias. Este se reanuda cuando se retira el agente. 
• Bactericida: Agente que mata a las bacterias. La mayoría no 
matan a las esporas bacterianas. Esta acción es irreversible. 
• Germicida: Agente capaz de matar microorganismos rápida-
mente. Algunos de estos agentes actúan matando cientos de 
microorganismos, pero solamente inhiben el crecimiento de 
otros. 
• Virucida: Agente que inactiva los virus. 
• Fungicida: Agente que mata a los hongos. 
• Esporicida: Agente que mata a las esporas bacterianas o micó-
ticas. 
• Desinfectante: Agente químico usado para matar microorga-
nismos sobre objetos inanimados, pero que resulta tóxico para 
ser aplicado directamente a los tejidos. 
• Antisépticos: Desinfectantes que puede ser utilizados sobre la 
piel y en casos especiales, sobre las mucosas. 
• Estéril: Libre de vida de cualquier clase. Dado que el criterio 
de muerte para los microorganismos es su incapacidad para 
reproducirse, el material estéril puede contener células micro-
bianas metabólicamente intactas. 
• Séptico: Presencia de microorganismos perjudiciales en el te-
jido vivo. 
• Aséptico: Ausencia de microorganismos patógenos. 
 
38 
 
Esterilización y desinfección 
Los procesos de esterilización y desinfección son métodos esenciales, 
utilizados de manera sistemática en hospitales, en eltratamiento y en 
la prevención de infecciones y en la prevención de la contaminación 
de los cultivos microbianos de los laboratorios, la industria farmacéu-
tica y alimentaría. 
Estos términos son empleados en referencia a la destrucción o remo-
ción de microorganismos. 
• Esterilización: Proceso de destrucción o remoción de todas las 
formas de vida, patógenas o no, de un material o un objeto. 
• Si consideramos la definición de muerte bacteriana, no existe 
posibilidad desde el punto de vista conceptual, de garantizar la 
esterilización de una preparación. 
• Desinfección: Significa la remoción de determinado objeto o 
de su superficie de la totalidad o parte de los microorganismos 
patógenos, de manera que no constituyan una amenaza de en-
fermedad. A la desinfección aplicada a los tejidos vivos se le 
denomina antisepsia. 
 
Factores que afectan la esterilización y la desinfección 
a. Naturaleza y concentración del agente antimicrobiano. 
Cuanto más concentrado esté un agente antimicrobiano, más eficaz 
será su acción. 
Existe una concentración óptima para cada agente, por encima de 
ésta se produce un efecto cada vez menor, lo que representa des-
perdicio. 
b. Concentración y características de la población microbiana presen-
te. 
A mayor concentración de la población bacteriana será más difícil 
su destrucción, al igual será si forman esporas. 
c. Temperatura. 
A más baja temperatura, es mayor el tiempo para destruir los mi-
croorganismos y viceversa. Cuanto más caliente esté un desinfec-
tante mayor es su eficacia. 
d. Duración del contacto entre el agente y los microorganismos. 
39 
 
Todo desinfectante requiere de un tiempo de contacto suficiente 
para producir su efecto. 
e. Materia orgánica extraña. 
La materia orgánica extraña protege a los microorganismos, ya que 
se combinan con los desinfectantes inactivándolos. 
Por esto debe hacerse una limpieza previa de una herida antes de la 
aplicación de cualquier antiséptico. 
f. pH: 
Tanto la acidez (pH menor a 7), como la alcalinidad (pH mayor a 
7) aumentan el efecto letal del calor. 
g. Hidratación. 
La coagulación ocurre mejor cuando la proteína está hidratada y las 
reacciones químicas necesarias para la acción de los desinfectantes 
se facilitan con la presencia de agua. 
 
Modos posibles de acción de los agentes antimicrobianos 
• Desnaturalización de las proteínas. 
• Los agentes antimicrobianos desnaturalizan las proteínas por 
rotura de los enlaces de hidrógeno o disulfuros en las estructu-
ras secundarias y terciarias, provocando su coagulación y pér-
dida de sus funciones. 
• Rompimiento de la membrana o de la pared celular. 
• Las sustancias que se concentran en la superficie celular pue-
den alterar las propiedades la membrana e impedir sus funcio-
nes. 
• Los agentes que destruyen o impiden la síntesis de la pared ce-
lular traen la lisis osmótica de la célula. 
• Remoción (combinación) de los grupos sulfhídricos libres. 
• Muchas enzimas y coenzimas no pueden funcionar si sus gru-
pos sulfhídricos terminales permanecen libres o reducidos. 
• Los agentes oxidantes intervienen con el metabolismo celular, 
ligando grupos sulfhídricos para dar uniones bisulfuro. 
• Los metales pesados, también causan daños considerables 
cuando se combinan con grupos sulfhídricos. 
• Interferencia con reacciones enzimáticas de los microorga-
nismos (antagonismo químico). 
40 
 
Interferencia de un agente químico en la reacción normal entre 
una enzima y su sustrato. 
El antagonista actúa por combinación con alguna parte de la enzima 
(ya sea con el activador mineral, la apoenzima (grupo proteico de la 
enzima) o la coenzima (grupo que tiene especificidad funcional). 
 
Agentes físicos 
• Calor. Mecanismos de acción sobre los microorganismos. 
• La utilización de temperaturas elevadas es uno de los mé-
todos más eficaces en la destrucción de los microorga-
nismos, se recomienda su uso, siempre que el material a 
esterilizar no sea deteriorado por el calor. 
Puede ser empleado en diferentes formas: 
1 Calor húmedo: 
La muerte por su acción ocurre por la desnaturalización y coagula-
ción de las proteínas de las células microbianas. La destrucción de 
las enzimas y membranas está influida por la capacidad del agua de 
promover la destrucción de los puentes de hidrógeno. La temperatu-
ra altera la estabilidad de la membrana citoplasmática bacteriana, lo 
que ocasiona la salida de los constituyentes intracelulares como los 
iones potasio, aminoácidos y otros. 
a) Calor húmedo bajo presión: 
Se obtiene en las autoclaves. Es más eficaz por que las bacterias 
mueren más rápidamente cuando se encuentran húmedas y la di-
fusión del vapor caliente dentro del equipo es mejor. El aumento 
de presión hace que aumente la temperatura en el interior de la 
autoclave y la destrucción de los microorganismos se debe al 
efecto de la temperatura y no a la presión por si misma. Para la 
esterilización del material quirúrgico se emplea 121 °C y una pre-
sión de 5 lb/pulg2 en un tiempo de 15 min. 
b) Calor húmedo a temperatura inferior a 100 ºC. 
Se utiliza el proceso conocido como pasteurización. Se emplea 
frecuentemente en la industria alimenticia. Reduce la contamina-
ción microbiana en productos en los que la temperatura de esteri-
lización puede afectar el sabor, aspecto, textura o las propiedades 
41 
 
nutricionales. Mediante este proceder se eliminan las células ve-
getativas de microorganismos patógenos, pero no las esporas. 
c) Calor húmedo a temperatura de 100 °C: 
• Agua en ebullición: La ebullición a 100 °C durante 5-10 
min, destruye todas las formas vegetativas de los gérme-
nes presentes en el agua y muchas esporas. Algunas espo-
ras resisten los 100 °C por períodos superiores a 1 h, por 
lo que este método no asegura la esterilidad. 
• Vapor fluente: El material a descontaminar es bañado 
por una corriente de vapor a 100 °C durante 30 min, lo 
que permite su rápido calentamiento. 
2- Calor seco: El calor seco actúa sobre los microorganismos, provo-
cando la oxidación de las componentes celulares y la coagulación 
de sus proteínas. Se utilizan estufas de aire caliente, también lla-
mados Horno Pasteur. Se utilizan temperaturas entre 160 y 180 °C 
por 1 –2 h. 
Mediante este método se esterilizan materiales de vidrio, objetos de 
metal, aceites, grasas sólidas y sustancias en polvo. 
3- Incineración: Es el proceso ideal, ya que mata rápidamente por 
carbonización los microorganismos presentes. Se utiliza en los la-
boratorios para esterilizar instrumentos metálicos con la exposición 
directa a la llama del mechero de gas y el calentamiento al rojo vi-
vo del material a esterilizar. Se emplea también en la destrucción 
de residuos hospitalarios y de laboratorios. 
Tiene como desventaja que durante el proceso se pueden producir 
aerosoles con microorganismos viables que pueden infectar al ope-
rador o contaminar los cultivos. 
 
Filtración. Mecanismos de acción sobre los microorganismos 
Es un método que se usa habitualmente para la remoción de microor-
ganismos de líquidos, gases y el aire atmosférico. 
El producto a filtrar (líquido o gas) se hace pasar por superficies fil-
trantes de amianto, porcelana, vidrios porosos y otros que poseen po-
ros que no permiten el paso de los microorganismos. 
42 
 
Este método es muy usado en los laboratorios de microbiología y la 
industria farmacéutica con el objetivo de remover microorganismos de 
soluciones que se alteren por el calor como las preparaciones de azú-
cares que se utilizan para la identificación bioquímica de microorga-
nismos, el plasma, las vitaminas y otras. 
Hay que tener en cuenta que la mayoría de los filtros que se utilizan 
comúnmente son incapaces para retener determinados virus pequeños. 
 
Radiaciones 
a) Radiaciones no ionizantes: Las radiaciones ultravioletas deben su 
efecto microbicida a su absorción por diferentes componentes celu-
lares y a la alteración estructural del ADN. 
Su aplicación en la esterilización está limitadapor el pobre poder 
de penetración que poseen. Se utilizan para la esterilización de su-
perficies de determinados ambientes. 
b) Radiaciones ionizantes: Los rayos gamma, rayos X y rayos cató-
dicos, tienen acción directa sobre los constituyentes celulares, so-
bre el ADN y sobre las proteínas celulares. 
Poseen un gran poder de penetración, penetrando embalajes de 
productos medicamentosos y otros, pero deben emplearse con pre-
caución, por el daño potencial que pueden causar a las células hu-
manas. 
 Se utilizan para esterilizar sustancias termolábiles y tienen gran 
aplicación en la industria farmacéutica en la esterilización de in-
yectables, equipos médicos y alimentos empacados. 
 
Agentes químicos 
Antisépticos: Pueden causar la muerte de los microorganismos, la 
inhibición de su reproducción o de sus actividades metabólicas, pero a 
pesar de su relativa inmunidad, su aplicación en heridas puede retardar 
la cicatrización y dañar las células de los tejidos. 
 Desinfectantes Permiten remover de los objetos inanimados y del 
medio ambiente, parte o la totalidad de los microorganismos patóge-
nos. Estos agentes destruyen las formas vegetativas de los microorga-
nismos, pero no necesariamente sus esporas y generalmente son muy 
tóxicos. 
43 
 
Propiedades deseables de los desinfectantes 
1. Elevada actividad germicida. 
2. Amplio espectro antimicrobiano. 
3. Letal para bacterias, hongos, virus y protozoos. 
4. Acción rápidamente mortal. 
5. Poder de penetración en grietas, cavidades y por debajo de pelícu-
las de materia orgánica. 
6. Lograr concentraciones letales en presencia orgánica como sangre, 
esputo y heces. 
7. Compatible con jabones o cualquier otra sustancia química que 
pudiera encontrarse en el material sometido a la desinfección. 
8. Marcada estabilidad química. 
9. Costo razonable. 
 
Para que su acción sea eficaz, es necesaria la limpieza con agua y 
jabón. El arrastre mecánico disminuye la carga microbiana y elimina 
la materia orgánica, facilitando la acción eficaz de los productos quí-
micos. 
 
