Uma paciente com epilepsia deseja engravidar e refere que faz uso de carbamazepina 400mg/d e valproato de sódio 500mg/d há 3 anos. Em toda oportuni...

A melhor orientação para a paciente com epilepsia que deseja engravidar e faz uso de carbamazepina e valproato de sódio há 3 anos é a alternativa C: Substituir a carbamazepina por lamotrigina. O valproato de sódio é considerado uma medicação de alto risco para o feto, podendo causar malformações congênitas e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Já a carbamazepina pode causar defeitos do tubo neural. Portanto, é importante que a paciente seja orientada a substituir a carbamazepina por outra medicação que não apresente riscos para o feto. A lamotrigina é uma opção segura para o uso durante a gravidez e pode ser utilizada como monoterapia ou em associação com outras medicações antiepilépticas. No entanto, é importante que a paciente seja acompanhada por um médico especialista em epilepsia durante toda a gestação para ajuste das doses e monitoramento da saúde do feto.