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TEGO 2020 Ginecologia At.me/medicinalivre cessar Lista Questão 1 Mastite lactacional Mulher, 31 anos de idade, primeiro lho a um mês, chega ao pronto-socorro com dor na mama. Refere ter realizado compressas quentes há dois dias e teve piora do quadro. O exame clínico e a ultrassonogra a estão representados nas imagens: Nesse caso, a conduta é indicar: A Drenagem cirúrgica e antibióticos. B Antibióticos e reavaliação. C Biópsia com agulha grossa. D Biópsia com punch dermatológico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184903 Questão 2 Fatores de risco Hormonioterapia Mulher, 53 anos de idade, assintomática, menopausa aos 49 anos, cirurgia conservadora do câncer de mama há dois anos, usuário de tamoxifeno, comparece ao ginecologista para consulta anual de rotina. Nesse caso, a orientação sobre a ultrassonografia transvaginal é: A Não realizar. B Realizar a cada 2 anos. C Realizar anualmente. D Realizar a cada seis meses. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184902 Questão 3 Cisto Hemorrágico roto Ginecologia Tratamento Mulher, 28 anos de idade, G1 P1I, queixa-se de dor em fossa ilíaca esquerda há uma semana. Refere ciclos menstruais regulares, usa DIU de cobre, há três anos. Apresenta dor na palpação anexial esquerda. A ultrassonogra a está representada na imagem. https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/aeb44b8f-67a7-4bcb-9ae2-c5aa82ca65bb Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a conduta adequada é indicar: A Acompanhamento clínico. B Laparoscopia. C Contraceptivo oral combinado. D Punção guiada por ultrassom. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184901 Questão 4 Ginecologia Estudos Epidemiológicos Para avaliar a e cácia da vacina quadrivalente na prevenção do câncer de colo uterino em um grupo populacional, foram acompanhadas 5.430 mulheres que haviam sido previamente vacinadas e 5.780 mulheres não vacinadas, durante um período de 10 anos. Ao nal desse período, veri cou-se incidência de câncer de colo uterino 50 vezes menor no grupo vacinado em relação ao grupo não vacinado. Trata-se de um estudo do tipo: A Experimental. B Coorte. C Caso-controle. D Seccional. 4000184900 Questão 5 Biópsias da mama BIRADS Mulher, 53 anos de idade, assintomática, exame físico normal, realizado há duas semanas, retorne em consulta para mostrar resultado da mamografia, conforme a imagem: Nesse caso, para o cuidado dessa paciente, a conduta é indicar: A Nova mamografia em dois anos. B Nova mamografia em seis meses. C Complementar com ultrassonografia. D Core biópsia guiada pela mamografia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184899 Questão 6 Colpof ixações Ginecologia A imagem a seguir consiste em cirurgia para tratamento de incontinência urinária de esforço. Nessa imagem, qual é o tempo cirúrgico e a cirurgia, respectivamente, para o tratamento de incontinência urinária de esforço? A Passagem da agulha no ligamento de Cooper na cirurgia de Burch. B Passagem da agulha do sling retropúbico. C Passagem da agulha na correção do defeito sítio específico de parede vaginal anterior. D Passagem da agulha pela aponeurose na cirurgia de Stamey-Pereyra. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184898 Questão 7 Rastreamento do câncer de colo do útero Ginecologia Mulher, 29 anos de idade, apresenta laudo de citologia oncótica compatível com ASC-US. Há 12 meses obteve o mesmo resultado em citologia anterior. Foi submetida à colposcopia, cuja imagem está apresentada a seguir. Nesse caso, a conduta preconizada é: A Não realizar biópsia e repetir a citologia em seis meses. B Realizar biópsia próximo à junção escamo-colunar C Realizar curetagem de canal para avaliação endocervical. D Solicitar pesquisa de HPV com genotipagem viral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184897 Questão 8 Vulvovaginites Ginecologia Mulher, 40 anos de idade, será submetida à histerectomia abdominal por mioma uterino. Não apresenta queixas ginecológicas no momento da consulta e trouxe documentação fotográ ca da citologia oncótica, realizada há três meses. Foi realizado exame especular e microscopia a fresco, que estão apresentadas nas imagens. Para o preparo dessa paciente para a cirurgia, a conduta adequada é: A Não há necessidade de tratamento. B Clindamicina 2% via vaginal por sete noites. C Metronidazol 500 mg duas vezes ao dia por sete dias. D Tinidazol 2g uma vez ao dia por dois dias. