Qual é o diagnóstico mais provável para o paciente descrito? Mulher de 72 anos Hipertensa Diarreia e vômitos há 10 dias Fraqueza, cansaço e diminu...

Qual é o diagnóstico mais provável para o paciente descrito?

Mulher de 72 anos
Hipertensa
Diarreia e vômitos há 10 dias
Fraqueza, cansaço e diminuição da diurese há 2 dias
PA = 90x60mmHg
FC = 108bpm
Creatinina = 4,6mg/dL (basal = 0,9)
Ureia = 202mg/dL
K+ = 6,1mEq/L
HCO3- = 9,5mEq/L
pH = 7,12
PaCO2 = 18mmHg
ânion-gap = 19
Cl- = 108mEq/L
A) LRA pré-renal; hidratação com solução salina
B) LRA pós-renal; sondagem vesical
C) LRA isquêmica; hidratação com solução salina e administração de bicarbonato de sódio para correção da acidose e hipercalemia

Clínica Médica I

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Questões Para o Saber

10/11/2023

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Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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Ed

10.11.2023

O diagnóstico mais provável para o paciente descrito é LRA isquêmica. Os sintomas apresentados, como diarreia, vômitos, fraqueza, cansaço e diminuição da diurese, juntamente com os resultados dos exames, como elevação da creatinina, ureia, potássio e ânion-gap, além da acidose metabólica, sugerem uma lesão renal aguda isquêmica. O tratamento indicado é a hidratação com solução salina e administração de bicarbonato de sódio para correção da acidose e hipercalemia.

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