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Homem, 45 anos, refere dor epigástrica de forte intensidade há 03 dias. Exame físico: FC = 80 bpm, PA = 120 x 80 mmHg, T = 36,5°C. Abdome distendid...

Homem, 45 anos, refere dor epigástrica de forte intensidade há 03 dias. Exame físico:
FC = 80 bpm, PA = 120 x 80 mmHg, T = 36,5°C. Abdome distendido +/4+, doloroso à
palpação difusamente, sem peritonismo. Toque retal sem alterações. Exames
laboratoriais: Hb = 11 mg/dL, Ht = 33%, Leucócitos = 9 000/mm³, Amilase = 170 U/L.
Traz exames realizados há 2 meses: endoscopia digestiva com diagnóstico de úlcera
duodenal cicatrizada e ultrassonografia com diagnóstico de colelitíase. Baseando-se na
hipótese diagnóstica, está (ão) indicado (a) (s):


A) RX simples de abdome em três posições, pois a hipótese diagnóstica é de abdome
agudo por perfuração.
B) ultrassonografia de abdome, pois a hipótese diagnóstica é de colecistite aguda.
C) endoscopia digestiva, pois a hipótese diagnóstica é de doença péptica.
D) tomografia computadorizada com contraste VO e EV, pois a hipótese diagnóstica é de
pancreatite aguda.
E) novos exames laboratoriais séricos, pois a hipótese diagnóstica é de abdome agudo
por inflamação sem diagnóstico etiológico definido.

Essa pergunta também está no material:

FMJ 2014
28 pág.

Residência Universidade BrasilUniversidade Brasil

💡 1 Resposta

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Com base nas informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é de colecistite aguda devido à presença de dor epigástrica intensa, abdome distendido e doloroso à palpação, além do histórico de colelitíase. Portanto, a alternativa correta é a B) ultrassonografia de abdome, pois é um exame adequado para confirmar o diagnóstico de colecistite aguda.

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