Mulher, 34 anos, procura atendimento clínico ambulatorial com queixa de fadiga e físico baixa tolerância ao exercício físico. Refere que os sintoma...
Mulher, 34 anos, procura atendimento clínico ambulatorial com queixa de fadiga e físico baixa tolerância ao exercício físico. Refere que os sintomas iniciaram há seis meses. exame macrocítica, é normal. clínico solicitou, inicialmente, hemograma que evidenciou anemia normocrômica e aumento do índice de anisocitose eritrocitária. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e quais os exames complementares que o médico deverá solicitar para confirmar essa hipótese?
a) Anemia do mieloma múltiplo ferritina sérica, creatinina e dosagem de cálcio sérico. b) Anemia megaloblástica - dosagem sérica da vitamina B12 e do ácido fólico. c) Anemia hemolítica - dosagem de desidrogenase lática e reticulócitos. d) Anemia ferropriva - ferritina sérica e índice de saturação da trasferrina. Anemia de Fanconi teste de Coombs e dosagem de ferritina sérica.
A hipótese diagnóstica mais provável é anemia megaloblástica. Para confirmar essa hipótese, o médico deverá solicitar dosagem sérica da vitamina B12 e do ácido fólico.
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