Fenoles y sus derivados: Son sustancias muy efectivas, usadas como 
desinfectantes y antisépticos. 
Las soluciones de fenol al 2% (ácido carbólico) es muy empleado, 
pero se debe tener precaución al emplearlas porque resultan muy tóxi-
cas e irritantes para el hombre y puede causar dermatitis y otras lesio-
nes tisulares. 
Estos agentes actúan alterando la estructura y los mecanismos de per-
meabilidad de la membrana citoplasmática de los microorganismos y 
además desnaturalizan las proteínas 
Se emplean como desinfectante general, en la descontaminación de 
instrumentos clínicos y de secreciones y excreciones de pacientes, en 
preparaciones antisépticas para la piel y en cosméticos, pero el riesgo 
de toxicidad restringe su utilización. 
44 
 
Alcoholes: Cuando se usan apropiadamente, destruyen las formas 
vegetativas de muchas bacterias, sin embargo su acción sobre las es-
poras es pobre o nula. 
Actúan precipitando las proteínas y solubilizando los lípidos presentes 
en las membranas celulares. 
El alcohol etílico en una concentración entre 70o y 90o se emplea co-
mo desinfectante y como antiséptico. Como solvente también actúa 
sobre los tejidos humanos. 
Los alcoholes propílico e isopropílico en concentraciones entre 40o y 
80o, presentan con respecto al etanol, una mayor eficacia sobre las 
formas vegetativas, por lo que se aplica con frecuencia en sustitución 
del alcohol etílico en la desinfección de la piel del paciente, antes de la 
realización de procederes invasivos y para el tratamiento de las manos 
del personal, donde el lavado higiénico de las mismas es insuficiente. 
Halógenos: El cloro y sus agentes liberadores son desinfectantes efi-
caces de uso general contra todo tipo de microorganismos, con un 
papel especial en el tratamiento del agua, pero tienen el inconveniente 
que corroe los metales y su actividad se reduce notablemente en pre-
sencia de materia orgánica. 
Son oxidantes fuertes que destruyen la actividad de las proteínas celu-
lares por oxidación de sus grupos sulfihidrilos. 
Entre los compuestos liberadores de cloro, el hipoclorito de sodio y 
los compuestos N-clorados son los desinfectantes más utilizados en 
los institutos de salud. 
Debe tener la precaución de no agregar ácidos a los hipocloritos, ya 
que puede desprenderse cloro gaseoso, que es muy tóxico. 
Aldehídos: Son agentes alquilantes que se emplean en el tratamiento 
de ambientes y de instrumentos médico-quirúrgicos, que soportan 
temperaturas que esterilizan basándose en la acción del calor. 
En este grupo se encuentran los formaldehídos, el óxido de etileno y el 
glutaraldehido. 
La acción de estos agentes ocurre inactivando enzimas y proteínas 
celulares, mediante la sustitución de átomos lábiles de hidrógeno por 
radicales alquilo. 
45 
 
El formaldehído se utiliza en su forma gaseosa para la desinfección y 
esterilización de salones de operaciones, ropas, muebles y otros artícu-
los. En solución acuosa también se utiliza en la esterilización de algu-
nos instrumentos. 
El óxido de etileno, por su acción penetrante permite la esterilización 
de materiales empacados en papel o en polietileno y se utiliza en je-
ringuillas y sondas. 
El glutaraldehido en solución al 2 % es idóneo para la desinfección de 
cistoscopios, equipos de anestesia y de laboratorio, susceptibles de 
corrosión. 
Por sus propiedades tóxicas, su empleo debe estar restringido a aplica-
ciones especiales, ya que los riesgos de su uso no solamente pueden 
afectar al paciente sino al personal de salud y los servicios de esterili-
zación. 
Iones de metales pesados: Actúan como antimicrobianos pero gene-
ralmente a altas concentraciones son perjudiciales para los tejidos 
humanos. 
Las sales de mercurio y plata desnaturalizan las proteínas en altas 
concentraciones, pero no debe utilizarse en humanos. Su aplicación 
está restringida al tratamiento de infecciones de la piel y heridas pe-
queñas. 
Los compuestos de otros metales como el nitrato de plata al 1%, han 
sido ampliamente empleados en la prevención de la oftalmía gonocóc-
cica del recién nacido y los compuestos con cobre y zinc se han em-
pleado como fungicidas. 
En bajas concentraciones, como habitualmente se utilizan, actúan 
combinándose con los grupos sulfihidrilos. 
Detergentes catiónicos: Su propiedad de concentrarse en la interfase, 
entre la membrana de una célula bacteriana, que contiene lípidos y el 
medio acuoso que la rodea, les permite actuar alterando la función de 
la membrana celular bacteriana. 
Entre ellos tenemos el cloruro de benzalconio, el cetavlón y el cetri-
mida, todos de amplio empleo en hospitales como antisépticos y de-
sinfectantes de superficies y equipos. 
46 
 
Agentes oxidantes: Inactivan las células al oxidar grupos sulfihidrilos 
libres, imprescindibles para la vida microbiana. 
Entre los más empleados se encuentran el peróxido de hidrógeno 
(agua oxigenada) que libera oxigeno cuando es sometido a la acción 
de la catalasa existente en todos los tejidos y el yodo. 
La tintura de yodo al 2 % (solución alcohólica) es la que más se em-
plea para heridas pequeñas y excoriaciones. 
Derivados del furano: Entre estos tenemos la nitrofurazona, la fura-
zolidona y la nitrofurantoina. 
El tratamiento con nitrofurazona solo debe realizarse por vía externa, 
en pequeñas superficies y durante no más de ocho días, ya que puede 
producir reacciones de hipersensibilidad. 
La furazolidona apenas se absorbe por el intestino y se emplea como 
desinfectante en el curso de infecciones bacterianas intestinales. 
La nitrofurantoina se utiliza como desinfectante urinario. Es absorbida 
fácilmente por el intestino y eliminada en su mayor parte en forma 
inmodificada por vía renal. 
Colorantes: Muchos colorantes tienen actividad antimicrobiana, es-
pecíficamente contra algunos gérmenes, pero son rápidamente neutra-
lizados por los sueros y otras proteínas, quedando limitado su empleo 
a lesioneslocales de la piel, boca y vagina. 
Entre los más empleados se encuentran la violeta genciana, el verde 
malaquita y el azul de metileno, inhibidores de microorganismos 
Gram Positivos. 
La incorporación de un colorante adecuado en un medio de cultivo, lo 
hace selectivo, es decir, inhibe el crecimiento de algunas especies 
bacterianas y favorece el de otras. 
Gases: Los más empleados son el formaldehído en solución acuosa al 
3 % formalina y el óxido de etileno. 
El formaldehído tiene acción esporicida y por tanto esterilizante, pero 
es muy irritante. Es muy eficaz en la desinfección de locales. 
El óxido de etileno es tóxico para la piel y por inhalación. Se utiliza en 
la desinfección de instrumentos quirúrgicos y materiales plásticos, 
47 
 
colocados en cámara de vacío con dicho fin, e incluso se ha empleado 
para tratar cohetes espaciales. 
 
Conclusiones 
Los agentes antimicrobianos son utilizados para destruir o impedir el 
crecimiento de microorganismos, su estado puede ser líquido, sólido o 
gaseosos, y por su naturaleza, físicos y químicos. 
 
Actividades de autoaprendizaje 
1. Definir en qué se diferencia la esterilización de la desinfec-
ción. 
2. Mencione los factores que afectan la esterilización y la desin-
fección. 
48 
 
Tema X. Diagnóstico microbiológico 
 
Introducción 
 
Toma de muestras para investigar los agentes biológicos 
El propósito del Laboratorio de Microbiología Médica es el aislamien-
to e identificación de los microorganismos que causan enfermedades 
en el hombre y determinan su susceptibilidad “in Vitro” a los agentes 
antimicrobianos. 
El éxito de los procedimientos de este Laboratorio depende en gran 
medida de cómo se obtienen las muestras y las condiciones en que las 
mismas llegan al laboratorio. 
Muestra: En microbiología se denomina muestra a una pequeña por-
ción del objeto, lugar o secreciones exudativas de una región anatómi-
ca donde nos interese determinar la presencia de microorganismos. 
Ej. : Si nos interesa conocer el germen que está produciendo una in-
fección interdigital en los pies de un paciente, procederemos a realizar 
un exudado, el cual consiste en obtener con ayuda de un hisopo estéril, 
la secreción que se exuda de esa región anatómica para determinar 
posteriormente el germen causante de la infección. El exudado obteni-
do se considera una muestra que probabilísticamente contiene los mi-
croorganismos de los dedos infectados. 
El diagnóstico preciso y confiable depende del cuidado, esmero, me-
ticulosidad y limpieza que se hayan tenido al tomar la muestra. 
 
Importancia de su calidad 
Si la muestra no se ha obtenido con la calidad que se requiere: 
1. Demora la información al médico de asistencia, ya que hay que 
repetir la toma de muestra. 
2. Se molesta innecesariamente al paciente, que debe acudir nueva-
mente al laboratorio. 
3. Implica gasto innecesario de medios y materiales. 
4. Se corre el riesgo de no detectar la contaminación y dar un diag-
nóstico equivocado. 
 
49 
 
Tipos de muestras 
• Sangre. 
• Líquido cefalorraquídeo. 
• Líquidos ascítico, articular, pleural, pericárdico. 
• Secreciones y exudados. 
• Esputo. 
• Orina. 
• Heces fecales. 
 
Requisitos para su obtención 
1. Tener una idea clara de los objetivos para los cuales se toma la 
muestra: investigación de un agente etiológico, titulación de anti-
cuerpos, determinación de las fuentes de contaminación del agua o 
alimentos, las causas de una intoxicación, etc. 
2. Obtener la muestra antes del inicio de la terapia antimicrobiana. 
 3. Se debe tomar de la región anatómica donde pueda ser encontra-
do el microorganismo y que sea representativa del proceso. 
 4. Considerar el estado de la enfermedad. 
 5. La cantidad del material obtenido debe ser adecuado. 
 6. Tomar medidas, para evitar la contaminación de la muestra: uso 
de equipos y material estériles y mantener medidas de asepsia. 
 7. Instruir claramente a los pacientes. 
 8. Emplear contenedores limpios y estériles y en caso necesario el 
medio de transporte adecuado. 
 9. Enviar las muestras rápidamente al laboratorio. 
10. Suministrar suficiente información al laboratorio. 
 
 
 
 
 
 
 
50 
 
Métodos de coloración para teñir los agentes biológicos. Tinción 
de Gram y de Ziehl Neelsen. Fundamentos 
 
Comportamiento de las bacterias frente a la coloración de Gram 
Aspectos Gram positivas Gram negativas 
1- Coloración 
que toman. 
Violeta. De rosado a rojo. 
2- Fundamento. Presencia de ácidos 
teicoicos y ausencia de 
sustancias grasas en la 
pared celular. (pH=2) 
Ausencia de ácidos teicoicos 
y presencia de sustancias 
grasas (lipopolisacáridos) en 
la pared celular. (pH=5) 
3- Ejemplos. Casi todos los cocos 
excepto el meningoco-
co y el gonococo. 
Casi todos los bacilos. 
Las levaduras. 
Las bacterias ácido 
lácticas. 
Todos los representantes del 
grupo coliforme. 
Las bacterias de los géneros 
Proteus, Salmonella y Shi-
gella. 
Las bacterias acéticas. 
 
Comportamiento de las bacterias frente a la coloración de Zielh 
Neelsen 
Aspectos Bacilos ácido 
resistentes 
Bacilos ácido 
no resistentes 
1- Coloración 
que toman. 
Rojo. Azul. 
2- Fundamento. Presencia de una cubierta 
lipídica en su célula. 
Ausencia de una cubierta 
lipídica en su célula. 
3- Ejemplos. Bacterias del Género 
Mycobacterium. 
Ej. Mycobacterium 
Tuberculosis. 
Mycobacterium leprae. 
Las bacterias del género 
Nocardia. 
Algunos Actinomicetos. 
Los Criptosporidios. 
Las esporas bacterianas. 
El resto de las bacterias. 
 
51 
 
Conclusiones 
El éxito de un buen diagnóstico depende de las condiciones en que se 
obtienen las muestras y en la que llegan al laboratorio. Con una toma 
de muestra de calidad, la información al médico será confiable y se 
evita maltrato al paciente. 
 
Actividades de autoaprendizaje 
1. Complete las siguientes oraciones. 
a) Las ____________ inhiben el crecimiento de las bacterias. 
Reanudándose cuando se retira el agente. 
b) Agente que mata a las bacterias. La mayoría no mata a las es-
poras bacterianas y su acción es irreversible se denominan 
____________. 
c) Agente que mata a microorganismos rápidamente se denomi-
nan __________ aunque algunos matan a cientos de microor-
ganismos inhibiendo el crecimiento de otros. 
d) Agente que mata a los hongos __________. 
2. Existen dos grupos de microorganismos de acuerdo a su compor-
tamiento frente a la coloración de Gram. 
a) Mencione el nombre que recibe cada grupo. 
b) ¿Qué coloración toman ambos grupos de microorganismos 
frente a este procedimiento de tinción diferencial? 
c) Explique el fundamento de la aparición de estas coloraciones. 
d) Mencione dos ejemplos de cada grupo. 
3. Existen dos grupos de microorganismos de acuerdo a su compor-
tamiento frente a la coloración de Ziehl Neelsen. 
a) Mencione el nombre que recibe cada grupo. 
b) ¿Qué coloración toman ambos grupos de microorganismos 
frente a este procedimiento de tinción diferencial? 
c) Explique el fundamento de la aparición de estas coloraciones. 
d) Mencione dos ejemplos de cada grupo. 
 
52 
 
Tema XI. Bacteriología 
 
Introducción 
 
Las bacterias se encuentran por todas partes, particularmente en todo 
tipo de materia orgánica muerta. Desempeñan un importante papel en 
los procesos metabólicos de la materia viva, descomponiendo los sus-
tratos orgánico procedentes de plantas y animales, mineralizándolos y 
restituyéndolos a la naturaleza para su nuevo aprovechamiento. 
En las bacterias existen diversos procesos bioquímicos que les permi-
ten sobrevivir a expensas de compuestos muy simples. Las bacterias 
productoras de enfermedades, tienen requerimientos metabólicos 
complejos, que las obligan a vivir de la materia viva, mediante su 
adaptación al modo de vida parásito, por haber perdido la capacidad 
de sintetizar algunos compuestos esenciales. 
Antes de que Pasteur demostrara experimentalmente que las bacterias 
eran la causa de algunas enfermedades, muchos observadores habían 
presentadopruebas de la teoría de los gérmenes como agentes produc-
tores de enfermedades. Fracastori de Verona (1483-1553) sugirió que 
las enfermedades podían deberse a organismos invisibles que se 
transmitían de una persona a otra. 
En 1792, Antón Van Plenciz, de Viena, no sólo estableció que la cau-
sa de las enfermedades infecciosas eran agentes vivos, sino que supu-
so que gérmenes diferentes provocaban distintas enfermedades. 
 
