Multípara de 40 años que una hora después de alumbramiento de su último parto, presenta pérdida sanguínea vaginal no muy abundante, pero la PA cae ...

Multípara de 40 años que una hora después de alumbramiento de su último parto, presenta pérdida sanguínea vaginal no muy abundante, pero la PA cae a 80/50 y el pulso se acelera a 110/m, mostrando sudoración aunque sin perder la conciencia. No refiere dolor al hacer la palpación del abdomen, no se encuentra útero, el examen rápido de la región vulvoperineal no evidencia desgarros. Cuál de las siguientes presunciones diagnósticas es la más probable:


Desgarro perineo vaginal de 4to grado
Coagulación intravascular diseminada
Inversión uterina probablemente parcial
Desgarro cervical
Retención total de placenta