Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente a segunda medicação anti-hipertensiva desse paciente?
Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo...
Qual dos seguintes fármacos é mais provavelmente a segunda medicação anti-hipertensiva desse paciente?
Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos cinco anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou continuamente e ele iniciou uma medicação adicional contra a hipertensão. Ele se queixa várias vezes de não ter conseguido obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar três sets de uma partida de tênis. a. Metoprolol. b. C. Nifedipino. c. Captopril. d. Minoxidil.
Com base nas informações fornecidas, a resposta mais provável seria a alternativa "c. Captopril". O paciente já está tomando um diurético tiazídico, que é uma medicação de primeira linha para hipertensão. Como sua pressão diastólica aumentou continuamente, é necessário adicionar uma segunda medicação anti-hipertensiva. O captopril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), que é uma classe comum de medicação anti-hipertensiva usada como segunda linha de tratamento. Além disso, o paciente apresenta disfunção erétil, que é um efeito colateral comum dos beta-bloqueadores, como o metoprolol, e menos comum com os IECA. O nifedipino é um bloqueador dos canais de cálcio e o minoxidil é um vasodilatador direto, que geralmente são usados como terceira linha de tratamento.
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