Com base nas informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é de colecistite aguda devido à presença de dor epigástrica intensa, abdome distendido e doloroso à palpação, além do histórico de colelitíase. Portanto, a alternativa correta é a B) ultrassonografia de abdome, pois é um exame adequado para confirmar o diagnóstico de colecistite aguda.
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