A abordagem terapêutica adequada seria utilizar técnicas de liberação miofascial em um paciente com baixa reatividade tecidual e lesão antiga por overuse. Isso porque, em um paciente com baixa reatividade tecidual, as técnicas de liberação miofascial são mais eficazes para tratar lesões antigas por overuse. Além disso, essa técnica é menos invasiva e dolorosa do que uma técnica manipulativa enérgica ou massagem terapêutica profunda, que podem ser contraindicadas em pacientes com alta reatividade tecidual e dor crônica na coluna. As técnicas de estiramento passivo também podem ser uma opção, mas é importante avaliar a reatividade do paciente ao toque antes de aplicá-las. A utilização de técnicas de pompagem ou mobilização articular leve (grau I) em um paciente com sinais de alerta (bandeira vermelha) de uma possível condição séria na coluna pode ser perigosa e deve ser evitada até que a condição seja adequadamente avaliada.
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