Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta. (Melena) O paciente de 82 anos de idade foi levado ao serviço de emergência co...
O paciente de 82 anos de idade foi levado ao serviço de emergência com história de melena há três dias.
Na admissão, estava hemodinamicamente normal.
Realizou endoscopia digestiva alta sem alterações.
a) Na colonoscopia, foi identificada doença diverticular do cólon sigmoide, sem sinais de sangramento no momento do exame, sendo mandatório realizar colectomia de emergência.
b) Na colonoscopia, foi identificado um tumor de reto.
c) Na colonoscopia, foi identificada uma úlcera gástrica com sinais de sangramento ativo, sendo indicado tratamento endoscópico.
d) Na colonoscopia, não foram identificadas alterações, sendo indicado tratamento clínico e acompanhamento ambulatorial.
e) Na colonoscopia, foi identificada uma lesão polipóide no cólon transverso, sendo indicada ressecção endoscópica.
💡 1 Resposta
Ed 
Com base na situação hipotética apresentada, a alternativa correta é a letra d) Na colonoscopia, não foram identificadas alterações, sendo indicado tratamento clínico e acompanhamento ambulatorial. A melena é a presença de fezes escuras e pastosas, com odor forte e característico de sangue digerido. É um sinal de sangramento no trato gastrointestinal superior. No caso apresentado, o paciente apresentou melena há três dias e realizou endoscopia digestiva alta sem alterações, o que sugere que o sangramento não é de origem gástrica. A colonoscopia foi realizada para investigar a origem do sangramento e, como não foram identificadas alterações, o tratamento indicado é clínico, com acompanhamento ambulatorial. As outras alternativas apresentam diagnósticos diferentes do caso apresentado.
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