Na situação onde o paciente apresenta densidade urinária de 1016, sódio sérico de 138 mEq/L e poliúria, a principal hipótese diagnóstica é: Na sit...

Na situação descrita, a principal hipótese diagnóstica é a diabetes insipidus (alternativa B). A densidade urinária baixa (1016) e a poliúria sugerem uma diminuição na capacidade dos rins de concentrar a urina, o que pode ser causado pela falta de produção ou ação do hormônio antidiurético (ADH). O sódio sérico elevado (138 mEq/L) é um achado comum na diabetes insipidus, devido à perda excessiva de água livre. A hidratação excessiva (alternativa A) não é uma hipótese diagnóstica, mas sim uma possível causa da poliúria. A síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) (alternativa C) é uma causa de hiponatremia, e não de hipernatremia. A insuficiência renal aguda (alternativa D) e a insuficiência renal crônica (alternativa E) podem causar alterações na densidade urinária e no sódio sérico, mas não são as principais hipóteses diagnósticas nesse caso.