Principales formas y agrupaciones bacterianas 
En el microscopio se diferencian tres formas fundamentales de bacte-
rias: esféricas o redondas que reciben el nombre de cocos (del latín 
coccus, esférico). Estas no presentan siempre una forma esférica per-
fecta, sino que a veces pueden ser algo ovaladas o presentarse en for-
ma de granos de café, como es el caso de los gonococos; bastonadas 
que se denominan comúnmente bacilos que pueden parecer bastones 
cortos o largos, con extremos redondeados, puntiagudos o rectos y 
bacterias de forma curva que se denominan vibriones y espirilos. Los 
vibriones son microorganismos que presentan una curvatura en su 
53 
 
célula y tienen forma de coma ortográfica. Los espirilos (del latín 
spira, espiral) son bacterias que presentan varias curvaturas en su célu-
la y tienen forma se S retorcida. 
 
Los cocos se agrupan de la forma siguiente: 
1. Diplococos (del griego diplo, doble). Se caracterizan por tener 
células unidas en parejas, o sea, de dos en dos. 
2. Tetracocos (del griego tetra, cuatro). Se caracterizan por tener sus 
células dispuestas en grupos de a cuatro, situadas perpendicular-
mente entre sí, es decir, en forma de cuadrado. 
3. Estreptococos (del griego streptos, cadena). Se caracterizan por 
agruparse formando cadenas de diferentes longitudes (cortas o 
largas), siendo estas generalmente curvas. 
4. Estafilococos (del griego staphilos, racimos). Se caracterizan por 
agruparse en racimos, muy semejantes a los de uvas. 
5. Sarcinas (del griego sarcio, reunía). Se caracterizan porque sus 
células se agrupan entre planos, formando paquetes cúbicos (pare-
cidos a dados). 
 
Los bacilos se agrupan en tres formas fundamentales durante su 
reproducción: 
Monobacilos: Presentan sus células aisladas o colocadas desordena-
damente. 
Diplobacilos: Sus células se disponen en pareja, pero siempre en sen-
tido longitudinal, es decir unidas por los extremos y nunca por los 
lados. 
Estreptobacilos: Sus células se presentan reunidas en cadenas de dife-
rentes longitudes y al igual que en las anteriores se unen por los ex-
tremos. 
 
Además existen bacilos que se caracterizan por su capacidad para 
formar ramificaciones sencillas, parecidas a retoños laterales como 
son los bacilos causantes de la tuberculosis y la lepra. 
Los vibriones y los espirilos siempre se encuentran aislados o sea sin 
formar agrupaciones. 
 
54 
 
Formación de esporas bacterianas. Resistencia de las esporas 
Las especies de algunos géneros bacterianos, fundamentalmente los 
bacilos y algunos cocos, pueden bajo ciertas condiciones formar en-
dospora, estructuras que no representan un mecanismo reproductivo, 
sino una forma de resistencia a situaciones ambientales desfavorables 
como las altas temperaturas, la desecación, la escasez de nutrientes, 
las radiaciones, las sustancias químicas dañinas, etc. 
Las bacterias patógenas esporuladas pueden permanecer en condicio-
nes que destruyen a las formas vegetativas. 
Ejemplo: El Clostridium tetani, bacilo causante del tétanos puede 
resistir 100°C durante una hora, mientras que la forma vegetativa se 
elimina en solo unos minutos. 
 
División bacteriana. Formación de colonias bacterianas 
Las bacterias se reproducen generalmente por bipartición simple. La 
célula se va alargando, a partir del mesosoma se forma un tabique de 
membrana citoplasmática y se produce la biosíntesis de una pared que 
separa las dos células hijas, las cuales pueden desprenderse o perma-
necer unidas, formando así las agrupaciones bacterianas antes estudia-
das. 
El material nuclear que sea replicado durante el proceso, se distribuye 
equitativamente entre las dos células hijas, transmitiéndole una idénti-
ca información genética que la de la célula original. 
Cuando una bacteria aislada crece en la superficie de un medio de 
cultivo, preferentemente sólido, las células nuevas se acumulan y for-
man colonias bacterianas. 
Las colonias representan la generación de una o varias células que 
cayeron de uno u otro punto exterior o interior del medio de cultivo 
sólido. Son visibles a simple vista, presentan diversos colores y for-
mas, están compuestas por millares de células. 
Las bacterias forman las colonias entre 12 y 24 h en condiciones favo-
rables de desarrollo, aunque existen algunas que normalmente las 
forman a los 20 o 30 días, entre se encuentra el Mycobacterium tu-
berculosis agente causal de la tuberculosis. 
55 
 
El tamaño, la forma, el color y la estructura de las colonias, así como 
la velocidad a que son formadas, varía según la especie bacteriana, lo 
que puede ser utilizado para diferenciar especies entre sí. 
 
Principales grupos bacterianos de importancia médica 
Grupo 
bacteriano 
Características 
generales 
Enfermedades que 
producen 
Prevención y 
Control 
Estafiloco-
cos. 
Células esféri-
cas, agrupadas 
en racimos, 
Gram positivas. 
Forúnculos, absce-
sos localizados, 
acné, impétigos, 
cistitis, Pielonefri-
tis, rinitis, faringi-
tis, neumonía, into-
xicaciones alimen-
tarias. 
Realización de 
exudado nasofa-
ríngeo al personal 
de salud y mani-
puladores de 
alimentos. Che-
queo ambiental 
del medio hospi-
talario. 
Análisis de mues-
tras de alimentos. 
Estrepto-
cocos. 
Células esféri-
cas, agrupadas 
en cadenas, 
Gram positivas. 
Erisipela, impéti-
gos, faringoamigda-
litis, rinitis, neumo-
nía, escarlatina, 
meningitis, septi-
cemia. 
Administración de 
agentes antimi-
crobianos. 
Neisserias. Diplococos 
arriñonados, 
Gram negativos. 
Meningitis cerebro 
espinal epidémica: 
Producida por la 
N. meningitidis. 
Blenorragia o gono-
rrea: Producida por 
la N. gonorrhoeae. 
En el caso de la 
meningoencefali-
tis la vacunación 
y en el caso de la 
gonorrea evitar la 
promiscuidad 
sexual y utiliza-
ción del condón. 
Clostri-
dium 
Bacilos Gram 
positivos, anae-
robios, gene-
ralmente móvi-
les. 
Botulismo: Produ-
cida por el 
C. botulinum 
Tétanos: Producida 
por el C. tetani. 
Gangrena gaseosa: 
En el caso del 
tétanos inmuniza-
ción con el toxoi-
de tetánico y 
reactivación si es 
necesario. En el 
56 
 
Producida por las 
especies 
C. perfringens, 
novyi y septicum 
caso del botulis-
mo calentar los 
alimentos enlata-
dos y en el caso 
de la gangrena 
gaseosa limpieza 
de las heridas 
infectadas y des-
bridamiento qui-
rúrgico. 
Enterobac-
terias 
Bacilos Gram 
negativos, no 
esporulados, 
facultativos. 
Diarreas infantiles y 
del viajero, infec-
ciones urinarias, 
lesiones purulentas 
en diferentes órga-
nos: Producidas por 
la Escherichia coli. 
Fiebres intestinales 
producidas por los 
géneros Salmonella 
(Salmonelosis) y 
Shigella (Shigelo-
sis) 
Fiebre tifoidea: 
Producida por la 
Salmonella typhi 
Fiebre paratifoidea: 
producida por la 
Salmonella 
paratyphi. 
Ordenar exáme-
nes de coproculti-
vos, urocultivos y 
pruebas de agluti-
nación para diag-
nosticar medica-
mentos antimi-
crobianos 
Mycobac-
terias 
Bacilos Gram 
positivos y 
ácido resisten-
tes. 
Tuberculosis: Pro-
ducida por el 
M. tuberculosis o 
Bacilo de Koch 
Lepra: Producida 
por el M. leprae o 
Bacilo de Hansen. 
Inmunización con 
la BCG en el caso 
de la tuberculosis. 
 
 
Pseudo-
monas 
Bacilos Gram 
negativos, mó-
Infecciones en 
heridas, meningitis, 
Chequeo ambien-
tal del medio 
57 
 
viles, que for-
man colonias 
verdosas hemo-
líticas, produc-
toras de pig-
mentos, aero-
bias y que pro-
ducen la enzima 
citocromo-
oxidasa. 
septicemia, infec-
ciones urinarias, 
neumonía, otitis y 
conjuntivitis, en-
fermedades produ-
cidas por la P. ae-
ruginosa. Son muy 
comunesestas in-
fecciones en lactan-
tes, prematuros y 
pacientes quema-
dos. 
hospitalario. 
Bacterias 
espirales 
Grupo de bacte-
rias móviles en 
forma de espi-
ral. Incluye los 
géneros Borre-
lia, Treponema 
y Leptospira. 
Fiebre recurrente: 
Producida por la 
Borrelia recurrente. 
Enfermedad fu-
soespiroquetal: 
Producida por la 
Borrelia buccalis. 
Sífilis: Producida 
por el Treponema 
pallidum. 
Leptospirosis: Pro-
ducida por la Lep-
tospira icterohe-
morhagie. 
En el caso de la 
sífilis evitar la 
promiscuidad 
sexual y utiliza-
ción del condón. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Actinomi-
cetos 
Bacterias fila-
mentosas, pare-
cidas superfi-
cialmente a los 
hongos, Gram 
positivos y que 
producen espo-
ras 
Actinomicosis: 
Producida por el A. 
israelii y el A. bovis 
Nocardiosis: Pro-
ducida por la No-
cardia asteroides 
 
 
 
 
 
 
58 
 
Conclusiones 
La bacteriología es una rama de la microbiología que estudia el com-
portamiento de las bacterias, así como su tamaño, forma color, estruc-
tura. 
 
Actividades de autoaprendizaje 
- Identifique las bacterias que se relacionan a continuación atendien-
do a su morfología y tipo de agrupación 
1- Bacterias esféricas agrupadas en cadena. 
2- Bacterias esféricas agrupadas en parejas. 
3- Bacterias cilíndricas agrupadas en cadenas. 
4- Bacterias cilíndricas agrupadas en parejas. 
5- Bacterias esféricas agrupadas en racimos. 
6- Bacterias esféricas agrupadas en grupos de 4 bacterias. 
 
Relacione los aspectos de la columna A con los conceptos de la co-
lumna B 
A. B 
1- Nucleoide. a)___ Transporte de sustancias 
y respiración 
2- Pared celular. b) ___ Metabolismo celular 
3- Flagelos. c) ___ Sostén y protección. 
4- Ribosomas. d) ___ Locomoción 
5- Citoplasma e) ___ Reproducción 
6- Membrana citoplasmática 
 
 
 
59 
 
Tema XII. Micología 
 
Introducción 
 
La micología (mykos: hongo) es la rama de las ciencias que se ocupan 
del estudio de los hongos, considerados tradicionalmente como orga-
nismos de origen vegetal. 
De las 100 000 especies de hongos conocidas, una decena de ellas 
provocan el 90 % de las enfermedades que padecen los seres huma-
nos. 
Los hongos son microorganismos eucarióticos, aerobios, no fotosinté-
ticos, inmóviles, con pared celular compuesta por polisacáridos como 
quitina, celulosa, glucanos y mananos, que constituyen el 90 % del 
peso seco del hongo y el 10 % restante lo forman proteínas y glicopro-
teínas antigénicos, una membrana citoplasmática y un citoplasma que 
contiene retículo endoplasmático, núcleo, vacuolas de depósito, mito-
condrias y otros orgánulos propios de la célula eucariota. 
Algunas especies elaboran una cubierta externa mucoide o una verda-
dera cápsula compacta con propiedades antigénicas y antifagocíticas. 
A veces, la célula micótica contiene varios núcleos. 
Por lo general, los hongos patógenos no producen toxinas, provocan 
enfermedades crónicas con lesiones granulomatosas y son resistentes a 
los tratamientos. 
Hongos filamentosos: La hifa o filamento es el elemento primario de 
estos hongos. Son estructuras cilíndricas parecidas a tubos, que pue-
den o no tener tabique o septos en números variable, que poseen poros 
pequeños. 
El conjunto de hifas unidas y entrelazadas se le conoce como micelio, 
que puede ser aéreo o reproductivo, donde podemos encontrar las 
esporas (conidios) o vegetativo o nutritivo que es el que se introduce 
en el medio de cultivo para absorber los nutrientes. 
En el micelio aéreo se desarrolla la colonia del hongo, que puede ser 
de diferentes colores y formas, en dependencia del género o especie al 
que pertenezca. 
60 
 
Hongos levaduriformes: Las células de estos hongos son únicas, 
aisladas y tienen forma redonda u oval, reproduciéndose por gemación 
(emisión de yemas), las que pueden permanecer unidas, adoptan una 
forma alargada y semeja hifas, constituyendo un pseudomicelio. 
Hongos dimorfos: Son aquellos que crecen tanto en la forma filamen-
tosa como levaduriforme, dependiendo de la temperatura en que se 
desarrolla y de los nutrientes. 
 
