O exame sorológico VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um dos principais testes para triagem da infecção pela bactéria Treponema pallidum...

O exame sorológico VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um dos principais testes para triagem da infecção pela bactéria Treponema pallidum, causadora da sífilis. Esse teste detecta anticorpos IgG e IgM contra sífilis, que reagem a um antígeno de cardiolipina-colesterol-lecitina utilizado como reagente; reações positivas se manifestam na forma de aglutinação visível a olho nu. Os testes positivos são habitualmente expressos como título de anticorpos e podem ser usados para acompanhar a resposta ao tratamento em muitos pacientes. Uma das dificuldades de realização do VDRL é a ocorrência de efeito prozona, no qual a presença excessiva de anticorpos inibe a reação de aglutinação, causando um resultado falso-negativo. Em aproximadamente 1% dos pacientes com sífilis secundária, não ocorre a reatividade do teste como consequência do fenômeno de prozona. Assim, o teste deve ser realizado em diluições sucessivas para afastar essa possibilidade. Descrição da imagem não disponível Agora, baseado na imagem, responda: a) Qual dos pacientes apresenta o maior título de anticorpos observado e que título é esse? b) Qual é o fator de diluição utilizado para a realização de diluição seriada nesse teste? c) Há algum paciente com indicativo de ocorrência de efeito prozona? Em caso positivo, indique qual é esse paciente e o título verdadeiro do resultado após a diluição seriada.