▪ Lúpus eritematoso sistêmico. ▪ Agentes tóxicos: chumbo, cádmio, mercúrio e cromo. INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA - IRC  Sinais e Sintomas: Na maior...

▪ Lúpus eritematoso sistêmico.
▪ Agentes tóxicos: chumbo, cádmio, mercúrio e cromo. INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA - IRC
 Sinais e Sintomas:
Na maioria dos pacientes, os sinais e sintomas vão aparecendo lentamente,
sem se dar muita atenção para os fatos. Quando os sintomas mais
importantes começam a aparecer, já ocorreu lesão renal irreversível.
▪ Fadiga, letargia, cefaleia e fraqueza geral.
▪ Gastrointestinais: anorexia, náuseas, vômitos e diarreia.
▪ Palidez de pele e mucosas, edema e prurido.
▪ Diminuição da saliva, sede, gosto metálico na boca, perda do olfato e
paladar.
▪ Tendência hemorrágica e confusão mental
▪ Respiração tipo Kussmaul, coma e convulsões.
▪ “Geada urêmica” – substância branca em forma de pó que fica sobre a
pele, composta principalmente pelo excesso de uratos no sangue. Se o
tratamento não for iniciado imediatamente, a morte é rápida INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA - IRC
 Diagnóstico:
• Exame físico.
• Exame de sangue: dosagem de Na, K, uréia e creatinina.
• Exame de urina
• Urografia excretora.
• Tomografia renal. INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA - IRC
 Tratamento:
Os objetivos do tratamento são: bloquear a função renal, identificar as
causas, tratar os problemas que são reversíveis (obstrução).
▪ Dieta: hipoproteica, hipossódica e hipercalórica.
▪ Restrição hídrica (o volume indicado nas 24 horas depende da
capacidade do rim em eliminar a urina).
▪ Administração de hipotensores, diuréticos e antieméticos.
▪ Transfusão sangüínea total ou parcial, para corrigir anemia.
▪ Administração de ansiolíticos e anticonvulsivantes para controlar as
convulsões.
▪ Diálise.
▪ Transplante renal INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA - IRC
 Cuidados de Enfermagem:
▪ Dar apoio psicológico, pois estes pacientes apresentam dificuldade em aceitar
seu estado patológico irreversível. Geralmente ficam revoltados e deprimidos e
perdem o interesse pela vida.
▪ Fazer o balanço hídrico rigoroso.
▪ Monitorar sinais vitais
▪ Verificar peso diário em jejum.
▪ Proporcionar repouso, conforto e higiene, mantendo os cuidados com a pele.
▪ Orientar sobre a importância da dieta e da restrição hídrica. Isto requer
vigilância contínua da enfermagem, pois os pacientes têm dificuldade em
aceitar estas limitações.
▪ Estar atento para os sinais de complicações neurológicas: delírio e convulsões HEMODIÁLISE
 Conceito:
▪ Na hemodiálise, o processo de difusão ocorre através de uma circulação
extracorpórea, onde o sangue do paciente passa para dentro de uma
máquina dialisador ou rim artificial,para que ocorra o processo de filtração.
▪ O dialisador é composto por uma membrana sintética semipermeável
colocada entre o sangue do paciente e a solução de diálise. A membrana
possui poros similares aos dos vasos sanguíneos.
▪ O sangue sai através de um cateter introduzido em uma artéria, e é
bombeado para dentro da máquina, entrando em contato com a membrana
semipermeável e o líquido de diálise,que fica do outro lado da membrana.
▪ As toxinas e escórias presentes no sangue são removidas por difusão,
deslocando-se de uma área de maior concentração no sangue para uma de
menor concentração – o líquido de diálise.
▪ O sangue filtrado volta ao paciente através de um cateter introduzido em uma
veia. Este processoé mantido até que haja normalização do sangue.
▪ O processo de hemodiálise, dura em média de 4 a 12 horas e é repetido duas
ou três vezes por semana, conforme as necessidades do paciente HEMODIÁLISE
 Objetivos:
• Extrair do sangue substâncias tóxicas.
• Remover o excesso de água.
 Métodos de acesso à circulação do paciente:
• Cateterização da subclávia
• Fístula arteriovenosa.
• Enxerto HEMODIÁLISE
 Cuidados de enfermagem na unidade de hemodiálise:
• Proporcionar ambiente limpo, calmo e arejado.
• Verificar o peso do paciente antes de iniciar a diálise.
• Acomodar o paciente na poltrona e orientá-lo sobre o processo.
• Conectar corretamente os cateteres do paciente na máquina.
• Controlar sinais vitais