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O pé plano é resultante, em geral, de um defeito de construção da articulação subtalar. Nesses pés, o ligamento interósseo subtalar é deficiente, p...

O pé plano é resultante, em geral, de um defeito de construção da articulação subtalar. Nesses pés, o ligamento interósseo subtalar é deficiente, podendo ser demasiadamente longo, delgado ou frouxo; conseqüentemente, o calcâneo gira em pronação sob o talo e as superfícies articulares adaptamse a sua nova posição. Essa condição pode acarretar, com o tempo, estiramento das estruturas plantares mediais, levando ao surgimento de dor. Considerando os exames clínicos que devem ser realizados para o pé plano, analise as afirmativas a seguir: I. Avaliação das deformidades angulares do membro inferior como um todo (o aumento do valgismo dos joelhos aumenta a postura em valgo do pé). II. O teste de Jack irá produzir elevação do arco medial nos pés planos flexíveis (mecanismo windlass da fáscia plantar). III. Teste da ponta dos pés (avalia mobilidade subtalar, tibial posterior e intrínseca do pé, varizando o calcâneo). IV. Dorsiflexão do pé com joelhos estendidos demonstra encurtamento do tendão do calcâneo (que pode se associar com pé doloroso). Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Alternativas: a) III e IV, apenas. b) I e III, apenas. c) I, II e III, apenas. d) I, II e IV, apenas. e) I, II, III e IV.

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A alternativa correta é a letra d) I, II e IV, apenas. Justificativa: I. Avaliação das deformidades angulares do membro inferior como um todo (o aumento do valgismo dos joelhos aumenta a postura em valgo do pé). - Correta. A avaliação das deformidades angulares do membro inferior é importante para identificar a causa do pé plano e planejar o tratamento adequado. II. O teste de Jack irá produzir elevação do arco medial nos pés planos flexíveis (mecanismo windlass da fáscia plantar). - Correta. O teste de Jack é um teste clínico utilizado para avaliar a presença de pé plano flexível e consiste em elevar o arco medial do pé por meio da dorsiflexão do hálux. III. Teste da ponta dos pés (avalia mobilidade subtalar, tibial posterior e intrínseca do pé, varizando o calcâneo). - Incorreta. O teste da ponta dos pés é utilizado para avaliar a presença de pé cavo e não pé plano. IV. Dorsiflexão do pé com joelhos estendidos demonstra encurtamento do tendão do calcâneo (que pode se associar com pé doloroso). - Correta. A dorsiflexão do pé com joelhos estendidos é um teste utilizado para avaliar o comprimento do tendão do calcâneo e pode ser útil para identificar a causa da dor no pé plano.
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