Cultivos y características de su crecimiento 
Los hongos de importancia médica se desarrollan en condiciones ae-
robias, a una temperatura entre 22 °C y 37 °C, sobre medios de culti-
vos ricos en compuestos nitrogenados y carbohidratos con un pH entre 
6,0 y 6,5. Algunas especies patógenas requieren vitaminas, aminoáci-
dos y microelementos minerales como factores de crecimiento. 
En los medios de cultivo líquidos muchos hongos crecen formando un 
sedimento algodonoso en el fondo del recipiente o crean una película 
sobre la superficie. 
En los medios sólidos forman colonias redondeadas que se expanden 
concéntricamente, pudiendo adoptar aspectos pulvurulentos, algodo-
noso, coriáceo, granular, lanudo y cremoso entre otros. 
 Algunos elaboran pigmentos que colorean el micelio aéreo o el vege-
tativo que se difunde en el medio de cultivo. 
 
Formas de reproducción 
Los hongos se reproducen sexual y asexualmente. Desde el punto de 
vista médico la reproducción asexual es la más importante, pues la 
mayoría de los hongos patógenos para el hombre, solo se reproducen 
asexualmente. 
Las esporas asexuales se denominan conidios, que pueden formarse 
sobre conidióforos especializados a partir de una lifa o sobre los lados 
o extremo de estas. Dentro de una misma colonia puede formarse más 
de una clase de conidios. 
 
Micosis. Las micosis son todas aquellas enfermedades producidas por 
hongos patógenos. 
 
61 
 
Tipos: 
Las micosis han sido clasificadas en cuatro grupos, según el tipo de 
localización primarios, aunque algunos autores emplean tres grupos, 
en que unen los dos primeros. 
1. Queratomicosis o micosis superficial: Cuando afectan solamente la 
capa más superficial de la piel. Ej. Pitiriasis. 
2. Dermatomicosis o micosis cutáneas: si afecta estratos más profun-
dos de la piel, pelos y uñas. Ej. Epidermofitosis y candidiasis cutá-
nea. 
3. Micosis subcutáneas. Afectan el tejido celular subcutáneo, múscu-
los y huesos, o sea rebasa la piel. Ej. Cromomicosis, micetoma. 
4. Micosis profundas o sistémicas: Cuando afecta diferentes órganos 
y sistemas. Ej. Histoplasmosis, aspergilosis, candidiasis sistémica y 
criptococosis. 
 
Factores que favorecen las micosis 
• Enfermedades como diabetes y leucemia. 
• Administración de grandes dosis de antibióticos de amplio espec-
tro. 
• Administración de sustancias capaces de inhibir la respuesta in-
mune. 
• Exceso de calor y humedad. 
 
Medidas profilácticas 
1. Correcto aseo personal. 
2. Combatir la obesidad. 
3. No usar ropas calurosas o demasiado estrechas. 
4. No automedicamentarse. Acudir al médico. 
 
Principales hongos de importancia médica 
 
Dermatofitos. Son hongos filamentosos, saprofitos y que causan in-
fección al hombre, de manera accidental, sin embargo, parecen estar 
evolucionando hacia una relación hospedero-parásito estable y benig-
na. 
62 
 
Se identifican por su aspecto macroscópico y por su estructura mi-
croscópica: forma de las hifas, forma y agrupación de los microconi-
dios, así como su tabicación y otros rasgos que se observan cuando se 
cultivan en agar-dextrosa de Sabouraud y se encuban a 25°C durante 
dos semanas. 
Microsporum, que tienden a producir macroconidios diferentes, Tri-
chophyton, cuyos macroconidios son raros y se diferencian por sus 
microconidios y Epidermophyton, cuya única especie, Epidermop-
hyton fiaccosum, solo forma macroconidios. Los dermatofitos se clasi-
fican desde el punto de vista epidemiológico en geófilos, zoófilos y 
antropofílicos según su hábitat natural sea el suelo, los animales o el 
hombre. 
Las especies de los primeros grupos pueden infectar al hombre al po-
nerse en contacto con la tierra o los animales, mientras el tercer grupo 
se trasmite por contacto directo entre las personas o a través del objeto 
contaminado. 
La infección comienza en la epidermis, después del contacto en una 
zona traumatizada y es favorecido por la humedad, el calor, la compo-
sición química de la piel, sudoración,la edad, el riesgo de exposición 
y la predisposición genética. 
Las enzimas queratolíticas digieren la epidermis, el pelo y las uñas, 
con cierta selectividad, según el género. 
Los miembros del género Trichophyton pueden atacar las tres estruc-
turas, Microsporum no uñas y Epidermophyton no el pelo y se distri-
buyen por las distintas regiones del cuerpo (Trichophyton pedis ataca 
los pies, T. capitis el pelo, T. corporis el cuerpo y T. ungium las uñas). 
En las personas crónicamente parasitadas, se desarrolla una respuesta 
alérgica a los anfígenos micóticos, con formación de pequeñas lesio-
nes granulares y fétidas en la piel. En las personas crónicamente para-
sitadas, se desarrolla una respuesta alérgica a los anfígenos micóticos, 
con formación de pequeñas lesiones granulares y fétidas en la piel. 
 
63 
 
 
Dermatofitos. 
 
Candida albicans 
El género Candida incluye varias especies de hongos levaduriformes 
que forman parte de la flora normal de la piel, membranas mucosas y 
tubo digestivo del hombre, capaces de provocar infecciones endóge-
nas locales y sistémicas. 
Candida albicans es una levadura que en su cultivo puede producir 
hifas verdaderas o pseudohifas. Las verdaderas se encuentran con 
frecuencia en los tejidos invadidos. 
La candidiasis es la micosis más común y su incidencia tiene carácter 
mundial. 
Las condiciones predisponentes para sufrir esta infección oportunista 
son entre otras, el embarazo, el uso indiscriminado de antimicrobianos 
de amplio espectro, los trasplantes, las enfermedades metabólicas 
como la diabetes y el hipertiroidismo y las inmunodeficiencias prima-
rias o secundarias. 
Los anticuerpos tienen poco efecto contra estos hongos y las defensas 
celulares por factores timo dependientes juegan el papel más impor-
tante en la resistencia específica. 
 
 
64 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cultivo de Candida albicans 
 
Histoplasma capsulatum 
La histoplasmosis es la micosis sistémica de mayor importancia en 
nuestro pais, donde se han presentado brotes epidémicos y casos espo-
rádicos en personas que han estado en contacto con el ambiente de 
cuevas o cavernas, donde el guano del murciélago le sirve de hábitat 
natural al Histoplasma capsulatum, agente etiológico de dicha enfer-
medad 
Histoplasmosis sistémica afecta a un pequeño número de pacientes, en 
los cuales, además de los pulmones se afectan otros órganos, pudiendo 
evolucionar de forma aguda o progresiva, siendo esta última de suma 
gravedad. En raras ocasiones se han descrito lesiones primarias de la 
piel y mucosa, a consecuencia de una inoculación directa 
 
Cryptococcus neoformans es una levadura encapsulada, que su hábi-
tat natural son las excretas de aves, las frutas y los eucaliptos y que es 
el agente etiológico de la criptococosis, micosis oportunista de curso 
subagudo o crónico que tiene distribución mundial y puede presentar 
diferentes manifestaciones clínicas, aunque más del 75% de los casos 
se localizan en el Sistema Nervioso Central. 
La infección se adquiere por la inhalación de las partículas infectantes 
del hongo, que llegan hasta los alvéolos, ocurriendo generalmente una 
65 
 
rápida diseminación al Sistema nervioso Central, dando lugar a me-
ningitis o a meningoencefalitis. También pueden presentarse lesiones 
en la piel y los huesos. 
Se presenta principalmente en individuos con alteraciones de la res-
puesta inmune como pacientes VIH/SIDA, los sometidos a trasplantes 
de órganos o a tratamientos con inmunosupresores, también es fre-
cuente en pacientes con neoplasias. 
Son los factores del hospedero los que determinan el curso de la infec-
ción. No existe predilección por edad, raza, sexo u ocupación. Ha sido 
descrita en diferentes especies de mamíferos, aunque no se conoce 
transmisión de éstos al hombre ni de hombre a hombre. 
 
Micotoxinas 
Datos de laboratorio 
El diagnóstico de laboratorio se basa en la observación microscópica 
de las levaduras encapsuladas en el líquido céfalo raquídeo, la orina, 
lavados bronquioalveolares o biopsias. 
La detección de antígenos mediante la prueba de aglutinación de látex 
o ensayo inmunoenzimático garantiza un diagnóstico de alta sensibili-
dad y especificidad. 
Tratamiento 
Uso preferentemente combinado de Anfotericina B, 5 fluorocitoxina y 
fluconazol. 
 
Conclusiones 
La micología es la rama de la microbiología que estudia la forma y 
estructura de los hongos. 
 
Actividades de autoaprendizaje 
1. Existen hongos que crecen en diferentes medios de cultivo, for-
mando estructuras llamadas hifas que al ramificarse forman colo-
nias llamadas micelios y que producen enfermedades a nivel del 
pelo, la piel y las uñas. 
a) Identifique el tipo de hongo. 
b) Identifique la enfermedad que producen los mismos, aten-
diendo a la zona anatómica afectada. 
66 
 
c) Explique cómo se adquieren estas enfermedades. 
2. Existen hongos con formas unicelulares y que producen enferme-
dades a nivel de los órganos internos. 
a) Identifique el tipo de hongo. 
b) Identifique la enfermedad que producen los mismos, atendien-
do a la zona anatómica afectada. 
c) Explique cómo se adquieren estas enfermedades. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
67 
 
Tema XIII. Virología 
 
Introducción 
 
La primera enfermedad viral fue descrita en 1892, cuando el científico 
ruso Dimitri Ivanovski demostró que el mosaico de tabaco, podía ser 
transmitido a plantas sanas por la savia de otras enfermas, después de 
haber pasado a través de filtros que eran capaces de retener todas las 
bacterias. 
Sin embargo, no crecía ninguna cosa viva que procediera de la savia 
filtrada de las plantas enfermas sobre los medios de cultivo en labora-
torios y nada podía observarse en el líquido al examinarlo en el mi-
croscopio. 
Beijerink, microbiólogo famoso de la época llamo al líquido “conta-
gium vivum fluidum” (líquido vivo infeccioso). Este concepto esta 
incorporado al término virus, derivado de una raíz latina que significa 
“líquido vivo viscoso” 
La gama de hospederos infectados por virus es extensa, incluye orga-
nismos unicelulares como las bacterias y los micoplasmas así como 
todas las plantas, animales, hombre. 
En los albores del desarrollo de la virología médica, podemos expresar 
que gracias a los grandes avances de los métodos físicos y químicos 
aportados por la Revolución Científico Técnica en Microbiología se 
ha podido determinar la forma, estructura química y las funciones de 
los diferentes virus, para así poder combatirlos. 
 
Características generales, estructura y composición química de los 
virus. Funciones de sus componentes 
 
Características Generales 
1. Son de muy pequeño tamaño (entre 10 y 350 nm), por lo que 
no puede observarse ni con la ayuda de los microscopios 
compuestos, solo con la ayuda del microscopio electrónico. 
2. Atraviesan fácilmente a través de filtros bacteriológicos. 
68 
 
3. Son formas acelulares de la materia viva (complejos molecu-
lares). 
4. Solo se reproducen en determinados tejidos vivos, por lo que 
tienen especificidad y se consideran parásitos obligados. 
5. Tienen morfología variada, pueden ser esféricos, cilíndricos, 
helicoidales y de morfología compleja (sin simetría definida). 
 
Estructura y composición química. Funciones de sus componentes 
• Núcleo: Puede ser de ADN o ARN, pero nunca ambos. Se en-
cuentra en la región central del virus. 
• Cápsida: Cubierta de proteínas. puede ser de uno o varios ti-
pos, dispuestas de modo ordenado, con alto grado de simetría, 
constante para cada tipo de virus. 
• Envoltura: Solo la poseen algunos virus recubriendo la Cápsi-
da. Su composición es de lipoproteínas. 
 
Funciones de sus componentes 
Núcleo: 
• Producto de su composición química, es el responsable de 
la replicación viral. 
Cápsida: 
• Protege el genoma viral contra la inactividad en el medio 
externo. 
• Participa en la adhesión a las células susceptibles(infec-
ciosas). 
• Determina las características antigénicas de los virus (los 
anticuerpos antivirales son provocados y están dirigidos 
generalmente contra la Cápsida). 
• Da forma de virus. 
Envoltura: 
• Participa en la adhesión a las células susceptibles. 
• Participa en infecciosidad del virus. 
 
