A alternativa correta é a letra B) Nas úlceras gástricas perfuradas maiores e muito infiltrativas, a conduta mandatória é realizar epiloplastia a Graham. A epiploplastia de Graham é uma técnica cirúrgica que consiste em suturar a perfuração da úlcera gástrica e cobri-la com o omento maior, uma camada de tecido adiposo que recobre o intestino. Essa técnica é indicada para úlceras gástricas perfuradas maiores e muito infiltrativas, pois a sutura simples pode não ser suficiente para fechar a perfuração. As outras alternativas apresentadas não são condutas indicadas para o tratamento do abdome agudo perfurativo.
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