Carlos, 44 anos, previamente saudável, vem apresentando inchaço em membros inferiores há 4 meses. Há 1 mês, o inchaço progrediu para o resto do cor...

Carlos, 44 anos, previamente saudável, vem apresentando inchaço em membros inferiores há 4 meses. Há 1 mês, o inchaço progrediu para o resto do corpo. Embora continue a alimentar-se de maneira saudável, seu peso corporal aumentou 12 kg nos últimos 2 meses. Sua PA atual é de 108/68 mmHg. Seus exames laboratoriais mostraram: INR= 1,0; bilirrubinas normais; Colesterol=330 mg/dL; Triglicérides=440 mg/dL e Albumina sanguínea= 2,8 g/dL. Entre as alternativas abaixo, qual representa um resultado de laboratório mais compatível com a principal hipótese diagnóstica de Carlos?

A) Proteína em amostra isolada de urina de 300 mg/dL.
B) Creatinina plasmática superior a 7,0 mg/dL.
C) Hemácias em amostra isolada de urina de 120.000 hemácias/mL.
D) Relação ureia/creatinina inferior a 5 em amostra urinária.

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Desafios Para o Conhecimento

29/09/2023

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23 pág.

PUC-SP 2020

Residência • Universidade BrasilUniversidade Brasil

Pâmela Martins

💡 1 Resposta

29.09.2023

Com base nos sintomas e nos resultados dos exames laboratoriais apresentados, a alternativa mais compatível com a principal hipótese diagnóstica de Carlos é a letra B) Creatinina plasmática superior a 7,0 mg/dL. O aumento de peso, inchaço generalizado e os valores alterados de colesterol e triglicérides podem indicar um possível quadro de insuficiência renal. A creatinina plasmática elevada é um indicativo de comprometimento da função renal. No entanto, é importante ressaltar que apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso com base em uma avaliação clínica completa e outros exames complementares.