Qual justificativa para o uso da VNI nessa paciente e qual modo de VNI seria mais indicado?

Question

: Paciente do sexo masculino, 58 anos, 70 kg, deu entrada no pronto-socorro por insuficiência respiratória pulmonar aguda, devido a uma pneumonia, relata dispneia e apresenta manifestações clínicas evidentes: sinais de desconforto respiratório, uso de musculatura acessória, taquipneica (frequência respiratória: 30 rpm), tiragem intercostal, cianose central e sudorese. Apresenta também hipersecreção, agitação psicomotora e frequência cardíaca (FC) de 120 bpm. Foi coletada a gasometria arterial, com o seguinte resultado: pH: 7,23, PaCO2: 52 mmHg, PaO2: 73 mmHg, HCO3: 24mEq/dL, SaO2: 92%. O fisioterapeuta de plantão realizou aspiração nasotraqueal e adaptou ventilação mecânica não invasiva (VNI). Qual justificativa para o uso da VNI nessa paciente e qual modo de VNI seria mais indicado?

Ed · Answer

A justificativa para o uso da VNI (Ventilação Não Invasiva) nesse paciente é a insuficiência respiratória pulmonar aguda, devido a uma pneumonia, que está causando dispneia e manifestações clínicas evidentes, como sinais de desconforto respiratório, uso de musculatura acessória, taquipneia, tiragem intercostal, cianose central e sudorese. Além disso, o paciente apresenta hipersecreção, agitação psicomotora e frequência cardíaca elevada.

O modo de VNI mais indicado para esse paciente seria o modo Pressão de Suporte (PSV), que é capaz de fornecer suporte ventilatório adequado, reduzir o trabalho respiratório e melhorar a oxigenação. Esse modo de VNI é indicado para pacientes com insuficiência respiratória aguda, como no caso desse paciente, e pode ser ajustado de acordo com a necessidade do paciente.

Qual justificativa para o uso da VNI nessa paciente e qual modo de VNI seria mais indicado?

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