Caso 2

A partir dos casos acima, o aluno deverá identificar três (3) diagnósticos de enfermagem e as intervenções de enfermagem para cada diagnóstico identificado.

Lúcia, 32 anos, faz acompanhamento no Hospital Dia há aproximadamente um ano, devido o diagnóstico de transtorno da personalidade borderline. O marido compareceu junto à paciente no serviço, relatando que a encontrou cortando as próprias pernas com uma lâmina de barbear no banheiro. É de conhecimento da equipe que Lúcia apresenta histórico de automutilações, no entanto, atualmente ela escondia as lesões tanto do seu marido, quanto da equipe de saúde. Devido a esta situação vem fazendo acompanhamento no Hospital Dia. A terapia revelou que Lúcia tinha sofrido abusou físico e sexual, quando criança, tanto pela mãe dela, quanto pelo pai, ambos agora falecidos. Ela admitiu que tinha depressão crônica, e o marido relatou episódios de reações de raiva. Ao questionar a paciente sobre ideações suicidas, esta relata que são pensamento constantes. Após fazer um contrato de não suicídio com a equipe, ela teve permissão para deixar a unidade, e voltar novamente no dia seguinte para nova avaliação. Quando ela retornou à unidade no dia seguinte, disse à enfermeira: “Eu acabo de tomar vinte comprimidos de Sertralina enquanto eu estava sentada no meu carro no estacionamento”.