27) Paciente do sexo masculino com 64 anos, Hipertenso, com queixa de sangramento anal, e dor as evacuações, realizou colonoscopia que evidenciou l...

Question

27) Paciente do sexo masculino com 64 anos, Hipertenso, com queixa de sangramento anal, e dor as evacuações, realizou colonoscopia que evidenciou lesão vegetante e ulcerada em reto baixo, de 3 cm, ocupando 1/3 da luz do reto, que dista 2 cm da borda anal. Anatomia patológica revela ser Adenocarcinoma. A melhor conduta para este paciente seria:

A) Estadiamento com TC de abdome total + Tc tórax + CEA e indicar Amputação de Reto
B) Estadiamento com Ressonancia Pelvica + TC tórax + CEA e iniciar Radioterapia
C) Iniciar Neoadjuvancia com quimio e radioterapia e após cirurgia de amputação de reto
D) Tratamento Cirurgico após estadiamento com quimioterapia após cirurgia
E) Estadiamento da lesão, Quimio e radioterapia, cirurgia e após quimioterapia

Ed · Answer

A melhor conduta para esse paciente seria a opção C) Iniciar Neoadjuvância com quimio e radioterapia e após cirurgia de amputação de reto. Essa abordagem é comumente utilizada no tratamento de adenocarcinoma retal, onde é realizada uma terapia combinada de quimioterapia e radioterapia antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e melhorar as chances de sucesso da intervenção cirúrgica. Após a cirurgia, é indicado o uso de quimioterapia adjuvante para prevenir a recorrência da doença. É importante ressaltar que a conduta pode variar de acordo com o estágio e características específicas do tumor, sendo fundamental a avaliação e acompanhamento médico adequados.

27) Paciente do sexo masculino com 64 anos, Hipertenso, com queixa de sangramento anal, e dor as evacuações, realizou colonoscopia que evidenciou l...

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