Sr.M.M.A.,52 anos,masculino,pedreiro,com antecedente de IRC.Antecedente de HAS sævera há 13 anos,com uso de Captopril,Hidralazina e Furosemida e he...

Sr.M.M.A.,52 anos,masculino,pedreiro,com antecedente de IRC.Antecedente de HAS sævera há 13 anos,com uso de Captopril,Hidralazina e Furosemida e hemodialise 3x/semana.Na admissão,apresentava sonolência e confusão mental, náusea,vômito,diminuição do debito urinário.Familiar relata que há uma semana: não dialisa, não tem se alimentado adequadamente e ganhou aproximadamente 4 kg.Paciente diz que nao quer mais dialisar,pois está cansado de fazer o tratamento e não ver resultado:tambem diz sentir muita sede e.com esse calor,bebe 3 litros de água por dia. Ao exame:periodos de confusão,pele seca e descamativa,hipocorado ++/4.AP:sem RA. AC BRNF2T S/S. Abdome globoso,flácido,RHA normoativo, timpânico, indolor à palpação, evacuação presente (2 episódios de fezes pastosa),diurese 50ml/24 horas.MMSS com boa perfusão e movimentação.FAV em MSD com fremito. MMII com panturrilhas livres,Homans e Bandeira negativos,edema ++/4+.perfusao e amplitude de movimento normais. SSVV:PA 162/118 mmHG,FC 122 bat;min, T 36,9C, R 22.Nega algia. Exames: Hb 10,5 (VR 13,5 a 17.5). Ht 32% (VR 40 A 54%), creatinina de 4,7 (VR: 6 a 1,3 mg/dl).ureia 153 (VR 15 a 45 mg/dl),potássio 5,7mEq/l (VR 3,5 a 5 mEq/L), sódio 156 mEq/l(VR 135 a 145mEq/L). A enfermeira que presta cuidados ao Sr.M.M.A. identificou 3 diagnósticos para ele. Assinale a alternativa que corresponde aos diagnósticos de enfermagem do paciente M.M.A. A)Confusão aguda, integridade da pele prejudicada e risco de sobrepeso. B) Risco de integridade da pele prejudicada,ingesta de liquidos menor que as necessidades e risco de disturbio eletrolitico. C) Falta de adesão,disturbio eletrolitico e risco de sobrepeso. Confusão aguda,disturbio eletrolitico e volume de liquidos excessivo. E) Náusea,sonolencia e integridade da pele prejudicada.