Um estudo caso-controle realizado na Austrália investigou os fatores de risco para hemorragia em 250 mulheres (125 casos contra 125 controles). Apó...

Um estudo caso-controle realizado na Austrália investigou os fatores de risco para hemorragia em 250 mulheres (125 casos contra 125 controles). Após análise de regressão logística ficou demonstrado que os fatores de risco para HPP ≥ 500 ml foram: história anterior de HPP (OR ajustada 14,11 [IC 95% IC 1,62 a 123,06]); segundo período do parto prolongado (≥ 60 min.) (OR ajustada 2,68 [IC 95% 1,27 a 5,64]); fórceps (OR ajustada 3,47 [IC 95% 1,35 a 8,91]); e membranas incompletas/laceradas (OR ajustada 3,56 [IC 95% 1,52 a 8,36]). Outro estudo de corte transversal realizado na Austrália envolvendo 13.868 mulheres demonstrou, após análise de regressão logística, os seguintes fatores de risco para HPP (≥ 1.000 ml ou necessidade transfusão): Raça (OR ajustada 1,8 [IC 95% 1,4 a 2,2]); distúrbios hematológicos (OR ajustada 1,3 [IC 95% 1,1 a 1,6]); HPP anterior (OR ajustada 1,8 [IC 95% 1,4 a 2,2]); história de retenção placentária (OR ajustada 6,2 [IC 95% 4,6 a 8,2]); gestação múltipla (OR ajustada 2,2 [IC 95% 1,5 a 3,2]); hemorragia anteparto (OR ajustada 1,8 [IC 95% 1,3 a 2,3]); lacerações genitais genital (OR ajustada 1,7 [IC 95% 1,4 a 2,1]); macrossomia (≥ 4 kg) (OR ajustada 1,8 [IC 95% 1,4 a 2,3]); parto induzido (OR ajustada 1,8 [IC 95% 1,4 a 2,2]); corioamnionite (OR ajustada 1,3 [IC 95% 1,1 a 1,7]); hemorragia intraparto (OR ajustada 1,5 [IC 95% 1,0 a 2,3]); morte fetal (OR ajustada 2,6 [IC 95% 1,1 a 5,7]); apresentação fetal composta (OR ajustada 3,0 [IC 95% 1,1 a 7,3]); analgesia peridural (OR ajustada 1,3 [IC 95% 1,0 a 1,6]); primeiro/segundo período do parto prolongado (primeiro período) (OR ajustada 1,6 [IC 95% 1,0 a 1,6]); segundo período (OR ajustada 1,6 [IC 95% 1,1 a 2,1]); e fórceps após falha de vácuo-extrator OR (ajustada 1,9 [IC 95% 1,1 a 3,2]).
Quais foram os fatores de risco para HPP ≥ 500 ml encontrados no estudo caso-controle realizado na Austrália?
Quais foram os fatores de risco para HPP (≥ 1.000 ml ou necessidade transfusão) encontrados no outro estudo de corte transversal realizado na Austrália?
O manejo ativo do terceiro período do parto é recomendado na assistência ao terceiro período do parto pois está associado com menor risco de hemorragia e transfusão sanguínea.
O manejo fisiológico do terceiro período do parto envolve o uso rotineiro de drogas uterotônicas, clampeamento e secção precoce do cordão umbilical e tração controlada do cordão após sinais de separação placentária.