As operadoras de seguros-saúde utilizam qual lógica para atuação? Conhecer as particularidades dos diferentes planos e da forma de contratação dim...

As operadoras de seguros-saúde utilizam qual lógica para atuação?

Conhecer as particularidades dos diferentes planos e da forma de contratação diminui as chances de cometermos erros de gestão.
Existem algumas especificações bem importantes como a entrada ou saída de dependentes do plano e a relação entre casais para adquirir ou não os planos.
Os planos e seguros de saúde são bem parecidos, e ambos visam o lucro.
a. Lógica atuarial para a minuciosa e rígida seleção dos riscos cobertos.
b. Lógica do aumento de cobertura conforme a lista CID-20.

Gestão de Planos de Saúde

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Questões para o Sucesso

27/11/2023

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Gestão de Planos de Saúde • Faculdade das AméricasFaculdade das Américas

EDUCAÇÃO FÍSICA

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Ed

27.11.2023

A resposta correta é a alternativa a) Lógica atuarial para a minuciosa e rígida seleção dos riscos cobertos. As operadoras de seguros-saúde utilizam a lógica atuarial para avaliar os riscos e definir os preços dos planos de saúde. Essa lógica leva em consideração diversos fatores, como idade, histórico médico, estilo de vida e outros, para determinar o valor do plano e as coberturas oferecidas. A lógica do aumento de cobertura conforme a lista CID-20 não é utilizada pelas operadoras de seguros-saúde.

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