Infecções Odontogênicas: Princípios da terapia. Determine a gravidade da infecção. HISTÓRIA COMPLETA. 1- Queixa principal. 2- Tempo e progressão da...

Infecções Odontogênicas: Princípios da terapia. Determine a gravidade da infecção. HISTÓRIA COMPLETA. 1- Queixa principal. 2- Tempo e progressão da infecção. 3- Sinais e Sintomas (dor, edema, calor, rubor e perda da função). 4- Perguntar como o paciente se sente (fatigado, enjoado). 5- Tratamentos médicos e/ou automedicação. EXAME FÍSICO. 1- Coleta dos sinais vitais (FC, PA, Taixa Respiratória, Temperatura). 2- Exame extra-oral (cabeça e pescoço – áreas de tumefação). 3- Exame intra-oral (busca da causa específica). 4- Exame Radiográfico. 5- Celulite x Abscesso. Critérios para encaminhamento a um especialista. Infecção de progressão muito rápida. Dificuldade de respiração. Dificuldade de deglutição. Envolvimento dos espaços faciais. Temperatura corporal elevada. Aparência tóxica. Comprometimento das defesas do hospedeiro. Tratamento cirúrgico da infecção: Endodôntico. Extração. Incisão e drenagem. Obs: celulite com tumefação mole, pastosa e difusa não respondem aos procedimentos de incisão e drenagem. Antibióticos. ESCOLHA. PRESCRIÇÃO. ADMINISTRAÇÃO. INDICAÇÕES PARA O USO: Aumento de volume de evolução rápida. Tumefação difusa. Trismo. Temperaturas acima de 38ºC. Comprometimento das defesas do hospedeiro. Pericoronite grave. Osteomielite. SITUAÇÕES DESNECESSÁRIAS: Abscesso crônico bem localizado. Abscessos reduzidos situados do lado vestibular. Alvéolo seco. Pericoronite branda. EFICAZES CONTRA AS INFECÇÕES: Penicilina (1ª escolha). Clindamicina / Eritromicina (alérgicos à penicilina). Cefalosporina (largo espectro). Metronidazol (bactérias anaeróbias). Tetraciclinas. A administração do medicamento deve ser nas doses e intervalos apropriados. Geralmente em doses maciças, por um curto período de tempo. O paciente não deve descartar os comprimidos ou cápsulas restantes. Avaliar frequentemente o paciente. Retorno do paciente 2 dias após o tratamento original. Redução da tumefação e da dor. Avaliar o local da incisão e drenagem para determinar se o dreno deve ser retirado nessa ocasião. Averiguar também outros parâmetros, como temperatura, trismo, tumefação e sensações subjetivas de melhoras do paciente. Propagação das infecções. ESPAÇOS FASCIAIS. São áreas revestidas pelas fáscias que podem ser perfuradas ou distendidas pelo exsudato purulento. Essas áreas são espaços potenciais que não existem em pessoas saudáveis, mas que se tornam cheios durantes as infecções. Os principais espaços fasciais são: MAXILARES – espaços canino, bucal e infratemporal. MANDIBULARES – espaços submentoniano, bucal, submandibular e sublingual. ESPAÇO CANINO. Localização: entre o músculo elevador do ângulo da boca e elevador do

O tratamento cirúrgico da infecção pode ser feito por endodontia, extração ou incisão e drenagem.
A escolha do antibiótico deve ser feita de acordo com a gravidade da infecção.
Avaliar frequentemente o paciente é importante para determinar a eficácia do tratamento.
Os principais espaços fasciais são os maxilares e mandibulares.