Com base nas informações fornecidas, a melhor orientação terapêutica para uma mulher de 54 anos, II gesta II para, com queixas de fogachos, dor durante relações sexuais e dificuldade em dormir, seria a opção A) Estrógeno + progesterona. No entanto, é importante ressaltar que apenas um profissional de saúde qualificado pode fazer uma avaliação completa e indicar o tratamento mais adequado para cada caso específico. É recomendado buscar a orientação de um médico ginecologista para obter um diagnóstico preciso e um plano terapêutico adequado.
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