Paciente masculino de 55 anos vem ao pronto-socorro trazido por familiares por quadro de confusão mental, letargia e apatia há 3 dias. Filha refere...
Paciente masculino de 55 anos vem ao pronto-socorro trazido por familiares por quadro de confusão mental, letargia e apatia há 3 dias. Filha refere que não conhece detalhes sobre histórico médico do pai, pois mora longe, apenas sabe que tinha hábito de beber muito e teve episódio de vômitos com sangue há 3 meses. Ao exame físico: MEG; ictérico 3+/4+; afebril; presença de “Spiders”; rarefação de pelos e ginecomastia em tórax; ascite volumosa com semicírculo de Skoda; edema em membros inferiores 3+/4+. Com relação ao caso descrito, a conduta CORRETA no pronto-socorro é:
A) Internação hospitalar, paracentese e introdução de ciprofloxacino por profilaxia primária para PBE.
B) Realização de paracentese e alta hospitalar com prescrição de norfloxacino contínuo, furosemida e espironolactona.
C) Internação hospitalar com hidratação venosa, lactulona e paracentese.
D) Internação hospitalar com furosemida endovenosa, lactulona, restrição hídrica e paracentese.
E) Realização de paracentese, alta hospitalar com consulta solicitada para gastroenterologista.
A) Internação hospitalar, paracentese e introdução de ciprofloxacino por profilaxia primária para PBE.
B) Realização de paracentese e alta hospitalar com prescrição de norfloxacino contínuo, furosemida e espironolactona.
C) Internação hospitalar com hidratação venosa, lactulona e paracentese.
D) Internação hospitalar com furosemida endovenosa, lactulona, restrição hídrica e paracentese.
E) Realização de paracentese, alta hospitalar com consulta solicitada para gastroenterologista.
Essa pergunta também está no material:
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas, a conduta correta no pronto-socorro seria a alternativa A) Internação hospitalar, paracentese e introdução de ciprofloxacino por profilaxia primária para PBE. Isso porque o paciente apresenta sinais de cirrose hepática descompensada, como icterícia, ascite, edema em membros inferiores, rarefação de pelos e ginecomastia. A paracentese é indicada para alívio dos sintomas da ascite, e a introdução de ciprofloxacino é uma medida de profilaxia para prevenir a peritonite bacteriana espontânea (PBE), uma complicação comum em pacientes com cirrose. A internação hospitalar é necessária para monitorização e tratamento adequado do paciente.
✏️ Responder
Para escrever sua resposta aqui, entre ou crie uma conta
Outros materiais
Perguntas relacionadas
Compartilhar