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184896 Questão 9 Inf ertilidade conjugal Ginecologia Nuligesta, 36 anos de idade, tenta engravidar há quatro anos, com relações sexuais quase diárias. Refere ciclos regulares desde a menarca com sintomas periovulatórios. Submetida à laparoscopia aos 24 anos com diagnóstico de endometriose; no momento, sem queixas álgicas. Na propedêutica complementar, o espermograma revela: concentração/ml = 21 milhões; volume = 4 ml, pH = 8,0; morfologia = 12%; motilidade progressiva = 45%; vitalidade = 88%; ultrassonogra a transvaginal com imagem em ovário direito com 2,0 cm conforme imagem; histerossonogra a com trompas pérvias sem deformidades e sem lesões na cavidade endometrial. Com base nas evidências científicas atuais, a conduta adequada para esse caso é: A Remoção do endometrioma, cauterização de focos e tentativa de concepção espontânea por um ano. B Remoção do endometrioma, cauterização de focos e fertilização in vitro imediatamente após. C Superindução de ovulação e fertilização in vitro sem realizar cirurgia prévia. D Prescrição de análogo de GnRH por três meses e após realizar inseminação intrauterina. 4000184895 Questão 10 Rastreamento do câncer de colo do útero Ginecologia Mulher, 40 anos de idade apresenta resultado citológico de lesão intraepitelial escamosa cervical de alto grau. Foi submetida à colposcopia e o aspecto do colo uterino está demonstrado na imagem. De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero de 2016, a conduta é: A Repetir a citologia em seis meses. B Investigar o canal endocervical. C Realizar excisão do tipo 3. D Pesquisar HPV de alto risco. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184894 Questão 11 Tratamento Mulher, 31 anos de idade, G1P1. Durante consulta de rotina, sem apresentar queixas, nota-se ao toque, discreto aumento do volume uterino sem dor. A ultrassonografia realizada está representada na imagem e o volume uterino total é 148 cm³. Nesse caso a conduta adequada é: A Prescrever agonista do GnRH. B Indicar Miomectomia histeroscópica. C Indicar histerectomia subtotal. D Manter em observação. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184893 Questão 12 Desejo sexual hipoativo Ginecologia Paciente de 37 anos de idade, com queixa de ausência de pensamentos eróticos, fantasias ou motivações para o ato sexual, o que tem causado sofrimento. As causas psicossociais mais importantes foram afastadas pelo psiquiatra. A medicação que pode ser estar relacionada às queixas é: A Cimetidina. B Bupropiona. C Buspirona. D Mirtazapina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184892 Questão 13 Doenças de vulva e vagina Ginecologia Mulher de 28 anos de idade, nuligesta, tabagista, refere aparecimento de lesões em vulva, conforme imagem, com prurido e ardência leves, há dois meses. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e conduta, são, respectivamente: A Doença de Paget; imiquimode. B NIV diferenciada; exérese ampla da lesão. C Condiloma plano; cauterização com TCA 90%. D Lesão de alto grau (NIV tipo usual); biópsia. 4000184891 Questão 14 Ginecologia Planejamento f amiliar Mulher de 19 anos de idade, nuligesta, encaminhada para contracepção. Apresenta diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, com anticorpo antifosfolipídeo positivo. Tem ciclos regulares, nega tabagismo, nega história de tromboembolismo prévio. Para essa paciente, o métodomais indicado é: A Contraceptivo hormonal combinado com estrogênio natural. B Contraceptivo hormonal combinado injetável. C DIU de cobre. D Implante subcutâneo de progestagênio. 