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M.B. é uma mulher de 28 anos, com Índice de Massa Corpórea (IMC)=20, com diagnostico de artrite reumatoide, tratada com ibuprofeno (AINE). M.B. com...

M.B. é uma mulher de 28 anos, com Índice de Massa Corpórea (IMC)=20, com diagnostico de artrite reumatoide, tratada com ibuprofeno (AINE). M.B. comparece à emergência de uma maternidade da cidade com hemorragia, a mesma refere estar grávida há três meses e não realizar o acompanhamento pré-natal por morar na área rural, longe do posto de saúde. Propor um tratamento, após responder as seguintes questões: 1. O que provavelmente causou a hemorragia de M.B.? 2. Que alternativa você sugere em relação ao tratamento da artrite? Podemos usar um glicocorticoide? 3. Quais as consequências caso a paciente retomasse o tratamento com AINE em um período mais próximo ao parto? 4. M.B. está com gastrite e resolve usar o medicamento da irmã (misoprostol; análogo da prostaglandina PGE). O que acontecerá com o filho de M.B.?

💡 1 Resposta

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1. A hemorragia pode ter sido causada por uma gravidez ectópica, aborto espontâneo ou descolamento prematuro da placenta. É necessário realizar exames para determinar a causa exata da hemorragia. 2. O uso de glicocorticoide pode ser uma alternativa mais segura para o tratamento da artrite reumatoide durante a gravidez. No entanto, é importante avaliar o risco-benefício do uso de qualquer medicamento durante a gestação. 3. O uso de AINEs próximos ao parto pode causar complicações como fechamento precoce do ducto arterioso, hipertensão pulmonar e insuficiência renal fetal. Portanto, é importante evitar o uso desses medicamentos durante a gestação. 4. O uso de misoprostol pode causar aborto ou malformações fetais graves. Portanto, é importante que M.B. não use esse medicamento durante a gestação. É necessário avaliar a saúde do feto e realizar o tratamento adequado para a hemorragia.

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