Replicación viral. Existen dos mecanismos conocidos de replicación 
viral: el ciclo lítico y el lisogénico. 
 
69 
 
Ciclo lítico: Comienza cuando una partícula viral se adhiere a la su-
perficie de la célula (fase de adhesión) y se inicia la penetración del 
material genético del virus dentro de ella (fase de penetración). 
Posteriormente se sintetizan los ácidos nucleicos y proteínas de los 
nuevos virus (fase de síntesis de los componentes virales), que se en-
samblan para constituir las nuevas partículas virales en un número 
muy superior al número de partículas que entraron en la célula (fase 
de maduración, organización o multiplicación). 
Por último se produce la ruptura de la célula y la liberación de cientos 
de partículas virales que están en condiciones de penetrar o infectar a 
nuevas células (fase de salida o liberación) y así se reinicia nuevamen-
te el ciclo. 
Ciclo lisogénico: También conocido por virogenia. Al penetrar el 
virus en la célula, su ácido nucleico se incorpora al ADN de ésta, ge-
neralmente sin causar daño, hasta que en determinadas condiciones se 
activan los mecanismos del ácido nucleico viral, trayendo como con-
secuencia la muerte celular. 
 
Principales virus de importancia médica 
 
Herpes virus 
Esta familia incluye alrededor de 50 especies, de las cuales unas pocas 
causan enfermedades al hombre como el herpes simple, herpes zóster, 
la varicela, la enfermedad por inclusión citomegálica y la Mononu-
cleosis infecciosa. 
Todos tienen un núcleo de ADN lineal de doble cadena, rodeado por 
una capa proteica de simetría icosaédrica, que le confiere al virión 
forma esférica. 
Son virus “desnudos”, por no poseer envoltura lipoproteica. Los virus 
del herpes simple 1 y 2 provocan lesiones de la piel y mucosas en las 
que se observan degeneración vacuolar e inclusiones intranucleares 
acidófilas. 
Estos virus pueden ser causa de transformaciones tumorales de las 
células infectadas. 
Virus tipo 1 y 2 provocan lesiones en la cavidad oral, piel, los ojos, el 
encéfalo, las meninges y están asociados con el herpes genital y el 
70 
 
herpes neonatal, transmitiendo al feto por contacto directo con las 
lesiones herpéticas del canal del parto. 
Este agente puede asumir estado latente en los ganglios del hospedero, 
por lo que la aparición de lesiones no implica un contagio reciente. 
Aunque las personas portadoras de virus latente tienen anticuerpos, las 
infecciones recurrentes son comunes. 
Herpes zóster es producido por un herpes virus que se encuentra en 
estado de latencia en los ganglios sensoriales de las raíces sensoriales 
de las raíces dorsales de la médula espinal, pudiendo reactivarse des-
pués de muchos años desencadenado un cuadro clínico que se mani-
fiesta una sola vez en la vida. 
 
Papilomavirus 
Virus del papiloma humano (de verruga humana) pertenece biológi-
camente al grupo Papovavirus. 
Producen tumores, son resistentes al éter, están formados por ADN y 
contiene 72 capsómeros en su cubierta exterior. 
 
• Dificultad de su crecimiento “in Vitro”: no ha sido cultivado en el 
laboratorio en cultivos de tejidos ni en animales, la información 
está basada solamente en observaciones de infecciones en el hu-
mano. 
Tropismo selectivo para células epiteliales: Debido a estas propie-
dades las verrugas cutáneas comunes pueden diseminarse por au-
toinoculación, mediante rascado o por contacto directo o indirecto. 
• Verruga Vulgar: Se presenta principalmente en niños entre los 
12 y 15 años. Son excreciones duras, córneas, circunscritas, loca-
lizadas preferentemente en el dorso de manos y dedos. También 
aparecen en el borde de las uñas y se van extendiendo por debajo 
de la misma. Además, aparecen en la cara, el cuello y el cuero 
cabelludo, así como en las palmas de las manos y plantas de los 
pies. 
Generalmente son múltiples y numerosas, encontrándose a veces 
más de 200. Aparecen aisladas o agrupadas. En algunos casos 
existe una lesión única (verruga madre) que crece lentamente du-
71 
 
rante un largo período. Súbitamente pueden aparecer nuevas ve-
rrugas que se multiplican y desarrollan con rapidez. 
El tamaño es semejante a un guisante, pudiendo alcanzar mayores 
dimensiones, su superficie es áspera ya veces con vellosidades. 
Generalmente no se acompañan de síntomas subjetivos y persis-
tentes hasta secarse y desaparecer bruscamente. 
• Verruga plantar: Extraordinariamente dolorosa y en ocasio-
nes interfieren en la marcha. A menudo se asemejan a las ca-
llosidades. Por lo general, se forman en los puntos de presión 
del pie, pero también se extienden irregularmente por toda la 
planta. A menudo son únicas, aunque pueden ser numerosas. 
En ocasiones están agrupadas y dan lugar a placas engrosadas, 
irregulares, con superficie granulosa (verruga en mosaico). En 
toda su superficie pueden observarse puntos negros, pequeños, 
como resultado de ligeras hemorragias vasculares que drenan 
a través de espacios distendidos que existen en el vértice de 
las papilas. 
• Verrugas filiformes: Predominantes en los párpados y cara. 
Son bien circunscritas. Puede ser una lesión única, blanda, 
puntiforme, en forma de hilo o ser numerosas y agrupadas. 
• Verruga plana: Elevaciones redondeadas poligonales de 2 a 3 
mm de color amarillento. Suaves, blandas y con muy ligera 
elevación sobre la superficie de la piel. Son apenas distingui-
bles en la piel normal. Tienen bordes irregulares y se localizan 
preferentemente en personas jóvenes. En los hombres pueden 
diseminarse por el afeitado. Persisten largo tiempo y a veces 
desaparecen sin dejar cicatrices. 
 
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) 
El síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA), tiene como agen-
te etiológico al virus denominado por acuerdo de la Organización 
mundial de la Salud, Virus de Inmunodeficiencia humana (VIH), per-
teneciente a la familia de los retrovirus, los cuales se caracterizan por 
poseer ARN como material genético y en su cápsida una enzima de-
nominada transcriptasa inversa. 
72 
 
La transmisión se produce a través de la sangre, el semen, la saliva y 
otros fluidos corporales que contienen las partículas virales infectan-
tes. La promiscuidad y la drogadicción constituyen los factores de 
mayor riesgo de transmisión. El virus posee especificidad o tropismo 
particular por los linfocitos T, en los cuales se transcribe su ARN viral 
en ADN celular, de forma que la descendencia de los linfocitos es 
portadora del genoma viral. Esto determina que las células infectadas 
sean incapaces de estimular las células B productoras de anticuerpos, 
lo que deja al paciente indefenso contra las infecciones. El aislamiento 
del virus presenta dificultades, por lo que el diagnóstico de laboratorio 
se realiza mediante la detección de anticuerpos circulantes por técni-
cas inmunoenzimáticas. 
 
Virus de la hepatitis infecciosa 
La hepatitis infecciosa es una enfermedad caracterizada por la infla-
mación del hígado, producida por los virus de la hepatitis A, B, C, D, 
E, G, GBA, GBB y GBC. También puede ser producida por el Virus 
del Epstein Barr, Citomegalovirus y el Virus del herpes simple, aun-
que con menor frecuencia. 
Los virus de la hepatitis A y E producen una afección más benigna, 
que no tiende a complicarse, mientras que los virus de las hepatitis B, 
C y D originan una enfermedad que generalmente evoluciona a formas 
más complicadas y graves. 
Las hepatitis A y E tienen transmisión digestiva (el virus penetra por 
la boca), en las B y D la transmisión es por vía sexual, parenteral y 
perinatal. La hepatitis C se transmite por vía parenteral. 
Los síntomas de la enfermedad aparecen repentinamente e incluyen 
náuseas, fiebre, malestar general, pérdidade apetito y puede aparecer 
el íctero (color amarillo de la piel y mucosas), coliuria (orinas color 
caoba) y acolia (heces fecales blanquecinas). 
Las hepatitis A y E se curan en un tiempo relativamente corto y muy 
pocos pacientes se complican. Las hepatitis B, C y D tienden a evolu-
cionar a formas crónicas, con complicaciones de la enfermedad. 
Existen vacunas contra las hepatitis A y B. En nuestro país, la vacuna 
contra la hepatitis B está incluida en el esquema de vacunación. 
 
73 
 
Datos de laboratorio 
La enfermedad se confirma mediante un análisis de sangre (la transa-
minasa glutámico pirúvica conocida como TGP), que también se utili-
za para evaluar la evolución del paciente. 
 
Tratamiento 
Solo requiere reposo y una dieta libre. El alta clínica se da a los 20 o 
30 días de iniciada la enfermedad. 
Los pacientes asintomáticos constituyen un problema epidemiológico, 
pues son transmisores de la enfermedad durante unos 30 días, al tér-
mino de los cuales se curan espontáneamente. 
La afección se presenta en ambos sexos. Es más frecuente entre los 
menores, fundamentalmente entre los 5 y 14 años de edad, seguidos 
de los adultos menores de 24 años. 
 
Medidas preventivas 
• Lavado de las manos con agua y jabón después de ir al baño y 
antes de manipular cualquier alimento. 
• Lavar frutas y vegetales antes de consumirlos. 
• Hervir el agua de tomar. 
• No compartir ni vasos ni cubiertos. 
• No consumir alimentos de vendedores ambulantes. 
 
Conclusiones 
La virología es la rama de la microbiología que estudia los virus, estos 
son parásitos inertes, necesitan de una célula para su reproducción, por 
lo que son parásitos intracelulares obligados. 
Actividades de autoaprendizaje 
1- ¿Por qué los virus son parásitos intracelulares obligados? 
2- ¿Cuáles son las funciones de los componentes estructurales de 
la partícula viral? 
3- Explique el ciclo lítico de replicación viral. 
 4- Realice un cuadro resumen que recoja los aspectos siguientes: 
Virus estudiado. 
Características generales. 
Patogenia. 
74 
 
Tema. XIV. Parasitología 
 
Introducción 
 
Las enfermedades infecciosas producidas por parásitos constituyen 
importantes problemas de salud en el hombre. 
En nuestro país, como consecuencia de la voluntad política dirigida a 
mejorar los índices de salud de nuestro pueblo, algunas parasitosis han 
sido desaparecidas y otras controladas disminuyendo los efectos en la 
salud humana. 
Sin embargo, esta tarea no ha concluido por lo que algunas parasitosis 
intestinales, siguen siendo frecuentes en nuestro medio, por lo que se 
hace necesario cumplir con las medidas higiénico sanitarias para el 
control y prevención de las mismas. 
 
Ramas que estudia la parasitología médica 
La parasitología médica comprende las ramas siguientes: 
• Protozoología (Rama que estudia los protozoos). 
• Helmintología (Rama que estudia los vermes redondos y pla-
nos). 
• Artropodología (Rama que estudia los artrópodos). 
 
Protozoos. Características generales. Clasificación 
Son organismos eucarióticos unicelulares de tamaño microscópico. 
Cada una de estas células aisladas cumplen con todas las funciones 
vitales, por lo que se consideran los más especializados de los protis-
tas. 
Su reproducción es asexual, por fusión binaria, aunque se conocen 
ciclos sexuales en algunas especies. 
Existen especies que forman una pared gruesa debido a la pérdida de 
agua cuando el medio es acuoso. A este tipo de célula con mayor re-
sistencia se le denomina quiste. En esta forma de vida disminuyen sus 
funciones vitales, pero cuando el medio vuelve a ser favorable se re-
cuperan las mismas. 
75 
 
La forma vegetativa, denominada Trofozoito es la que causa daño al 
hospedero, independientemente de que en el organismo se pueda pro-
ducir reacciones hísticas contra el quiste. 
Clasificación 
Se dividen en cuatro clases: 
- Clase I - Rhizopoidea o Sarcodina. 
 Se mueven por medio de pseudópodos (falsos pies). Varias especies 
parasitan al hombre. Ej. Las amebas. 
- Clase II – Ciliatea o Infusorios. 
Se mueven por medio de cilios o pestañas vibrátiles. Una sola especie, 
el Balantidium coli es parásito del hombre. 
- Clase III – Mastigophora o flagelados. 
 Se mueven por medio de flagelos. Ej. Giardia lambia y Trichomonas 
vaginalis. 
- Clase IV – Sporozoa o esporozoarios. 
Carecen de órganos de locomoción. Se mueven por medio de pseudó-
podos solo en fases inmadures y los gametos masculinos son flagela-
dos. 
Ejemplos. Toxoplasma gondii y Plasmodium vivax. 
 