4000184890 Questão 15 Ressonância magnética Mulher, 38 anos de idade, nuligesta, assintomática, apresenta laudo mamográ co BI-RADS 2, conforme imagens, e ecogra a evidencia nódulo hipoecóico atrás da prótese com difícil acesso. Mãe falecida por câncer de mama aos 39 anos de idade e irmã com câncer de mama aos 42 anos de idade. Para prosseguir com a investigação, o próximo exame a ser indicado é a: A Mamografia em 6 meses. B Ressonância magnética. C Biópsia core guiada por mamografia. D Biópsia com agulhamento. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184889 Questão 16 Rastreamento do câncer de colo do útero Ginecologia Mulher, 30 anos de idade, está preocupada com o resultado de seu exame citológico de prevenção de câncer de colo do útero, cujo laudo foi ASC-US. Os exames anteriores sempre foram normais. Gostaria de saber se está com HPV e por isso foi realizada pesquisa para HPV 16 e 18. O resultado foi positivo para o genótipo 16. Nesse caso, a conduta adequada é solicitar: A Colposcopia. B Repetição da citologia em 12 meses. C Investigação do canal endocervical. D Imuno-histoquímica para p16. 4000184888 Questão 17 Inf ertilidade conjugal Ginecologia Mulher, 29 anos de idade, infértil há um ano, relata ciclos menstruais a cada 30 dias, com uxo de oito dias. Realizou histeroscopia e histerossalpingogra a conforme as imagens (Cotte positivo bilateralmente). O espermograma do esposo é normal. O próximo passo para que essa paciente possa engravidar é: A Induzir a ovulação. B Realizar inseminação intrauterina. C Solicitar ressonância magnética. D Realizar metroplastia histeroscópica. 4000184887 Questão 18 Ginecologia Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica Mulher, 42 anos de idade, será submetida a histerectomia vaginal devido a sangramento uterino anormal. Não apresenta outras comorbidades. Nesse caso, a profilaxia antimicrobiana preconizada consiste em usar: A Gentamicina. B Clindamicina. C Metronidazol. D Cefazolina. 4000184886 Questão 19 Ginecologia Fisioterapia Comportamental Mulher, 54 anos de idade, na pós-menopausa, apresenta polaciúria, noctúria e perda insensível de urina. Nega perda aos esforços e o exame clínico é normal. Foi indicado o tratamento visualizado na imagem para o controle da(o): A Transbordamento vesical. B Hipermobilidade do colo vesical. C Hiperatividade detrusora. D Deficiência uretral intrínseca. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184885 Questão 20 Ginecologia Planejamento f amiliar Paciente com 22 anos de idade, G3, P2, solicita anticoncepção no pós-parto imediato com DIU T de cobre. Tratou sí lis na gestação, apresentou DIP com 14 anos e é positiva para HIV, com carga viral negativa. Nesse caso, o DIU de cobre: A É contraindicado. B Pode ser inserido logo após a saída da placenta. C Pode ser inserido somente seis meses após o parto. D Pode ser inserido somente após suspender a amamentação. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184884 Questão 21 Ginecologia Anatomia do trato genital f eminino A lesão causada durante cirurgia pélvica, demonstrada na estrutura anatômica identi cada com a letra A na imagem, pode causar: A Prejuízo do fluxo sanguíneo para o cólon ascendente. B Hemorragia maciça. C Parestesia na região medial superior da coxa. D Ausência de efluxo do corante azul na cistoscopia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184883 Questão 22 Ginecologia Úlceras genitais Mulher, 28 anos de idade, queixa-se de lesões em região genital há quinze dias, conforme a imagem apresentada. É HIV positiva e fez tratamento para sífilis há quatro meses. O resultado do VDRL realizado há um mês apresenta titulação 1:16. Nesse caso, o diagnóstico provável e o tratamento são, respectivamente: A Condiloma acuminado; ácido tricloroacético 90%. B Condiloma plano; penicilina G benzatina 2,4 milhões unidades, dose única. C Lesão de alto grau vulvar (NIV tipo usual); imiquimode por 16 semanas D Cranco mole; ceftriaxona 250 mg lM, dose única. