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Secundigesta com parto normal anterior, 37 anos de idade, novo parceiro na gravidez atual. Recebeu resultado de sorologia positiva para HIV com 13 ...

Secundigesta com parto normal anterior, 37 anos de idade, novo parceiro na gravidez atual. Recebeu resultado de sorologia positiva para HIV com 13 semanas de gestação. Indicada terapia antirretroviral. A paciente questiona quanto a melhor via de parto e aleitamento materno. Nesse caso, qual a orientação e conduta adequadas?

A melhor opção na prevenção da transmissão vertical é a cesariana eletiva, independente da carga viral.
O aleitamento materno está contraindicado.
A) A melhor opção na prevenção da transmissão vertical é a cesariana eletiva, independente da carga viral. O aleitamento materno está contraindicado.
B) Pelo antecedente obstétrico, o parto pode ser vaginal, mesmo que apresente carga viral maior que 1000 cópias, mediante uso de AZT intraparto. O aleitamento materno está contraindicado.
C) Caso apresente carga viral indetectável no final do pré-natal (35 semanas), o parto pode ser vaginal e o aleitamento materno não está liberado.
D) Caso a carga viral seja indetectável no final do pré-natal (35 semanas), o parto pode ser vaginal, mas a gravidez não pode passar de 39 semanas. O aleitamento materno fica a critério da mãe.
E) Caso a carga viral seja indetectável no final do pré-natal (35 semanas), o parto pode ser vaginal, mas o aleitamento materno está contraindicado.

Essa pergunta também está no material:

Simulado-Nacional-06
15 pág.

Clínica Médica I USP - São PauloUSP - São Paulo

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra D: "Caso a carga viral seja indetectável no final do pré-natal (35 semanas), o parto pode ser vaginal, mas a gravidez não pode passar de 39 semanas. O aleitamento materno fica a critério da mãe." A cesariana eletiva não é indicada em todos os casos de sorologia positiva para HIV, apenas em situações específicas. O parto vaginal é possível desde que a carga viral esteja indetectável no final do pré-natal e a gravidez não ultrapasse 39 semanas. O aleitamento materno também pode ser permitido, mas fica a critério da mãe e deve ser feito com acompanhamento médico e uso de medicação antirretroviral.

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