Protozoos más frecuentes 
 
Protozoo Tipo de 
movi-
miento 
Hábitat Enfermedad y 
daños que produ-
cen 
Tratamiento 
Giardia 
lamblia 
Flagelos Mucosas del 
intestino 
delgado 
(duodeno y 
yeyuno) 
Giardiasis. 
- Irritación de las 
mucosas. 
- Es un protozoo 
hematófago 
Metronidazol 
Furazolidona 
Propóleo 
Quinacrina 
Tinidazol 
Complejo 
Entamoeba 
histolytica 
Pseudó-
podos 
Mucosas del 
intestino 
delgado y 
grueso 
Amebiasis. 
Disentería ame-
biana. 
(Deshidratación y 
destrucción del 
epitelio intestinal. 
Es un protozoo 
hematófago 
Metronidazol 
Levamisol 
Tinidazol 
Glicordiasol 
Carbosona 
Diloxanida 
76 
 
Trichomo-
nas vagina-
lis 
Flagelos A nivel de 
la mucosa 
vaginal 
Trichomoniasis. 
Parasitosis geni-
tal, frecuente en 
mujeres con vida 
sexual activa, ya 
que su mecanismo 
de transmisión es 
por contacto 
sexual, aunque en 
menos proporción 
por fómites de uso 
en la región geni-
tal, además de 
abundante secre-
ción leucorreica 
de color blanque-
cino o blanco 
amarillento de 
aspecto espumo-
so, fluida, abun-
dante y que se 
acompaña de 
prurito vulvar, 
sensación de calor 
y ardor intravagi-
nal, dolor vaginal 
y coito difícil y 
doloroso. 
Esta parasitosis 
generalmente es 
asintomática en el 
hombre, aunque a 
veces produce 
cuadros de uretri-
tis, cistitis (infla-
mación de la 
vejiga) o prostati-
tis. 
Metronidazol, 
Tinidazol, 
Clotrimazol, 
Secnidazol, 
Ornidazol, 
Nimorazol y 
Nitrimidacina. 
 
 
 
 
 
77 
 
Blastocystis hominis 
Blastocystis hominis es un protozoo parásito. A pesar de la patogeni-
cidad de este agente biológico, su papel como causante de diarreas y 
otros trastornos digestivos no está claro aún. 
Los autores que lo consideran patógeno solo tratan a los pacientes 
cuando el parásito está presente en las heces en un número mayor a 
cuatro parásitos por campo, con un aumento al menos de 400X, cuan-
do no se identifican otros agentes etiológicos en las heces y existen 
diarreas, cólicos, dolores abdominales, náuseas y vómitos. 
Datos de laboratorio: Este agente es fácilmente identificable con los 
métodos tradicionales de diagnóstico coproparasitológico. 
 
Plasmodium 
Los protozoos del género Plasmodium, de las especies ovale, vivax, 
malariae y falciparum son los agentes causales del paludismo o mala-
ria humana. 
La enfermedad se transmite por la picadura infectante de las hembras 
de los mosquitos del género Anopheles. Debe considerarse como sos-
pechosa de tener la enfermedad a cualquier persona con síndrome 
febril que haya visitado países donde la enfermedad es endémica. 
Los daños son varios y complejos, como es la destrucción de eritroci-
tos, pigmentación de tejidos y alteraciones vasculares. El cuadro clíni-
co se presenta con escalofríos, fiebre y sudoración (acceso palúdico). 
Se puede presentar anemia, esplenomegalia, hepatomegalia, trastornos 
pulmonares, cardíacos, renales, digestivos, hemorrágicos y del sistema 
nervioso central, daños que pueden llevar al paciente a la muerte, es-
pecialmente en los niños, sobre todo en los casos de infección por 
Plasmodium falciparum. 
Datos de laboratorio: Para establecer el diagnóstico, se deben estudiar 
los aspectos clínicos y de laboratorio por demostración del parásito en 
alguna de sus fases de desarrollo, para lo cual se recurre al examen de 
frotis y de gota gruesa en sangre. Existen pruebas serológicas que 
también ayudan al diagnóstico como las pruebas de hemoaglutinación 
indirecta, inmunofluorescenciaindirecta y la inmunoabsorción ligada 
a enzimas. 
78 
 
Tratamiento: Se realiza con drogas depresivas y de erradicación, cuya 
finalidad primordial es tratar la malaria de forma inmediata, eficaz y 
segura. 
 
Helmintos. Clasificación 
Aspectos Nematelmintos Platelmintos 
1- Forma Gusanos redondos Gusanos planos 
2- Presencia da cavidad 
corporal. 
Presentan No presentan 
3-Presencia de segmen-
tos o anillos. 
No presentan 
 
 
 
Presentan 
4- Presencia de aparato 
digestivo. 
Presentan aparato digestivo 
bien desarrollado 
No presentan aparato 
digestivo o es incom-
pleto 
5- Sexo. Sexos separados (Hembra 
y macho). Son unisexuales) 
Son hermafroditas (En 
el mismo organismo 
se encuentran ambos 
sexos 
6- Presencia de hospede-
ro intermediario. 
No poseen Poseen 
 
Nematelmintos más frecuentes 
Nematelminto Hábitat Enfermedad Vía de transmi-
sión 
Tratamiento. 
- Trichuris- 
trichiura 
(Tricocéfalo) 
- Ciego, 
colon, 
apéndice 
vermifor-
me. 
- Trichuriasis 
o tricocefalo-
sis (Perturba-
ciones diges-
tivas y nervio-
sas) 
 
 
Ingestión de 
alimentos con-
taminados con 
los huevos del 
parásito que 
tiene acción 
tóxica e infla-
matoria. 
Piperazina. 
Mebendazol. 
Diatizina. 
Tiabendazol. 
- Ascaris 
lumbricoides 
- Intestino 
delgado. 
 
 
- Ascariasis. 
(Toxemia con 
acción expo-
liadora) 
Al comer hue-
vos del parásito 
viables en co-
midas contami-
nadas con heces 
fecales de indi-
viduos enfermos 
Piperazina 
Levamisol 
Tiabendazol 
Mebendazol 
Tetramisol 
Pamoato de 
pirantel 
79 
 
- Necator 
americanus 
- Intestino 
delgado. 
 
 
- Necatoriasis. Al penetrar las 
larvas por las 
zonas de la piel 
expuestas al 
suelo contami-
nado. 
Piperazina 
Tiabendazol 
Mebendazol 
 
- Enterobius 
vermicularis 
(Oxiuro) 
- Ciego, 
colon, 
apéndice 
vermifor-
me. 
- Enterobiasis 
u oxiuriasis 
(Prurito anal y 
trastornos 
reflejos. 
Anal-oral (Auto 
contaminación- 
reinfectación, a 
través de las 
manos contami-
nadas con los 
huevos del 
parásito. 
Piperazina 
Diatizina 
Mebendazol 
 
 
Strongiloides stercolaris 
Strongiloides stercolaris es el agente causal de la estrongiloidosis. Es 
un nematelminto que no posee cápsula bucal, ni bolsa copulatríz lo 
que evita los traumatismos desgarradores. 
Las zonas con climas cálidos y húmedos, así como los suelos ricos en 
nutrientes orgánicos son las zonas endémicas de esta helmintiasis. 
Las larvas del parásito penetran en la pared intestinal hasta los vasos 
sanguíneos, migran al hígado y continúan con toda la fase hística hasta 
llegar nuevamente al intestino delgado. 
En la autoinfección externa, las larvas que son arrastradas con el trán-
sito intestinal penetran a través de la piel de la región perianal, llegan 
al sistema circulatorio y completan su ciclo migratorio. 
Este nemátodo posee mecanismos de daño traumático y tóxico a con-
secuencia de los cuales se presentan fenómenos inflamatorios, necró-
ticos y alérgicos a nivel intestinal y pulmonar asociados, atrofia de las 
vellosidades intestinales, dilatación de las asas intestinales, atrofia de 
los pliegues intestinales, mucosas, edemas y ulceraciones sangrantes. 
En el parénquima pulmonar se producen focos congestivos, inflamato-
rios y hemorrágicos. 
Las manifestaciones a consecuencia de estas lesiones se presentan a 
nivel cutáneo, pulmonar, intestinal y hemático. 
En la piel, el sitio de la infección se observa con una zona hemorrági-
ca petequial con erupción pápulo eritematosa acompañada de inflama-
80 
 
ción y prurito, cuadro que también se presenta en la región perianal, 
producida por la autoinfección externa, recibiendo el nombre de der-
matitis perianal radiada. 
A nivel pulmonar las manifestaciones son la de una neumonitis con 
sensación de ardor intratorácico y eosinofilia hasta 70 %. En casos 
muy severos puede generar derrame pleural. 
El paso por el hígado en la autoinfección interna produce hepatomega-
lia y en la fase intestinal se caracteriza por diarreas, dolor abdominal 
epigástrico, melena (expulsión de sangre alterada por el ano, sola o 
con heces), meteorismo (distensión del abdomen por gases contenidos 
en el tubo digestivo) acompañado de cefalea, irritabilidad, anorexia y 
anemia ligera. No son raros los casos fatales, sobre todo en niños des-
nutridos o inmunocomprometidos. 
Datos de laboratorio: El diagnóstico de laboratorio se realiza mediante 
exámenes coproparasitológicos de concentración, examen de conteni-
do duodenal y métodos especiales para la búsqueda de larvas, por 
termotropismo de Baermann y coprocultivo de Harada-Mori. 
Tratamiento: Tiabendazol. Actualmente se sustituye por albendazol e 
ivermectina; por la menor ocurrencia de los efectos indeseables que 
poseen. 
 
Platelmintos más frecuentes 
Platelminto Hábitat Enfermedad Vía de trans-
misión 
Tratamiento. 
Taenia 
saginata y 
Taenia 
solium. 
Intestino 
delgado. 
Taeniasis 
(Afectación 
del intestino 
delgado y 
otros órganos, 
malestar y 
prurito anal) 
Consumo de 
carne de res o 
cerdo mal coci-
nada o cruda. 
En la saginata el 
hospedero 
intermediario es 
el ganado va-
cuno y en la 
solium el gana-
do porcino. 
 
Quinacrina 
Niclosinamida 
Clorosalicilamida 
Paromomiocina 
Mebendazol 
Praziquantel 
 
 
 
 
Fasciola 
hepática. 
Hígado 
y vesí-
cula 
Fasciolasis. 
(Lesiones 
traumáticas y 
Consumo de 
vegetales mal 
lavados donde 
Emetina 
81 
 
biliar. necróticas en 
los órganos 
afectados) 
habita el hospe-
dero intermedia-
rio (Caracoles 
de los géneros 
Lymnaea y 
Physa) 
 
Taenia saginata, Taenia solium y Taenia echinococcus 
Las Taenias (Echinococcus granulosus) abarcan un género de césto-
dos parásitos intestinales del hombre y los animales. En el hombre las 
especies principales son: 
Taenia saginata o mediocanellata: de 3 a 8 m de longitud, que en 
estado adulto vive en el intestino humano, es inerme pues está despro-
vista de ganchos en la cabeza y se compone de 1 200 a 1 500 anillos o 
proglótides, con poros laterales e irregularmente alternos. Su larva, 
Cysticercus bovis se encuentra en los músculos y otros músculos del 
buey. 
Taenia solium o solitaria: de 1 a 3 metros de longitud, taenia armada 
con doble corona de ganchos, que vive también en el intestino humano 
durante su estado adulto y en estado larval en los músculos del cerdo. 
Es muy común en Europa. 
Taenia echinococcus o Echinococcus granulosus: Son parásitos, pla-
telmintos céstodos de pocos milímetros de longitud, que en su estado 
adulto parasitan fundamentalmente al intestino del perro que es su 
hospedero definitivo, pero sus larvas, hidátides o equinococos, intro-
ducidos en los tejidos del hombre son causa de los quistes hidatídicos, 
produciendo una enfermedad zoonótica conocida como equinococosis, 
enfermedad hidatídica o hidatidosis. 
El parásito adulto, que habita en el intestino delgado de los caninos, 
produce huevos que salen al exterior con las heces. Cuando el hombre 
ingiere accidentalmente estos huevos, en el intestino delgado se libe-
ran larvas que atraviesan la pared intestinal, toman los vasos sanguí-
neos y migran fundamentalmente al hígado y/o pulmones, donde dan 
lugar al quiste hidiático, la hidátide o quiste tiene un crecimiento lento 
y provoca daño por compresión de los tejidos adyacentes. 
Las manifestaciones clínicas dependen de la localización y extensión 
del quiste, por lo que variarán del órgano afectado, si se produce rup-
82 
 
tura de la hidátide aparecen manifestaciones alérgicas que pueden ser 
graves. 
Esta parasitosis es endémica de zonas donde la cría de ganado es la 
principal actividad económica. 
Datos de Laboratorio: El diagnóstico de laboratorio se realiza con la 
utilización de estudios radiológicos, ultrasonográficos y tomográficos, 
además de pruebas serológicas. 
Tratamiento: El tratamiento de elección es el quirúrgico, aunque en 
casos inoperables se utilizan el mebendazol y el albendazol por tiempo 
prolongado. 
 