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184882 Questão 23 Ginecologia Planejamento f amiliar Mulher, 29 anos de idade, teve relação desprotegida no 11º dia do ciclo menstrual e não quer engravidar. Para essa paciente, a conduta adequada do ginecologista do pronto atendimento é prescrever: A Levonorgestrel 1,5 grama em dose única. B Drospirenona 750 microgramas 12/12 horas por um dia. C Levonorgestrel 1,5 grama 12/12 horas por um dia. D Drospirenona 750 microgramas em dose única. 4000184881 Questão 24 Ginecologia Ciclo menstrual O gráfico apresentado na imagem representa o perfil hormonal durante um ciclo menstrual normal. O hormônio representado como número "1" corresponde a: A Estradiol. B Progesterona. C Inibina A. D Folículo estimulante. 4000184880 Questão 25 Rastreamento do câncer de colo do útero Ginecologia Mulher, 22 anos de idade, trouxe o resultado do exame de preventivo, cujo laudo pode ser representado pelo aspecto demonstrado na imagem. De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero de 2016, a conduta é: A Repetir a citologia em seis meses. B Encaminhar para colposcopia. C Solicitar captura híbrida para HPV. D Realizar citologia aos 25 anos de idade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184879 Questão 26 Cirúrgico Ginecologia Mulher, 55 anos de idade, G3 P3, refere bola na vagina há seis meses, que piora aos esforços. Nega incontinência urinária ou anal. Na imagem está demonstrado o exame físico ao repouso. Para melhor cuidado dessa paciente, a conduta é indicar: A Correção cirúrgica sítio vaginal. B Uso de pessário vaginal. C Colpossacrofixação abdominal. D Cirurgia de cinta (sling). Essa questão possui comentário do professor no site 4000184878 Questão 27 Ginecologia Planejamento f amiliar Mulher, 25 anos de idade, solicita orientação contraceptiva. Gl PI, relata aumento de 20 kg na última gestação e vem mantendo ganho de peso progressivo desde então. Apresenta útero bicorno e ciclos menstruais regulares, sem uso de medicações. Atualmente utiliza diafragma como método anticoncepcional. Exame físico: PA = 120/80 mmHg, IMC = 31 kg/m², mamas e exame ginecológico sem particularidades. Nesse caso, a orientação é: A Inserir DIU de cobre. B Usar o seu diafragma. C Oferecer a laqueadura tubária. D Usar anticoncepcional hormonal combinado. 4000184877 Questão 28 Pólipos uterinos Mulher, 69 anos de idade, G3P3, menopausa 52 anos, apresentou episódio único de sangramento vaginal que cessou espontaneamente. O achado da histeroscopia diagnóstica está representado na imagem. Nesse caso, para adequado cuidado da paciente, a conduta é indicar: A Histeroscopia total vaginal. B Dilatação e curetagem uterina. C Histerectomia laparoscópica. D Remoção histeroscópica da lesão. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184876 Questão 29 Ginecologia Seguimento Tratamento Mulher, 22 anos de idade, nuligesta, queixou-se de dor em hipogástrio há três dias, com dor à mobilização do colo uterino e corrimento cervical opaco. Usa como método contraceptivo o DIU (há dois meses) e referia última menstruação há seis dias. O beta-hCG era negativo e a ultrassonogra a transvaginal normal. Iniciou ceftriaxona e doxiciclina e retorna após três dias, com febre (38,5°C) e sem melhora da dor. Ultrassonografia atual sem alterações. Nesse caso, a conduta adequada é: A Solicitar ressonância magnética. B Indicar laparoscopia. C Retirar o DIU. D Associar levofloxacina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184875 Questão 30 Densitometria óssea absorciometria de dupla emissão de raiosx Ósseas Ginecologia Mulher, 68 anos de idade, vem à consulta encaminhada pelo siatra. Menarca aos14 anos. G3 P3. Usou DIU pois não se adaptava à Pilula. Menopausa aos 47 anos, assintomática. Nega uso de terapia hormonal. Tabagista 20 cigarros/dia dos 20 aos 40 anos. Ao exame PA 120/80 mmHg, IMC 23 kg/m² . Mamas e axilas sem alteração. Abdômen sem massas. Exame ginecológico com atrofia vaginal, sem outras alterações. Considere a imagem a seguir. Pode-se concluir que a paciente: A Tem osteoporose, portanto, risco aumentado de fratura. B Tem osteopenia, portanto, risco aumentado de fratura. C Tem massa óssea dentro da normalidade para a faixa etária, e sem risco aumentado de fratura. D Tem massa óssea normal e risco aumentado de fratura pelos fatores clínicos. 