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* TERMOTERAPIA CALOR PROFUNDO Profª. Luciana Lourenção Caroline Reveles e Renata Bini * ULTRA-SOM * Princípios Físicos Piezoeletricidade foi descoberta por Pierre e Jacques Curie em 1880. Piezoeletricidade: é uma polarização elétrica produzida por certos materiais. É a propriedade que certos materiais (cristais) apresentam quando a se contraem e se expandem produzindo uma corrente elétrica. “efeito piezoelétrico direto”. * ULTRA-SOM CONTÍNUO – TÉRMICO ULTRA-SOM PULSÁTIL – ATÉRMICO US= São vibrações mecânicas (ondas sonoras) produzidas eletricamente com alta frequência. Intensidade= 0,75 a 3mHz. Situadas fora do alcance da audição humana, pela elevada frequência. * Transdutor/Cabeçote Transdutor ultra-sônico converte energia elétrica em mecânica. São constituídos por minerais: Cristal de quartzo, policristalinos como o Zirconato-Titanato de Chumbo (PZT) ou titanato de bário. * FREQUÊNCIA DO US: 1 MHz – profundo de 3 a 4 cm. 3 MHz – superficial máximo 2 cm. (Agne, 2004 e Shiguemi, 1999) * A profundidade de penetração do tecido é determinada pela frequência do ultra-som e não pela intensidade Quanto maior a frequência do ultra-som menor será a profundidade do aquecimento * Tipos de Onda Ultra-Som Contínuo: Gera efeito térmico, mediante absorção pelos tecidos e sua transformação em calor. Em tecidos mais vascularizados, é provável que o calor seja logo dissipado; em tecidos menos vascularizados, essa dissipação ocorrerá em menor intensidade. * EFEITOS DO ULTRA-SOM EFEITO TERMICO Obtido elevando-se a temperatura para 40 a 45 graus, Maior absorção: - Quanto maior for a frequencia ESTRUTURAS AQUECIDAS PREFERENCIALMENTE Periosteo, meniscos, musculos fibrosados, bainhas tendinosas e grandes raizes nervosas. * Tipos de Onda U.S. Pulsado: objetivo principal de gerar efeito mecânico. Intensidades mais altas podem ser usadas com segurança em um tratamento pulsado. * No tratamento o cabeçote deve-se manter sempre em movimento de forma que a energia US se estenda adequademente, evitando pontos de aquecimento que podem produzir as Ondas Estacionárias. * EFEITO CAVITAÇAO Podem provocar formaçao de bolhas ou cavidades micrometricas nos liquidos contendo gás. Formaçao de radicais livres em excesso (causa de lesão) Cavitação é provocada: - por elevada potência ou - pelo excesso de tempo de aplicação sobre uma mesma região, - formação de ondas estacionárias. * Freqüência de repetição (modulação) dos pulsos: Geralmente é fixa 100 Hz 16 e 48Hz: reparo de feridas (cicatrização), agudo. 100 Hz: subagudo, crônico. OBS: freqüências menores = menos impulsos mecanicos= vão produzir menor efeito térmico * Potência da emissão de ondas: 1 MHz ou 3 MHz * Intensidade e Potência Campo acústico irregular Campo acústico homogêneo A B Análise do campo acústico do feixe ultra-sônico. * EFEITOS DO ULTRASOM EFEITOS FISICOS Estimulaçao de reparaçao tecidual, Aumento do fluxo sanguineo em tecidos isquemicos, Sintese de proteinas, Reparos osseos. * Alguns questionamentos ? Agentes de Acoplamento Calibração * ERA (Área Efetiva de Emissão) = tamanho do transdutor. Quanto menor a ERA , maior o tempo de tratamento; A ERA= 3 a 6 cm * TÉCNICAS DE APLICAÇÃO * * Tempo de aplicação 1 a 3 min por cm² Tempo total máximo de 15 min. por sessão * Dosemetria Dose terapêutica de 0,25 wcm2 a 3,0 Wcm2. 1 MHz – profundo de 3 a 4 cm 3 MHz – superficial máximo 2 cm. * * INDICAÇÕES Traumatismos do tecido ósseo, de articulações e músculos. Distensões, luxações e fraturas, contraturas, espasmos musculares. Anomalias da pele como tecido cicatricial, em condições inflamatórias agudas e crônicas. Condições inflamatórias agudas. Condições inflamatórias crônicas. Pontos gatilhos. * RISCOS POTENCIAIS/CI Utero gravidico Gonadas Lesoes malignas Anormalidades vasculares (trombose) Infecçoes agudas Areas cardiaca Olhos * Saliencias osseas Placas epifisarias Medula espinhal apos laminectomia Nervos subcutaneos Cranio Areas anestesicas RISCOS POTENCIAIS/₢I * FONOFORESE Introdução de agentes farmacológicos através da pele. Aumento da permeabilidade da membrana. * REFERENCIA ANDREW,JR; LYNN, SM.Eletrofisiologia clinica: Eletroterapia e teste eletrofisiologico.2 ed.ARTMED.São Paulo:2001. AGNE, J E. Eletrotermoterapia: Teoria e Prática. Orium: Santa Maria,2004. KITCHEM,S;BAZIN, S.Eletroterapia de Clayton.10 ed., São Paulo:Manole,1998.
