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Paciente do sexo feminino, 45 anos, branca, casada, foi encaminhada ao ambulatório de hematologia para investigação de anemia, com historia de adin...

Paciente do sexo feminino, 45 anos, branca, casada, foi encaminhada ao ambulatório de hematologia para investigação de anemia, com historia de adinamia e astenia progressivas há 10 meses, associada à palidez, sonolência, dor em panturrilhas, dispnéla aos esforços e perversão do apetite (gosto por arroz cru). Nega hematemese e/ou melena, refere ciclos eumenorreicos desde a menarca aos 12 anos, G2 A0 P2. Informa tratamento cirúrgico para úlcera péptica há 10 anos. Afirma ter apresentado anemia há 8 anos atrás que melhorou com tratamento medicamentoso, recidivou 6 meses após, respondendo novamente ao mesmo medicamento, porém não se recorda o nome do farmaco. Nega antecedente familiar de anemia. Ao exame: BEG (Bom Estado Geral), hipocorada +++/4, anictérica, papilas linguais hipotróficas, quellite angular, unhas e cabelos quebradiços e sem brilho, ausência de organomegalias. Qual a hipótese mais provável? A) Anemia Megaloblástica B) Anemia de Doença Crônica C) Anemia Ferropriva D) Anemia Hemolitica Hereditaria E) Anemia Hemolitica Adquirida!

💡 1 Resposta

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A hipótese mais provável para o caso descrito é a Anemia Megaloblástica. Isso porque a paciente apresenta sintomas como palidez, sonolência, dor em panturrilhas, dispneia aos esforços e perversão do apetite, que são comuns em casos de anemia. Além disso, a presença de papilas linguais hipotróficas, quellite angular, unhas e cabelos quebradiços e sem brilho são sinais de deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico, que são nutrientes importantes para a produção de glóbulos vermelhos. A história de anemia prévia que respondeu ao tratamento medicamentoso também sugere a possibilidade de anemia megaloblástica.

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