A alternativa B está correta. Nos estudos em que foi avaliada a relação entre o uso de insulina e insuficiência cardíaca - IC, verificou-se um impacto nulo ou de aumento de mortalidade. É provável que a insulina represente apenas um confundidor, tendo em vista que muitas vezes a sua indicação de tratamento representa um DM avançado ou a presença de contraindicação para o uso de medicação oral (como insuficiência renal avançada), o que por si já demonstra status clínico mais grave. Nenhum estudo foi realizado, entretanto, com o objetivo de comparar objetivamente o impacto do tratamento com e sem insulina.
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