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13. RF, masc., 40 anos - paciente portador de hiperparatireoidismo refere que à realização de exame de imagem para avaliação de paratireoides, foi ...

13. RF, masc., 40 anos - paciente portador de hiperparatireoidismo refere que à realização de exame de imagem para
avaliação de paratireoides, foi identificado nódulo em tireoide: submetido à PAAF foi encaminhado à cirurgia por
tratar-se de tumor. Refere que um tio e um irmão já haviam sido operados por tumor de tireoide, um deles também
portador de hiperparatireoidismo.
a) Hipótese diagnóstica (tipo histológico)

+ dosagem de TSH>

C. ANAPLÁSICO

^


b) Justificativa para a hipótese (dois critérios)
c) Tratamento e seguimento
GABARITO:

A) Carcinoma medular
B) Devido a presença de hiperparatireoidismo no paciente, uma condição genética que favorece esse tipo de carcinoma. Além de que esse tipo de carcinoma, em geral, é familiar, e foi apresentado por um tio e um irmão do paciente

C) O tratamento é cirúrgico. Seguimento: dosagem de calcitonina e CEA. Calcitonina detectável ou em elevação após tireoidecto

a) Hipótese diagnóstica (tipo histológico)
+ dosagem de TSH>

C. ANAPLÁSICO

^


b) Justificativa para a hipótese (dois critérios)
c) Tratamento e seguimento

💡 1 Resposta

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A hipótese diagnóstica para o caso descrito é Carcinoma medular. A justificativa para essa hipótese é que o paciente é portador de hiperparatireoidismo, uma condição genética que favorece esse tipo de carcinoma. Além disso, o carcinoma medular é geralmente familiar, e o paciente tem um tio e um irmão que já foram operados por tumor de tireoide. O tratamento é cirúrgico e o seguimento inclui a dosagem de calcitonina e CEA, com a calcitonina detectável ou em elevação após tireoidectomia.

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