O paracetamol é um fármaco analgésico e antitérmico isento de prescrição, ou seja, pode ser vendido sem necessidade de receita médica. Acima de tud...

A paciente apresentou uma intoxicação por paracetamol, além de outros medicamentos, após uma tentativa de suicídio. O paracetamol é metabolizado no fígado, e em doses excessivas, pode levar a uma sobrecarga hepática, causando lesão celular e necrose. Os sintomas iniciais podem ser inespecíficos, como náuseas, vômitos e dor abdominal, mas em casos mais graves, pode ocorrer insuficiência hepática aguda, levando a alterações neurológicas, coagulopatia e até mesmo óbito. O tratamento da intoxicação por paracetamol inclui medidas de suporte, como monitorização dos sinais vitais, hidratação e correção de distúrbios eletrolíticos. Além disso, é necessário avaliar a gravidade da intoxicação e o tempo decorrido desde a ingestão do medicamento, para decidir sobre a necessidade de medidas específicas, como a administração de antídoto (N-acetilcisteína) e/ou a realização de hemodiálise. Outras medidas que poderiam ser adotadas para auxiliar na melhora do quadro de intoxicação incluem a avaliação e tratamento de possíveis complicações, como infecções secundárias e distúrbios metabólicos, além do suporte psicológico e psiquiátrico para a paciente. É importante ressaltar que a prevenção da intoxicação por paracetamol é fundamental, e deve-se evitar o uso excessivo ou prolongado do medicamento, bem como a combinação com outros fármacos sem orientação médica.

A paciente apresentou um caso de intoxicação devido à ingestão de altas doses do medicamento paracetamol. Uma das reações de biotransformação desse medicamento, a reação de oxidação mediada pelo citocromo P450 (biotransformação de fase I) levou à formação de um produto tóxico, o NAPQI. O fígado, além de ser um dos principais locais de biotransformação, representou o tecido-alvo da toxicidade dessa substância. A N-acetilcisteína foi utilizada como antídoto, auxiliando na reposição da glutationa e na consequente detoxificação do metabólito NAPQI, levando à melhora do quadro da paciente.

Como medidas que poderiam auxiliar na melhora da paciente, poderiam ser realizados procedimentos com o intuito de diminuir a absorção ou aumentar a eliminação do medicamento. A fim de diminuir a absorção do paracetamol, caso ele ainda não tenha sido completamente absorvido, pode ser feita uma lavagem gástrica ou administração de carvão ativado. E, com o intuito de aumentar a eliminação do medicamento, procedimentos de hemodiálise, que realizam função similar à dos rins, podem auxiliar na eliminação de substâncias tóxicas do organismo.