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Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão direito, ...

Homem, 70 anos, tabagista, está há 3 dias com febre e tosse produtiva. No exame físico, está sonolento, com roncos e estertores no pulmão direito, enchimento capilar de seis segundos, pressão arterial = 90 x 40 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 34 irpm e oximetria = 85% em ar ambiente. Na história pregressa, houve três exacerbações no último ano, com internação em enfermaria há dois meses. Considerando o quadro apresentado, o esquema antibiótico mais apropriado é:

b) piperacilina-tazobactam + azitromicina

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Banco de Questões - Clínica Médica-869
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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O esquema antibiótico mais apropriado para o quadro apresentado é a opção b) piperacilina-tazobactam + azitromicina. Esse esquema é indicado para pacientes com pneumonia adquirida na comunidade e com fatores de risco para infecção por bactérias multirresistentes, como é o caso do paciente descrito na pergunta. A piperacilina-tazobactam é uma combinação de antibióticos que tem ação contra bactérias gram-negativas e gram-positivas, incluindo Pseudomonas aeruginosa, que é uma das principais causas de pneumonia em pacientes hospitalizados. A azitromicina é um antibiótico macrolídeo que tem ação contra bactérias atípicas, como Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae, que também podem causar pneumonia.

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