Avaliação do estado da ferida Bordas da ferida Epitalização Macerada Necrose Isquemia Irregular Contaminação Infecção Colonização Avaliaç...

Avaliação do estado da ferida

Bordas da ferida

Epitalização

Macerada

Necrose

Isquemia

Irregular

Contaminação

Infecção

Colonização

Avaliação do estado da ferida

Bordas da ferida

Indistinta, difusa: Não há possibilidade de distinguir

claramente o contorno da ferida;

Aderida: Plana / nivelada com o leito da ferida, sem

presença de paredes;

Não-aderida: Presença de paredes; o leito da ferida é

mais profundo que as bordas;

Avaliação do estado da ferida

Bordas da ferida

Enrolada para baixo, espessada / grossa: De macia

para firme e flexível ao toque;

Hiperqueratose: Formação de tecido caloso ao redor

da ferida e até as bordas

Fibrótica, com cicatriz: Dura, rígida ao toque.

Avaliação do estado da ferida

Bordas da ferida

Infecção

Sinais clínicos de infecção: dor, calor,

hiperemia, mudança na cor do exsudato, odor.

Cultura

Swab

Aspiração

Biópsia

Cicatrização

Após ocorrer a lesão a um tecido, imediatamente

iniciam-se fenômenos dinâmicos conhecidos como

cicatrização, com a finalidade de restaurar o tecido lesado.

Cicatr