4000184874 Questão 31 Ginecologia Câncer de colo do útero Mulher, 31 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico histopatológico de carcinoma escamoso do colo uterino. A lesão é de 2 cm com paramétrios e fórnices vaginais livres. Nesse caso, o tratamento indicado é: A Conização com margem de segurança. B Traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica. C Histerectomia simples (Tipo I). D Histerectomia radical modificada (Tipo II). 4000184873 Questão 32 Ginecologia Regimes terapêuticos Mulher, 59 anos de idade, G3 P3, menopausa há 14 meses, queixa-se de fogachos noturnos que a incomodam muito. Nega tabagismo ou outros vícios. Nega doenças crônicas conhecidas. Exame físico: PA 110 x 80 mmHg; FC 88 bpm; IMC 37 kg/m² exame de mamas e ginecológico sem alterações. A mamogra a e exames bioquímicos para rastreamento de doenças metabólicas apresentam resultados normais. Nesse caso, a conduta adequada é prescrever: A Estradiol em gel percutâneo + progestagênio em gel percutâneo. B Estradiol oral + progestagênio oral. C Estradiol em gel percutâneo + progestagênio oral. D Estradiol oral + progestagênio em gel percutâneo. 4000184872 Questão 33 Ginecologia Mulher, 29 anos de idade, nuligesta, no exame citopatológico apresenta diagnóstico de adenocarcinoma in situ. O exame colposcópico apresenta colo com orifício externo puntiforme, JEC endocervical e ausência de lesões visíveis. O próximo passo no cuidado dessa paciente é indicar: A Ecografia transvaginal. B Curetagem uterina. C Biópsia nos quatro quadrantes. D Conização. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184871 Questão 34 Ginecologia Mulher, 20 anos de idade, está com a menstruação atrasada. Refere menarca aos 11 anos e ciclos regulares, sexarca aos 15 anos, fez uso de pílula oral combinada até os 18 anos, quando quis colocar DIU. Usa paroxetina há um ano. DUM há 14 meses. Ao exame físico: peso 60 kg, altura 1,69 m, PA 120/80 mmHg, exame de mamas e ginecológico normais (M e P). Exames laboratoriais demonstram: beta hCG negativo, FSH 44 mUl/mL, TSH 1,2 mU/L, prolactina 10 ng/mL. Para essa paciente, o próximo passo é solicitar: A Tomografia de hipófise. B Pesquisa de macroprolactina. C Cariótipo. D Ultrassom transvaginal. 4000184870 Questão 35 Descarga papilar Mulher, 36 anos de idade, G3 P3 (cesáreas) AO, foi submetida a laqueadura tubária há seis anos, na última cesariana. Queixa-se de irregularidade menstrual há um ano, sendo a última menstruação há quatro meses e galactorreia há oito meses. Na propedêutica complementar, con rmou-se elevação dos níveis de prolactina (105 ng/dl; VN = <25 ng/dl), FSH 6,8 mlU/ml (VN = 2,8 a 10,5 mlU/ml) e beta-hCG negativo. Para a próxima etapa na condução desse caso, a conduta adequada é: A Solicitar dosagem de TSH. B Solicitar ressonância magnética de crânio e sela túrcica. C Prescrever agonista dopaminérgico. D Prescrever progesterona de segunda fase. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184869 Questão 36 Ginecologia Adolescente de 17 anos de idade apresenta quadro clínico de amenorreia primária. Ao exame físico, apresenta infantilismo sexual. Dosagem de FSH acima do esperado para idade. Nesse caso, outro achado provável é: A Hiperprolactinemia. B Hímen imperfurado. C Útero didelfo. D Cariótipo X0. 