Esquistosomas 
El género Schistosoma, con sus especies S. haematobium, S. japo-
nicumy S. mansoni es el responsable de la esquistosomosis o 
bilharziosis. 
Los hospederos intermediarios son los caracoles de agua dulce, aun-
que se diferencian para cada especie. 
Los huevos de este parásito son grandes, ovalados y presentan una 
espina, que difiere en su posición en dependencia de la especie. 
La infección por estos parásitos ocurre por la penetración percutánea 
de las cercarias libres en el medio acuático. Las lesiones que sufre el 
hospedero inicialmente consisten en dermatitis a nivel del sitio de 
penetración, fenómenos traumáticos, inflamatorios, hemorrágicos y 
eosinofilia, posteriormente se produce hepatitis y afectación en el 
sistema vascular portal, así como alteraciones hísticas en las paredes 
mucosa y submucosa del intestino y del aparato genitourinario, en 
dependencia de la especie. 
Las manifestaciones clínicas varían desde pápulas eritematosas pruri-
ginosas hasta hipertensión portal severa o uropatía obstructiva en de-
pendencia de la especie patógena. 
Datos de laboratorio: El diagnóstico de laboratorio mediante la recu-
peración de los huevos en heces u orina con técnicas de sedimentación 
o en su defecto, estudios inmunoserológicos. 
Tratamiento: Praziquantel y Oltipraz. En el caso de S. mansoni se 
agrega oxamniquim y nitroquilona. En el caso de S. haematobium se 
83 
 
agrega metrifonato. La terapéutica alternativa para S. japonicum es el 
estibiofeno. 
En casos severos de “fiebre de Katayama” y mielitis transversa se 
requiere tratamiento esteroideo. 
 
Artrópodos más frecuentes 
 
Sarcoptes scabiei (ácaro de la sarna) 
Es un ácaro que produce la escabiosis (sarna), que se manifiesta por 
pápulas, vesículas o surcos lineales que contienen al parásito y sus 
huevos. 
Las lesiones predominan en los pliegues interdigitales, caras anterio-
res de las muñecas y codos, pliegues axilares anteriores y cintura. 
En el hombre también predomina en los muslos y los genitales exter-
nos. En la mujer en los pezones, abdomen y parte inferior de la región 
glútea. 
El prurito es intenso, especialmente por las noches, por lo que son 
frecuentes las lesiones a consecuencia del rascado. 
La transmisión ocurre por contacto con personas parasitadas o por el 
uso de la ropa interior o de la cama del individuo infectado. Se trans-
mite también por las relaciones sexuales. 
Datos de laboratorio: El diagnóstico se realiza localizando al ácaro 
hembra en su surco y extrayéndolo con un instrumento puntiagudo. 
Pediculus humanus corporis y capitis 
El Pediculus humanus corporis (piojo del cuerpo) es un insecto (ar-
trópodo de seis patas) que es el vector del tifus exantemático produ-
ciendo por rickettsias, de la fiebre recurrente producida por la Borrelia 
recurrente y de la rickettsiosis conocida como “Fiebre de las trinche-
ras” 
Pediculus humanus capitis (piojo de la cabeza), aunque no es vector 
de enfermedades produce muchas molestias. 
Ambos producen la Pediculosis (infestación del pelo), en el caso del 
primero de los pelos de la piel o ropa por piojos adultos, larvas o lien-
dres (huevos) o del cuero cabelludo en el caso del segundo. 
 
84 
 
Phthrius pubis (ladillas) 
Produce la pediculosis del vello pubiano, axilar, cejas, pestañas y bar-
ba. 
Se adhiere a los pelos con los apéndices prensiles que posee y sus 
liendres (huevos), fijos al pelo pueden perpetuar la especie si no se 
aplica el tratamiento indicado. 
 
Tunga penetrans (nigua) 
Es una especie de pulga que provoca una intensa inflamación en el 
sitio en que se implanta la hembra grávida, localizada generalmente en 
los espacios interdigitales y dedos de los pies. 
 
Medidas de control para evitar el parasitismo 
1. Mantener una higiene personal adecuada. 
2. Lavarse las manos antes de preparar o ingerir alimentos. 
3. Hervir el agua y la leche. 
4. Lavar las frutas y vegetales. 
5. Cocinar las carnes suficientemente. 
6. Usar zapatos. 
7. Usar servicio o letrina sanitaria. 
8. Mantener los recipientes dedicados al almacenamiento del 
agua y los alimentos tapados. 
9. Mantener los animales fuera de la casa. 
10. No permitir que el ganado paste en terrenos contaminados con 
excretas humana. 
 
Conclusiones 
La parasitología es la rama de la microbiología que estudia los parási-
tos, tanto intestinales como exóticos. 
La parasitosis es frecuente en países en vías de desarrollo, debido a las 
condiciones higiénico-sanitarias. En Cuba existe la voluntad política 
de controlar, prevenir y erradicar enfermedades parasitarias para ele-
var el índice de salud del país. 
 
85 
 
Actividades de autoaprendizaje 
 
1- Caracterice mediante un cuadro resumen los protozoos, helmintos y 
artrópodos a estudiar, teniendo en cuenta los aspectos estudiados. 
 
86 
 
Respuestas 
 
Tema I 
Características generales de los agentes biológicos: 
Virus: son los agentes infecciosos más pequeños (varían entre 20 a 
300 µm); son partículas inertes; contienen un solo tipo de ácido nu-
cleico (ADN o ARN); son parásitos intracelulares obligados; atravie-
san los filtros bacteriológicos; no son susceptibles a los agentes anti-
microbianos. 
Clamydias: agentes biológicos muy pequeños, parásitos intracelulares 
obligados; se multiplican mediante un ciclo de desarrollo característi-
co, produciendo inclusiones citoplasmáticas en las células del hospe-
dero; son susceptibles a algunos antimicrobianos; se identifican por su 
virulencia para diferentes hospederos por las lesiones que provocan y 
por su estructura antigénica. 
Micoplasmas: son las células de menor tamaño, capaces de vivir en 
forma independiente; atraviesan los filtros bacteriológicos, pues algu-
nos son menores que los virus más grandes; se diferencian de las bac-
terias por la carencia de pared celular y la presencia de esteroles en la 
membrana citoplasmática; no son susceptibles a los antimicrobianos 
que interfieren en la síntesis de la pared celular. 
Rickettsias: son pequeñas bacterias pleomórficas (De forma variada). 
son parásitos intracelulares obligados; poseen una membrana cito-
plasmática generalmente permeable a ciertos cofactores indispensa-
bles para su desarrollo; necesitan un artrópodo que actúe como vector 
para su perpetuación en la Naturaleza y para su transmisión al hospe-
dero humano; generalmente provocan enfermedades graves, acompa-
ñadas de una erupción exantemosa (con manchas cutáneas). 
 
87 
 
Bacterias: Células pequeñas protegidas de una pared celular compleja 
que le permite sobrevivir en diferentes ambientes. En algunas especies 
la pared está rodeada de una cápsula gelatinosa. 
Espiroquetas: bacterias alargadas en forma de espiral, que se despla-
zan por rotación alrededor de su eje longitudinal. 
Tema II 
Tipos de microscopio: 
• Microscopio óptico. 
• Microscopio simple. 
• Microscopio compuesto. 
• Microscopio de luz ultravioleta. 
• Microscopio en campo oscuro. 
• Microscopio de contraste de fase. 
• Microscopio de luz polarizada. 
• Microscopio confocal. 
• Microscopio electrónico de transmisión. 
• Microscopio electrónico de barrido. 
• Microscopio de iones en campo. 
• Microscopio de sonda de barrido. 
• Microscopio de efecto túnel. 
• Microscopio de fuerza atómica. 
• Microscopio virtual. 
Tema III 
1. Importancia de las normas de bioseguridad: Las normas o medidas 
de bioseguridad y condiciones especiales propician una adecuada 
organización del trabajo, que permita el cumplimiento estricto de 
las normas de asepsia y antisepsia establecidas para la manipula-
ción de los pacientes, así como el control de los agentes biológicos 
presentes en las diferentes muestras y cultivos, durante su investi-
gación. También se garantiza el control de los gérmenes ambienta-
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_%C3%B3ptico
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_simple
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_compuesto
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_luz_ultravioleta
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_en_campo_oscuro
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_fase
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_luz_polarizadahttp://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_confocal
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_electr%C3%B3nico_de_transmisi%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_electr%C3%B3nico_de_barrido
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_iones_en_campo
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_sonda_de_barrido
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_efecto_t%C3%BAnel
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_de_fuerza_at%C3%B3mica
http://es.wikipedia.org/wiki/Microscopio_virtual
88 
 
les o contaminantes que por diversas vías puedan tener acceso a las 
áreas de trabajo microbiológico. 
2. Hipoclorito de sodio, alcohol a 700, hivitane. 
Tema IV 
1 a) Patógena: traumatismo e irritación invasiva. 
1 b) Capacidad que posee este microorganismo de provocar un proce-
so infeccioso, acompañado de inflamación e irritabilidad en los teji-
dos, e invasivo por la capacidad de penetrar, multiplicarse y disemi-
narse en el hospedero. 
2.Son la respuesta del hospedero ante la entrada de un microorganis-
mo patógeno. 
Tema V 
1. Modelo que explica las etapas por lo que la salud se deteriora. 
2. Agente causal (eliminar o erradicar) 
Hospedero (proteger). 
Vía de trasmisión (controlar). 
Tema VI 
1. Formas de manifestaciones clínicas del proceso infección-
enfermedad: asintomático o portador; infecciones leves i inaparen-
tes; graves en pacientes predispuestos por alguna patología clínica 
o enfermedad completa. 
Argumentación: Depende de la edad, raza, sexo, nutrición de indi-
viduo, si está inmunodeprimido, pero también es importante la can-
tidad de microorganismo, clima y si este padece una patología clí-
nica o enfermedad. 
2. Verdadero o Falso 
__F_ Los casos esporádicos son de forma constante y más o menos 
uniforme durante un largo periodo. 
89 
 
__V_ La epidemia invade súbitamente y se incrementa en relación con 
su estado anterior, si los niveles de resistencia e inmunidad descienden 
por cualquier cosa. 
_F__ La endemia actúa de forma ligera y ocasional en una comunidad 
de inmunidad alta pero no total. 
_V__ La pandemia es de forma súbita y sucesiva y afecta a todos los 
países. 
Tema VII 
1. Infección nosocomial: Infección asociada con un hospital o con 
una institución de salud. 
2. La Microbiología tiene una función determinante, pues detecta los 
pacientes infectados y los portadores entre el personal médico, pa-
ramédico y no médico de los hospitales. Para que un programa de 
prevención y control de las infecciones tenga éxito, necesita de la 
asistencia microbiológica competente y el laboratorio resulta una 
fuente importante de información, al poseer los resultados de los es-
tudios que se realizan a los pacientes ingresados, y los realizados en 
función de la vigilancia microbiológica. 
Tema VIII 
Importancia de la higiene: nos permite vivir con buena salud y 
mantener una mejor calidad de vida. 
Tema IX 
1. Esterilización y desinfección 
• Esterilización: Proceso de destrucción o remoción de todas las 
formas de vida, patógenas o no, de un material o un objeto. 
Si consideramos la definición de muerte bacteriana, no existe po-
sibilidad desde el punto de vista conceptual, de garantizar la este-
rilización de una preparación. 
• Desinfección: Significa la remoción de determinado objeto o de su 
superficie de la totalidad o parte de los microorganismos patóge-
90 
 
nos, de manera que no constituyan una amenaza de enfermedad. A 
la desinfección aplicada a los tejidos vivos se le denomina anti-
sepsia. 
2. Factores que afectan la esterilización y la desinfección 
a. Naturaleza y concentración del agente antimicrobiano. Cuanto más 
concentrado esté un agente antimicrobiano, más eficaz será su ac-
ción. 
b. Concentración y características de la población microbiana presen-
te. A mayor concentración de la población bacteriana será más di-
fícil su destrucción, al igual será si forman esporas. 
c. Temperatura. A más baja temperatura, es mayor el tiempo para 
destruir los microorganismos y viceversa. Cuanto más caliente esté 
un desinfectante mayor es su eficacia. 
d. Duración del contacto entre el agente y los microorganismos. Todo 
desinfectante requiere de un tiempo de contacto suficiente para 
producir su efecto. 
e. Materia orgánica extraña. La materia orgánica extraña protege a los 
microorganismos, ya que se combinan con los desinfectantes inac-
tivándolos. 
f. pH: Tanto la acidez (pH menor a 7), como la alcalinidad (pH mayor 
a 7) aumentan el efecto letal del calor. 
g. Hidratación. La coagulación ocurre mejor cuando la proteína está 
hidratada y las reacciones químicas necesarias para la acción de los 
desinfectantes se facilitan con la presencia de agua. 
Tema X 
1. Complete las siguientes oraciones. 
a) Los _bacteriostáticos_ inhiben el crecimiento de las bacterias. 
Reanudándose cuando se retira el agente. 
b) Agente que mata a las bacterias. La mayoría no mata a las espo-
ras bacterianas y su acción es irreversible se denominan 
__bactericida__. 
91 
 
