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Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema antibiótico para esse paciente: Um paciente etilista, i...

Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema antibiótico para esse paciente: Um paciente etilista, internado em hospital do interior devido a quadro de pneumonia aspirativa após convulsão por abstinência alcoólica, no 15º dia de internação evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de ventilação mecânica. Foi observada celulite no braço direito, e foram colhidas culturas do aspirado traqueal e hemoculturas. O paciente foi transferido para a capital no 18º dia, e você o admitiu. O relatório de transferência dizia que, no aspirado traqueal, cresceu Klebsiella pneumoniae com sensibilidade apenas para carbapenêmicos; na hemocultura, cresceu Staphylococcus aureus em 3 amostras com sensibilidade a oxacilina. A tomografia de tórax, por sua vez, apontou imagem sugestiva de abscesso pulmonar.


A - vancomicina + cefepime
B - ceftriaxona + clindamicina
C - meropeném
D - ampicilina + sulbactam

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Banco de Questões - Clínica Médica-1741
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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Considerando o caso clínico descrito, o melhor esquema antibiótico para esse paciente seria a opção C - meropeném. A Klebsiella pneumoniae é uma bactéria gram-negativa que pode causar infecções graves, especialmente em pacientes hospitalizados e imunocomprometidos. Nesse caso, a bactéria apresentou sensibilidade apenas para carbapenêmicos, o que limita as opções de tratamento. O meropeném é um carbapenêmico que pode ser utilizado para tratar infecções causadas por Klebsiella pneumoniae. Além disso, o paciente apresentou Staphylococcus aureus em 3 amostras com sensibilidade a oxacilina, o que sugere uma infecção por S. aureus sensível à oxacilina. No entanto, a escolha de um antibiótico para tratar essa infecção deve levar em consideração a gravidade da infecção e a presença de outras bactérias, como a Klebsiella pneumoniae. O meropeném é uma opção que pode tratar ambas as infecções. As outras opções de tratamento apresentadas não são as melhores escolhas para esse caso clínico. A vancomicina + cefepime (opção A) pode ser uma opção para tratar infecções por Staphylococcus aureus, mas não é eficaz contra Klebsiella pneumoniae. A ceftriaxona + clindamicina (opção B) não é uma boa escolha para tratar infecções por Klebsiella pneumoniae e pode não ser eficaz contra Staphylococcus aureus. A ampicilina + sulbactam (opção D) pode ser eficaz contra Klebsiella pneumoniae, mas não é uma boa escolha para tratar infecções por Staphylococcus aureus.

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