4000184868 Questão 37 Cistos mamários Mulher, 18 anos de idade, refere nódulo em mama direita há seis meses, com aumento do volume no período pré-menstrual. Nessa história familiar ou pessoal de neoplasias malignas. No exame físico, palpa-se nódulo de 2 cm em quadrante superior externo de mama direita, discretamente doloroso, bem delimitado imóvel. A ultrassonografia está representada na imagem. Nesse caso a conduta é: A Exérese cirúrgica. B Biópsia com agulha grossa. C Punção com agulha fina. D Anti-inflamatórios não esteroidais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184867 Questão 38 Tratamento das mulheres que não desejam engravidar Quadro clínico Critérios diagnósticos Mulher, 32 anos de idade, nuligesta, relata ciclos longos, com períodos de amenorreia. No momento não deseja gestar, mas tem atividade sexual frequente. Ao exame físico: IMC 24 kg/m², sem acne, escore de Ferriman Gallwey modi cado 12. Ultrassonografia transvaginal com útero de dimensões normais, miométrio homogêneo, endométrio de 14 mm, ovário direito medindo 38 x 40 mm e ovário esquerdo com 41 x 39 mm, ambos com múltiplos folículos periféricos medindo entre 2 e 9 mm. Exames laboratoriais recentes: TSH 2,1 um/L; prolactina 10 ng/mL; glicemia de jejum 87 mg/dL ; HbA1c 5%. Nesse caso, a conduta é prescrever: A Anticoncepcional hormonal combinado B Metformina C Letrozol D Noretisterona Essa questão possui comentário do professor no site 4000184866 Questão 39 Fatores de risco Prevenção Mulher, 45 anos de idade, G2P2, portadora de mutação patogênica do gene BRCA1, solicita orientação sobre prevenção do câncer de mama. Para o melhor cuidado dessa mulher, a recomendação é indicar: A Ressonância anual das mamas. B Mamografia anual e CA 125. C Mastectomia e salpingooforectomia bilaterais. D Apenas salpingooforectomia bilateral. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184865 Questão 40 Ginecologia Adolescente, 17 anos de idade, refere amenorreia primária e fenótipo apresentado na imagem. Ultrassonogra a pélvica evidencia útero hipotró co, endométrio de 1 mm, ovários medindo 1,5 x 1,8 cm, sem imagens císticas. Exames subsidiários: prolactina 13 ng/dL; FSH: 0,3 mU/mL; estrogênio: 3 pg/mL; TSH 1,9 mcU/mL; cariótipo 46XX; ressonância de crânio normal. O próximo passo da propedêutica para essa paciente e realizar: A Raio-X de punho. B Teste do estímulo com progestágenos. C Teste do estímulo com LHRH. D Teste da cortrosina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184864 Questão 41 Tratamento das mulheres que não desejam engravidar Mulher, 20 anos, em acompanhamento por síndrome dos ovários polícisticos, irregularidade menstrual e hirsutismo. Utiliza etinilestradiol e drospirenona há 12 meses, em regime 24/4, com melhora da acne e irregularidade menstrual, mas apesar da melhora discreta, ainda reclama de hirsutismo, que pode ser visto nas imagens. Para atender as queixas dessa paciente, a conduta adequada é: A Manter o mesmo tratamento e reavaliar em nove meses. B Associar metformina ao tratamento hormonal. C Trocar o tratamento hormonal por valerato de estradiol e dienogeste. D Associar espironolactona ao tratamento hormonal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184863 Questão 42 Ginecologia Adolescente, 18 anos de idade, ainda não menstruou. Exame físico: peso 60 kg, altura 1,69 m, fenótipo feminino, com caracteres sexuais secundários conforme a imagem. Exame genital: hímen íntegro, mensuração da vagina .com histerômetro) 8,5 cm. Ultrassonogra a transvaginal: útero de 12,2 cm³ , ovários não visualizados. Idade óssea de 11 anos. Exames laboratoriais: FSH 56,7 mUl/mL; Estradiol < 12 pg/mL; perfil androgênico, prolactina e função tireoidiana normais; cariótipo 46XY. Nesse caso, o tratamento é: A Dilatação vaginal com moldes. B Terapia hormonal com estrogênio e progesterona. C Terapia hormonal com androgênios. D Tratamento com estrogênio e hormônio do crescimento.4000184862 Questão 43 Ginecologia Mulher, 25 anos de idade, nuligesta, em seguimento por síndrome de Kallmann diagnosticada aos 17 anos, após quadro de amenorreia primária. Desde então vem fazendo terapia hormonal, apresentando ciclos menstruais regulares, sem outras queixas. No momento vem à consulta manifestando desejo de concepção. Para o cuidado adequado dessa paciente, a conduta é: A Suspender terapia hormonal e solicitar calendário menstrual para verificar necessidade de indução de ovulação. B Realizar indução de ovulação com 50 a 100 mg de citrato de clomifeno, do terceiro ao sétimo dia do ciclo e coito programado. C Realizar indução de ovulação com gonadotrofinas, obrigatoriamente monitorado por ultrassom e coito programado. D Indicar tratamento de reprodução assistida de alta complexidade utilizando doação de óvulos. 