c) Agente que mata a microorganismos rápidamente se denominan 
_germicida__ aunque algunos matan a cientos de microorga-
nismos inhibiendo el crecimiento de otros. 
d) Agente que mata a los hongos _fungicida_. 
2.Grupos de microorganismos de acuerdo a su comportamiento frente 
a la coloración de Gram. 
a) Gram positivo y Gram negativo 
b) Gram positivo (violeta); Gram negativo (rojo) 
c) Fundamento: En la coloración de Gram toman el color viole-
ta cuando es positivo debido a la presencia de ácidos teicoicos y 
ausencia de sustancias grasas en la pared celular; y cuando es 
Gram negativo está ausente el ácido teicoico y presentes liposa-
cáridos en la pared celular. 
d) Ejemplos: 
Gram positivos: Staphylococos. 
Gram negativos: Salmonella. 
3. a) Bacilos ácido resistentes y bacilos ácido no resistentes. 
b) Bacilos ácido resistentes (rojo) 
 Bacilos ácido no resistentes (azul) 
c) Bacilos ácido resistentes: el color rojo se debe a la presencia de 
una cubierta lipídica en su célula. 
Bacilos ácido no resistentes: el color azul se debe a la ausencia 
de una cubierta lipídica en su célula. 
d) Bacilos ácido resistentes: Mycobacterium Tuberculosis 
Criptosporidios. 
Bacilos ácido no resistentes: Clostridium tetani; Estafilococos. 
Tema XI 
1. Bacterias esféricas agrupadas en cadena: Estreptococos. 
2. Bacterias esféricas agrupadas en parejas: Diplococos. 
3. Bacterias cilíndricas agrupadas en cadenas: Estreptobacilos. 
4. Bacterias cilíndricas agrupadas en parejas: Diplobacilos. 
5. Bacterias esféricas agrupadas en racimos: Estafilococos. 
6. Bacterias esféricas agrupadas en grupos de 4 bacterias: Tetraco-
cos. 
92 
 
 
A. B 
1- Nucleoide. a)_4__ Transporte de sustan-
cias y respiración 
2- Pared celular. b) _6__ Metabolismo celular 
3- Flagelos. c) _2__ Sostén y protección. 
4- Ribosomas. d) _3__ Locomoción 
5- Citoplasma e) _1__ Reproducción 
6- Membrana citoplasmática 
 
 
Tema XII 
1. a) Dermatomicosis o micosis cutáneas: si afecta estratos más pro-
fundos de la piel, pelos y uñas. Hongo: Dermatofitos ; Candida al-
bicans 
b) Epidermofitosis y candidiasis cutánea 
c) Factores que favorecen las micosis: 
Enfermedades como diabetes y leucemia. 
Administración de grandes dosis de antibióticos. 
Administración de sustancias que inhiben la respuesta inmune. 
Exceso de calor y humedad. 
 
2. a) Micosis profundas o sistémicas: Cuando afecta diferentes órga-
nos y sistemas. Hongo: Cándida albicans, Histoplasma capsulatum, 
Cryptococcus neformas. 
b) Histoplasmosis, aspergilosis, candidiasis sistémica y criptococosis. 
c) Factores: 
- Condiciones predisponentes para sufrir la infección oportunista: 
embarazo, uso indiscriminado de antimicrobianos de amplio espectro, 
trasplantes, enfermedades metabólicas como la diabetes y el hiperti-
roidismo y las inmunodeficiencias primarias o secundarias. 
- Inhalación de las partículas infectantes del hongo, que llegan hasta 
los alvéolos, ocurriendo generalmente una rápida diseminación al 
93 
 
Sistema nerviosoCentral. También pueden presentarse lesiones en la 
piel y los huesos. 
- Se presenta principalmente en individuos con alteraciones de la res-
puesta inmune como pacientes VIH/SIDA, los sometidos a trasplantes 
de órganos o a tratamientos con inmunosupresores, también es fre-
cuente en pacientes con neoplasias. 
Tema XIII 
1. Necesitan de una célula para su multiplicación. 
2. Funciones: 
Núcleo: responsable de la replicación viral. 
Cápsida: protege el genoma contra viral contra la inactividad en el 
medio externo; participa en la adhesión a las células susceptibles; 
determina las características antigénicas de los virus; da forma al 
virus. 
Envoltura: participa en la adhesión a las células susceptibles; parti-
cipa en la infecciosidad del virus. 
3. Ciclo lítico: Comienza cuando una partícula viral se adhiere a la 
superficie de la célula (fase de adhesión) y se inicia la penetración 
del material genético del virus dentro de ella (fase de penetración). 
Posteriormente se sintetizan los ácidos nucleicos y proteínas de los 
nuevos virus (fase de síntesis de los componentes virales), que se 
ensamblan para constituir las nuevas partículas virales en un núme-
ro muy superior al número de partículas que entraron en la célula 
(fase de maduración, organización o multiplicación). 
Por último, se produce la ruptura de la célula y la liberación de 
cientos de partículas virales que están en condiciones de penetrar o 
infectar a nuevas células (fase de salida o liberación) y así se reini-
cia nuevamente el ciclo. 
4. Herpes virus: causan enfermedades al hombre como herpes simple, 
varicela, herpes zóster, entre otros. 
Papiloma virus: verruga humana. 
VIH, ARN se trasmite a través de la sangre, semen y otros fluidos. 
 
 
94 
 
Tema XIV 
 
Cuadro resumen: 
Artrópodos: insectos con sexo separado, es decir hembra y macho; la 
transmisión ocurre por contacto con las personas. 
Protozoos: organismos unicelulares, microscópicos, reproducción 
asexual por fusión binaria, aunque en algunas especies el ciclo es se-
xual. 
Helmintos: gusano de forma redonda o plana, pueden ser unisexuales, 
hermafroditas o tener sexo separado. 
 
95 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
1. Amaro Suazo. Relación del Hospedero- MO y patogenicidad bac-
teriana. http://academico.upv.cl/doctos/ENFE-6017/%7B103 
AD534-8A1F-456C-9BF8-99DD8BE54F05%7D/2012/S1/7.-
%20Relaci%C3%B3n%20hospedero-MO%20y%20patogenia 
%20bacteriana.pdf 
2. Armas Montero, M.: Agentes Biológicos. Ed. Ciencias Médicas, 
La Habana, 2004. 
3. Armas Montero, M.: Agentes Biológicos. Ed. Ciencias Médicas, 
La Habana, 2004. 
4. Castillo Acosta M.: Epidemiología. Ed. Pueblo y Educación, La 
Habana 1985, p. 86-88. 
5. Castillo M. Epidemiología. P. 7-8, 124-33. 
6. Llop, Valdés Dapena, Zuazo. Microbiología y Parasitología Mé-
dicas. Tomo I. P. 104-10, 125-9, 131-9. 
7. Villafuerte Valette J. R. Agentes Biológicos. Folleto Complemen-
tario, Ed. Pueblo y Educación La Habana, 1989, p. 183-194 y 
220-34. 
96 
 
ANEXOS 
Tema III 
Terminología 
Infecciones nosocomiales (IN) 
Infecciones hospitalarias (IH) 
Infecciones intrahospitalarias (IIH) 
Infecciones relacionadas con los cuidados de salud 
Infecciones relacionadas con la Atención Médica 
Las IIH tienen un origen multifactorial 
 
Componentes que forman la cadena de la infección: 
1-Agentes infecciosos 
2-Hospedero 
3-Medio ambiente 
 
1. Agentes infecciosos 
Origen (bacterias, virus, hongos o parásitos). 
Atributos para producir enfermedad (virulencia, toxigenicidad). 
Estabilidad de su estructura antigénica. 
Capacidad de resistencia múltiple a los agentes antimicrobianos. 
En las bacterias, esta última propiedad se pone de manifiesto por la 
presencia de una serie de elementos genéticos de origen: 
1-Cromosomal: transposones e integrones (resistencia incipiente a los 
carbapenemos cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a Imipe-
nem) 
2- Extracromosomal: plásmidos (betalactamasas de espectro reducido 
y ampliado que inactivan a betalactámicos como penicilinas y cefa-
losporinas, Portan genes erm que crean resistencia frente a macróli-
dos, lincosamidas y aminoglucósidos, penicilinasa de los estafiloco-
cos) 
 
2. Hospedero. 
Mecanismos de resistencia. 
Otros factores 
Intrínsecos 
97 
 
• Edad 
• Enfermedades crónicas 
• Nutrición 
Extrínsecos 
• Traumatismos 
• Tratamientos con inmunosupresores 
• Tratamientos con antimicrobianos 
• Sometimientos a procederes invasivos diagnósticos o terapéu-
ticos 
 
3. Medio ambiente 
Entorno hospitalario 
1- Animado (personal asistencial, pacientes hospitalizados y visitan-
tes). 
2- Inanimado (equipos e instrumental para diagnóstico y tratamiento, 
materiales de cura y soluciones desinfectantes) 
Factores ambientales (agua, alimentos, aire): juegan un papel funda-
mental en la aparición y mantenimiento de brotes epidémicos. 
Las IIH son un problema complejo donde intervienen además aspectos 
organizativos, estructurales, de personal y financieros. 
98 
 
 
 
 
 
 
Microscopio óptico. 
 
 
 
 
Estructura bacteriana. 
 
 
 
99 
 
 
 
Leptospiras Espiroquetas 
 
 
 
 
 Infecciones Nosocomiales 
100 
 
 
 
 
 Medidas de Bioseguridad 
 
 
 
 
101 
 
 
 
 
 
Formas de las bacterias 
 
 
 
 
 
 
Partes de una bacteria 
	Agentes biológicos. Selección de temas
	Portadilla
	Portada
	Página legal
	Autores
	Prefacio
	Contenido
	Tema I. Introducción al estudio de los agentes biológicos de importancia médica 
	Introducción
	Microbiología y Parasitología. Definiciones. Ramas que comprenden
	Desarrollo histórico de los conocimientos acerca de los agentes biológicos como causa de alteraciones de la salud. Teoría microbiana de la enfermedad
	Agentes biológicos de importancia médica
	Estructura y función de los componentes de la célula bacteriana
	Actividad de autoaprendizaje
	Tema II. El microscopio
	Introducción
	Tipos de microscopios
	Partes del microscopio óptico y sus funciones
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema III. Bioseguridad y riesgos biológicos
	Introducción
	Niveles de riesgos biológicos
	Normas de bioseguridad para un laboratorio
	Manejo de desechos peligrosos
	Conclusiones
	Actividades de aprendizaje
	Tema IV. Relaciones de los agentes biológicos con su hospedero
	Introducción
	Microbiota del cuerpo humano
	Clasificación
	Diferencias entre la inmunidad adquiridad activa y pasiva
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema V. El proceso infeccioso
	Introducción
	Etapas del proceso infeccioso
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema VI. Variabilidad de la respueesta en el proceso infección-enfermedad
	Introducción
	Propiedades de los Agentes Biológicos
	Condiciones del hospedero
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema VII. Infecciones relacionadas con la atención médica
	Introducción
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema VIII. Higiene. Medidas de control de las enfermedades trasmisibles
	Introducción
	Importancia de la higiene
	Enfermedades transmisibles
	Medidas de control
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema IX. Agentes antimicrobianos
	Introducción
	Esterilización y desinfección
	Factores que afectan la esterilización y la desinfección
	Modos posibles de acción de los agentes antimicrobianos
	Agentes físicos
	Filtración. Mecanismos de acción sobre los microorganismos
	Radiaciones
	Agentes químicos
	Propiedades deseables de los desinfectantes
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema X. Diagnóstico microbiológico
	Importancia de su calidad
	Tipos de muestras
	Requisitos para su obtención
	Métodos de coloración para teñir los agentes biológicos. Tinciónde Gram y de Ziehl Neelsen. Fundamentos
	Comportamiento de las bacterias frente a la coloración de Zielh Neelsen
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema XI. Bacteriología
	Introducción
	Principales formas y agrupaciones bacterianas
	Formación de esporas bacterianas. Resistencia de las esporas
	División bacteriana. Formación de colonias bacterianas
	Principales grupos bacterianos de importancia médica
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema XII. Micología
	Introducción
	Cultivos y características de su crecimiento
	Formas de reproducción
	Principales hongos de importancia médica
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema XIII. Virología
	Características generales, estructura y composición química de los virus. Funciones de sus componentes
	Estructura y composición química. Funciones de sus componentes
	Principale virus de importancia médica
	Datos de laboratorio
	Tratamiento
	Medidas preventivas
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Tema XIV. Parasitología
	Introducción
	Ramas que estudia la parasitología médica
	Protozoos. Características generales. Clasificación
	Protozoos más frecuentes
	Helmintos. Clasificación
	Nematelmintos más frecuentes
	Platelmintos más frecuentes
	Artrópodos más frecuentes
	Medidas de control para evitar el parasitismo
	Conclusiones
	Actividades de autoaprendizaje
	Respuestas
	Bibliografía
	Anexos
	Contracubierta