Um agricultor de 50 anos de idade com gota sofria de dores nas articulações há mais de 20 anos, mas não havia recebido nenhum tratamento para esta ...

Um agricultor de 50 anos de idade com gota sofria de dores nas articulações há mais de 20 anos, mas não havia recebido nenhum tratamento para esta doença. Ele foi a diversos profissionais da saúde e nenhum fechava seu diagnóstico e apenas receitava analgésicos e anti-inflamatórios. Há seis meses, ele foi a uma consulta com uma queixa de perda progressiva do movimento de extensão dos dedos longos da mão esquerda. Foi realizada uma anamnese do paciente e também um exame físico. Especialmente no exame físico, foi demonstrada parestesia ao longo da distribuição do nervo mediano na mão esquerda do paciente, juntamente com a diminuição da força de preensão e atrofia acentuada da musculatura tenar. Houve perda de extensão ativa e passiva dos dedos indicador, médio, anelar e pequeno da mão esquerda. Sinais positivos nos testes de Tinel e Phalen estavam presentes, além de inchaço e calor local sobre o aspecto volar da região do carpo. Foram solicitados ao paciente exames laboratoriais e todas as análises de rotina estavam dentro dos limites de normalidade, exceto o nível de ácido úrico (10,0 mg/dL) e a taxa de sedimentação de eritrócitos (50,0 mm/h). Já nos achados de imagem, as radiografias da mão esquerda e punho não mostraram lesões. O paciente foi submetido à fisioterapia após a avaliação.