4000184861 Questão 44 Ginecologia Mulher, 72 anos de idade, refere prurido vulvar há mais de três anos. Exame físico: aspecto da vulva conforme a imagem. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente: A Líquen escleroso; corticosteroide tópico ultrapotente. B Psoríase; fototerapia com luz ultravioleta. C Eczema da vulva; remoção de agentes causadores. D Líquen simples piano; cirurgia para sinéquia vaginal. 4000184860 Questão 45 Estadiamento Tratamento cirúrgico Tratamento adjuvante Mulher de 63 anos de idade, submetida a histerectomia total e salpingooforectomia bilateral. O anatomopatológico mostrou adenocarcinoma endometrióide de endométrio grau II. A lesão in ltra 50% da espessura do miométrio. In ltra também o estroma do colo uterino. Nesse caso, a conduta adequada é: A Manter a observação clínica. B Reoperar para linfadenectomia. C Indicar quimioterapia adjuvante. D Indicar radioterapia adjuvante. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184859 Questão 46 Tratamento Mulher, 61 anos de idade, nuligesta, menopausa aos 55 anos, queixa-se de sangramento vaginal de moderado volume há três dias. Usa metformina e nega ter recebido terapia hormonal. Ao exame físico: PA 140 x 90 mmHg, FC 88 bpm, IMC = 38 kg/m2. A ultrassonogra a transvaginal evidenciou útero AVF com 150 cm3, ecoendometrial com 10, 8 mm e ovários não visíveis. A histeroscopia visualizou endométrio sem lesões focais, e biópsia realizada apresentou hiperplasia glandular sem atipias. O sangramento moderado persiste após a histeroscopia. Nesse caso, para o adequado cuidado da paciente, a conduta é indicar: A Sistema intrauterino de levonorgestrel B Histerectomia C Análogo do GnRH D Ablação endometrial Essa questão possui comentário do professor no site 4000184858 Questão 47 Ginecologia Tratamento Mulher, 57 anos de idade, G1 P1, há quatro anos pós-menopausa, apresenta perda urinária aos médios esforços, que começou há três anos. Nunca tratou a incontinência urinária. O exame apresenta POP-Q: Aa 0, Ba 0, C -4, Ap -1, Bp 0, força muscular grau 3 e não foi visualizada perda urinária à manobra de Valsalva. Nesse caso, o tratamento indicado é: A Oxibutinina. B Fisioterapia. C Cirurgia de cinta (sling). D Colpossuspensão retropúbica. 4000184857 Questão 48 Ginecologia Mulher, 35 anos de idade, G2, P2, escolheu o DIU T de cobre com método contraceptivo. Nega alergias medicamentosas. Para o procedimento de inserção do DIU nessa paciente, é adequado: A Prescrever cefalexina. B Realizar bloqueio paracervical. C Prescrever naproxeno. D Prescrever metronidazol. 4000184856 Questão 49 Ginecologia Mulher, 23 anos de idade, queixa-se de corrimento vaginal branco, há vários meses. Na bacterioscopia realizada, observam- se lactobacilos ++++/4, núcleos isolados e ausência de leucócitos. O teste das aminas é negativo e o pH vaginal é 4,0. Nesse caso, o provável diagnóstico é: A Candidíase não albicans. B Vaginose bacteriana. C Tricomoníase. D Vaginose citolítica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000184855 Questão 50 Ginecologia Mulher, 49 anos de idade, refere prurido vulvovaginal intenso há cinco dias. Relata quatro episódios semelhantes no último ano. As imagens correspondem ao exame da genitália externa e exame a fresco do conteúdo vaginal. Nesse caso, para o melhor cuidado da paciente, a conduta adequada é: A Fluconazol oral semanal por seis meses. B Nitrato de butoconazol vulvovaginal em dose única. C Propionato de clobetasol vulvovaginal por 10 dias. D Tioconazol óvulo vaginal em dose única. 4000184854 Respostas: 1 A 2 A 3 A 4 B 5 D 6 A 7 A 8 A 9 C 10 B 11 D 12 A 13 D 14 C 15 B 16 A 17 C 18 D 19 C 20 B 21 C 22 B 23 A 24 C 25 D 26 A 27 D 28 D 29 C 30 A 31 B 32 C 33 D 34 C 35 A 36 D 37 C 38 A 39 C 40 C 41 D 42 B 43 C 44 A 45 D 46 A 47 B 48 C 49 D 50 A
